Sievietes un ēšanas traucējumi

Pāriet uz: Pazīmju un simptomu atpazīšana Stigmas apstrāde Diagnozes iegūšana Ko gaidīt no terapijas

Slavenības, piemēram, Camila Mendes, Kesha, Gabourey Sidibe un daudzi citi, ir runājuši par savām cīņām ar ķermeņa tēlu un pārāk daudz vai pārāk maz pārtikas, kas daudzos gadījumos noveda pie ilgstošas ārstēšanas un atveseļošanās. Patiesība ir tāda, ka ēšanas traucējumi ir nopietni garīgās veselības stāvokļi, un, lai gan tie var skart ikvienu, tie ir visbiežāk sastopami meitenēm un sievietēm.Psycomrunāja ar ēšanas traucējumu speciālisti Jennifer Rollins, MSW, LCSW-C, Ēšanas traucējumu centra dibinātāju Rokvilā, Merilendā, par ēšanas traucējumu identificēšanu, ārstēšanu un atveseļošanos.

Apmēram 20 miljoniem amerikāņu sieviešu kādā dzīves brīdī būs izveidojies vismaz viens ēšanas traucējumu veids un, iespējams, vairāk nekā viens. Četrus īpašos ēšanas traucējumu veidus Amerikas Psihiatru asociācija atzīst Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata(DSM) kas var skart jaunas meitenes un vecākas sievietes nervozā anoreksija ,nervozā bulīmija, ēšanas traucējumi ,un izvairoties no ierobežojošiem uztura traucējumiem (ARFID).

Lai gan ir kopīgas pazīmes un simptomi, jebkurai divām meitenēm vai sievietēm ar vienādiem ēšanas traucējumiem var būt nedaudz atšķirīga pieredze. Šie apstākļi ietekmē ne tikai fizisko labsajūtu, kas bieži noved pie nopietnām un pat nāvējošām medicīniskām problēmām, bet arī psihosociālu darbību vai to, kā jūs domājat, jūtaties un attiecāties pret citiem cilvēkiem. Ēšanas traucējumi bieži rodas kopā ar citiem garīgās veselības traucējumiem, piemēram depresija , trauksme, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi un vielu lietošana.

Lai gan ikviens, bagāts vai nabadzīgs, jauns vai vecs, un jebkuras rases, spēju, kultūras, dzimuma vai seksuālās orientācijas dēļ var attīstīties ēšanas traucējumi, tie visbiežāk ir saistīti ar jaunām, kaukāziešu sievietēm vecumā no 12 līdz 35 gadiem, daudzi kuri ir atlētiski. Patiesībā sievietēm ir divreiz biežāk nekā vīriešiem ēšanas traucējumi. Bet esiet piesardzīgs pret visiem stereotipiem.^1.2Ēšanas traucējumi nav diskriminējoši, brīdina Dženifera. Tām meitenēm un sievietēm, kuras neatbilst jaunajam, kaukāziešu stereotipam, draud briesmas, ka viņiem nav piekļuves ārstēšanai vai nav jāmeklē ārstēšana, jo stāvoklis netiek atpazīts.

Lai gan ar ēšanas traucējumiem ir saistīti daudzi faktori, nav zināms zināms iemesls. Personīgā pieredze, piemēram, seksuāla vardarbība un iebiedēšana, bieži ir saistīta ar ēšanas traucējumiem. Tajā pašā laikā eksperti vēl nav noskaidrojuši, kāpēc dažiem cilvēkiem šādos apstākļos rodas ēšanas traucējumi, bet citiem līdzīgās situācijās nav.

Dženifera saka, ka vairāku faktoru ideāla vētra var izraisīt ēšanas traucējumus. Tas ietver pagātnes traumas, personīgo vēsturi, temperamentu un ģenētiku.

Pazīmju un simptomu atpazīšana

Divām meitenēm vai sievietēm ar vienādiem ēšanas traucējumiem var būt nedaudz atšķirīgi simptomi un pieredze. Tomēr kopumā šīs ir visizplatītākās pazīmes un simptomi, kas atbilst diagnostikas kritērijiem katram no četriem oficiāli atzītiem ēšanas traucējumiem.^1,2,3

Nervozā anoreksija

Pārtikas patēriņš ir ierobežots, un tas izraisa ļoti mazu ķermeņa svaru atbilstoši vecumam un augumam
Pārmērīgas bailes no svara pieauguma un resnuma vai ārkārtēji pasākumi svara pieauguma novēršanai, lai gan indivīdam ir nepietiekams svars
Problēmas ar ķermeņa tēlu vai noliegums, ka nepietiekams svars ir nopietna problēma

Nervu bulīmija

Ēd bieži, ēd lielu daudzumu pārtikas, jūtas nekontrolējama ēšanas uzvedība un apēstā ēdiena daudzums
Bieža tīrīšana, lai novērstu svara pieaugumu, izmantojot tādas metodes kā pašizraisīta vemšana, caurejas līdzekļi vai diurētiskie līdzekļi, ikdienas badošanās vai pārmērīga fiziskā slodze.
Pārāk rūpējas par ķermeņa svaru un formu
Saistītā uzvedība notiek vismaz reizi nedēļā 3 mēnešus

Ēšanas traucējumi

Ēšana vismaz reizi nedēļā 3 mēnešus, kā arī:
Apēdot vairāk pārtikas noteiktā laika periodā, nekā lielākā daļa cilvēku apēstu tajā pašā laikā, un
Jūtas nekontrolēta ēšanas uzvedība un apēstā ēdiena daudzums, kā arī ēšanas epizodes, kas ietver vismaz trīs no šīm piecām uzvedībām:

Ēd daudz ātrāk nekā parasti
Ēd līdz nepatīkami pilnam
Ēst milzīgu daudzumu pārtikas pat tad, ja nejūtat izsalkumu
Ēd slepeni vai viens no kauna
Riebuma, depresijas vai ārkārtējas vainas sajūtas pārdzīvošana pēc iedzeršanas

Izvairieties no ierobežojošiem pārtikas uzņemšanas traucējumiem (ARFID)

Intereses trūkums vai cita izvairīšanās no pārtikas pārtikas maņu īpašību, piemēram, krāsu un faktūru dēļ. Izvairīšanās ir saistīta ar vismaz vienu no šīm darbībām:

Ievērojams svara zudums vai bērniem - nespēja sasniegt paredzēto svaru un augumu
Ievērojams barības vielu trūkums
Atkarība no uztura bagātinātājiem vai barošanas caurulītes
Psihosociālās darbības traucējumi

Šo stāvokli nevar izskaidrot ar pārtikas nepieejamību vai kultūrā apstiprinātu ēšanas praksi.
Nav problēmu ar ķermeņa svaru vai ķermeņa tēlu, un izvairīšanās nav saistīta ar anoreksiju vai bulīmiju.
Nav citu ēšanas traucējumu vai veselības stāvokļa, kas izskaidrotu izvairīšanos, vai arī izvairīšanās ir ekstrēmāka, nekā tas parasti būtu saistīts ar citu stāvokli.

Palīdzības pieņemšana un ēšanas traucējumu stigmas novēršana

It kā nepietiek, lai tiktu galā gan ar psiholoģiskiem, gan fiziskiem simptomiem, bieži vien cilvēkiem ar ēšanas traucējumiem ir lielāka sociālā stigma nekā citiem izplatītiem garīgās veselības jautājumiem, piemēram, depresijai. Ja jums ir ēšanas traucējumi, jūs varat nojaust, ka citi jūs uzskata par vājāku, atbildīgu par jūsu traucējumiem vai par personu, kas izmanto jūsu traucējumus, lai piesaistītu uzmanību.

No otras puses, citas sievietes var izteikt apbrīnu vai skaudību, it īpaši anoreksijas gadījumā, uzskatot, ka šis stāvoklis ir ieguvums sabiedrībā, kas novērtē plānos ķermeņa tipus. Tas viss var traucēt jūsu motivācijai saņemt palīdzību tādam stāvoklim, kuru nevajadzētu uzskatīt par vēlamu un kas nav jūsu vaina.^4.5

Savu traucēto ēšanas paradumu atpazīšana ir labs pirmais solis ceļā uz palīdzības saņemšanu un pieņemšanu. Tagad ir pienācis laiks uzticēties draugam, ģimenes loceklim, terapeitam vai ārstam, kurš var nodrošināt drošu, atbalstošu vidi, kurā jūs varat atklāt savas jūtas un lūgt palīdzību.

Kad jūsu smadzenes ir nolaupījuši ēšanas traucējumi, jums ir vajadzīgi citi cilvēki, lai palīdzētu jums virzīties uz priekšu atveseļošanā, iesaka Dženifera. Atcerieties, ka jūsu atbalstītāji, iespējams, nav pazīstami ar visiem veidiem, kā ēšanas traucējumi ir ietekmējuši jūs, un viņi, iespējams, precīzi nezina, kas jādara, lai palīdzētu, tāpēc ir svarīgi dalīties pēc iespējas vairāk informācijas.

Diagnozes iegūšana

Ja domājat, ka jums vai kādam pazīstamam cilvēkam var būt ēšanas traucējumi, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk tikties ar terapeitu, kurš specializējies ēšanas traucējumu jomā, lai saņemtu novērtējumu. Jūs varat uzzināt, ka tas jums nav īsts jautājums, norāda Dženifera, taču tā ir laba vieta, kur sākt saņemt palīdzību, ja tā nepieciešama. Labs terapeits, ja nepieciešams, var jūs nosūtīt arī pie citiem speciālistiem.

kā pārvarēt bailes no adatām un injekcijām

Mēģiniet pēc iespējas precīzāk formulēt savu domāšanu un uzvedību attiecībā uz pārtiku un ķermeņa tēlu, kā arī skaidri saprast, kas jums nepieciešams atbalsta veidā. Sākumā var būt grūti atzīt tādas jūtas kā vaina un kauns un runāt par ar pārtiku saistītās uzvedības ietekmi, taču tas ir būtiski, lai pārietu uz nākamajiem novērtēšanas, ārstēšanas un atveseļošanās posmiem, lai jūs varētu sākt veselīgākas attiecības ar pārtiku.

Galu galā var paiet veselības aprūpes speciālistu komanda, lai kāds ar ēšanas traucējumiem nonāktu pilnīgā atveseļošanās stadijā. Tas var ietvert ārstus, reģistrētus dietologus vai uztura speciālistus, atveseļošanās trenerus un cita veida konsultantus un terapeitus atkarībā no jūsu īpašajām vajadzībām.

Psihoterapijas un cita veida konsultāciju mērķis ir radīt veselīgas attiecības ar pārtiku, savu ķermeni un galu galā ar sevi, skaidro Dženifera. Ēšanas traucējumi samazina jūsu dzīvi, padara to ļoti mazu, tāpēc svarīga terapijas sastāvdaļa ir paplašināt savu dzīvi ārpus traucējumu robežām.

Ko gaidīt no psihoterapijas

Tā kā dažāda veida cilvēki var labāk reaģēt uz dažāda veida terapiju, nav viena veida, kas būtu visefektīvākais ēšanas traucējumu ārstēšanai. Visbiežāk tiek izmantotas šādas terapijas:

Kognitīvās uzvedības terapija ir īstermiņa terapijas veids, kas koncentrējas uz izkropļotiem domāšanas modeļiem un emocijām, kas izraisa nesakārtotu ēšanas paradumu.
Pieņemšanas un saistību terapija vairāk koncentrējas uz uzvedības maiņu, nevis uz domāšanas un sajūtu modeļu maiņu.
Kognitīvā atveseļošanās terapija ir vērsta uz perfekcionismu un citiem stingriem domāšanas modeļiem, lai uzlabotu pieaugušo ar anoreksiju ārstēšanu.
Dialektiskas uzvedības terapija koncentrējas uz uzvedības maiņu, attīstot jaunus ieradumus, izmantojot apdomību, pārvarēšanas prasmes un emocionālo regulējumu.

Turklāt ģimenes ārstēšana (FBT) ir efektīvi izmantota, lai veicinātu veselīgu uzturu un atjaunotu normālu svaru pusaudžiem ar anoreksiju vai bulīmiju. FBT ir mājas programma, kurā iesaistīti visi ģimenes locekļi.

Starppersonu psihoterapija ir pierādīts, ka tas palīdz cilvēkiem ar bulīmiju un ēšanas traucējumiem, koncentrējoties uz starppersonu attiecību un komunikācijas uzlabošanu. Ir konstatēts, ka veselīgākas starppersonu attiecības un darbība šajās attiecībās samazina šo ēšanas traucējumu simptomus.

Psihodinamiskās psihoterapijas mērķis ir noskaidrot problēmas sakni, uzskatot, ka jūs nevarat pastāvīgi mazināt ēšanas traucējumu simptomus, neatrisinot cēloņus un problēmas, kas izraisa uzvedību.

Psihoterapijas mērķis ir radīt veselīgas attiecības ar pārtiku, savu ķermeni un galu galā ar sevi, skaidro Dženifera. Ēšanas traucējumi samazina jūsu dzīvi, padara to ļoti mazu, tāpēc svarīga terapijas sastāvdaļa ir paplašināt savu dzīvi ārpus traucējumiem.

SVARĪGA PIEZĪME: Ja jums nepieciešama palīdzība un nevarat to saņemt no kāda no jūsu tuvākā atbalsta loka, zvaniet Nacionālās ēšanas traucējumu asociācijas palīdzības dienestam bez maksas pa tālruni 1-800-931-2237.

Raksta avoti

ASV Veselības departamenta un cilvēku pakalpojumu birojs par sieviešu veselību: ēšanas traucējumi. Pieejams: www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/eating-disorders . Skatīts 2019. gada 1. augustā.
Nacionālās ēšanas traucējumu asociācijas vietne Pieejama vietnē www.nationaleatingdisorders.org/
Garīgo traucējumu izpratne: jūsu ceļvedis DSM-5. Amerikas Psihiatru asociācija. (American Psychiatric Publishing, 2015). Pieejams: www.psychiatry.org/patients-families/understanding-mental-disorders
Sala M, Reyes-Rodriguez ML, Bulik CM, Bardone-Cone A. Rase, etniskā piederība un vienaudžu ēšanas traucējumu atpazīšana. Ēšanas traucējumi. 2013. gada 17. septembris; 21 (5): 423-436. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/10640266.2013.827540
Roehrig JP, Mclean CP. Stigma salīdzinājums ar ēšanas traucējumiem un depresiju.Starptautiskais ēšanas traucējumu žurnāls. 2010. gada 1. novembris; 43 (7): 671-674. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/eat.20760