Pārmērīgas ēšanas traucējumi

Pāriet uz: GULTA un bulīmija Cēloņi Efekti Palīdzības saņemšana

Kas ir ēšanas traucējumi?

Ēšanas traucējumus (vai BED) raksturo regulāra un piespiedu ēšana lielos daudzumos, bieži vien ātri un līdz diskomfortam vai sāpēm no pārpildīta kuņģa. Tā skar vairāk nekā 3,5% sieviešu un 2% vīriešu Amerikas Savienotajās Valstīs, padarot to par visizplatītāko ēšanas traucējumu valstī.

Ēdēji ir emocionāli pārēdēji. Lai gan citi traucējumi parasti ir divreiz biežāk sastopami sievietēm, BED ir mazāk diskriminējoša - aptuveni 40% no tiem, kuriem ir šis stāvoklis, ir vīrieši. Sievietēm tas visbiežāk rodas agrīnā pieaugušā vecumā; vīriešiem, sasniedzot vidējo vecumu. BED ietekmē jebkura vecuma, dzimuma, rases, etniskās piederības, ķermeņa tipa un kultūras izcelsmes cilvēkus. Lielākajai daļai, bet ne visiem, kuri cieš no BED, ir liekais svars.

Viens no faktoriem, kas atšķir BED no parastās, neregulārās pārēšanās, ir sajūta, ka jūs nekontrolējat savus ēšanas paradumus. Jūs varat ēst pārāk daudz, pārāk ātri, kad neesat izsalcis, un pat turpināt ēst, kad esat paēduši līdz diskomfortam. Jūs varat mēģināt ēst viens pats vai slepeni, lai slēptu, cik daudz jūs ēdat, un izjust apmulsumu, kaunu vai vainu par savu ēšanas uzvedību. Lai gan jūs apsolāt apstāties, jūs atkal un atkal piedzīvojat pārmērīgu ēšanu. Ja jums rodas šāda veida pārmērīga ēšana vismaz reizi nedēļā trīs mēnešus pēc kārtas, jums var būt diagnosticēta BED.

Kāda ir atšķirība starp BED un bulīmiju?

Bulīmiju raksturo pārēšanās un attīrīšanās, vai mēģinājums kompensēt pārmērīgu kaloriju patēriņu ar vemšanu, caurejas līdzekļu lietošanu vai pārmērīgu vingrinājumu. Ja jums ir BED, jūs regulāri neizmantojat nevienu no šīm metodēm, lai atceltu svara pieaugumu, kas varētu rasties pārēšanās dēļ. Bet, lai gan tas ir retums, jums var būt BED un jums nav liekā svara, pateicoties jūsu individuālajam ģenētiskajam sastāvam vai īpaši ātrai vielmaiņai.

Kas izraisa BED?

Lai gan BED ir saistīts ar emocionālām problēmām, precīzs cēlonis nav zināms. Šo stāvokli, visticamāk, var saistīt ar psiholoģisko, uzvedības un vides ietekmju kombināciju. Daži zināmi faktori, kas var palielināt BED attīstības risku, ir šādi:

Ēšanas traucējumu ģimenes anamnēze. Ja jūsu vecākiem vai brāļiem un māsām ir vai ir bijuši ēšanas traucējumi, jums ir lielāks risks saslimt.
Psiholoģisku problēmu vēsture vai negatīva pašvērtība. Daži domāšanas modeļi un garastāvokļa traucējumi ir cieši saistīti ar BED, tostarp depresija, dusmas, trauksme, spēcīga nepieciešamība kontrolēt, perfekcionisms un stingrība, nepieciešamība iepriecināt citus un negatīvas sajūtas par sevi, savu ķermeni un sasniegumiem.
Diētas ievērošanas vēsture. Lai gan cilvēkiem ar BED ir dažādi ķermeņa tipi, viņiem bieži ir sena kaloriju ierobežošanas vēsture.
Ievērojami zaudējumi, attiecību problēmas vai traumatiska pieredze. GULTA var būt veids, kā mēģināt tikt galā ar stresu un attālināties no emocionālām sāpēm.
Pieredze ar seksuālu izmantošanu, fizisku vardarbību, svara diskrimināciju un/vai iebiedēšanu. Pētījumi ir atklājuši, ka cilvēki ar BED un citiem ēšanas traucējumiem bieži ziņo par ļaunprātīgu notikumu personīgo vēsturi.¹

Kā BED ietekmē jūsu veselību un labsajūtu

BED rodas un var izraisīt dažādas emocionālas, fiziskas un psiholoģiskas problēmas. Galu galā jūs varat piedzīvot tādas fiziskas komplikācijas kā:

Augsts asinsspiediens
Augsts holesterīna līmenis
Sirds slimība
II tipa diabēts
Žultspūšļa slimība
Nogurums
Locītavu un muskuļu sāpes
Osteoartrīts
Daži vēža veidi
Miega apnoja

Jums var rasties arī psiholoģiski un emocionāli apstākļi, kas bieži ir saistīti ar BED, tostarp:

Slikta sajūta par sevi vai savu dzīvi
Slikta dzīves kvalitāte
Problēmas darbā, personīgajā dzīvē vai socializējoties
Trauksme, depresija, bipolāri traucējumi un narkotiku lietošanas traucējumi

Kur saņemt palīdzību un ko gaidīt

BED ir slimība, kurai nepieciešama pareiza diagnoze un ārstēšana. Jūs neizvēlējāties saslimt ar šo stāvokli, taču varat izvēlēties konsultēties un, ja nepieciešams, meklēt medicīnisko palīdzību, tiklīdz atpazīstat simptomus. Ja neārstē, BED var pastāvīgi pasliktināties un ārkārtējos gadījumos var būt arī dzīvībai bīstama.

Ja jums vēl nav garīgās veselības aprūpes sniedzēja, varat sākt runāt ar savu primārās aprūpes ārstu. Aprakstiet savus ēšanas simptomus un sajūtas, kuras saistāt ar savu uzvedību. Var būt noderīgi izveidot simptomu sarakstu, kas rodas pirms tikšanās. Noteikti iekļaujiet visu būtisko personisko informāciju, piemēram, jebkuru ēšanas traucējumu ģimenes vēsturi, lielu stresu, nesenās dzīves izmaiņas un tipiskus dienas ēšanas paradumus. Papildus fiziskajam eksāmenam, ieskaitot testus, lai novērtētu, vai jūs ciešat no ēšanas pārmērīgām fiziskām sekām, ārsts var uzdot jautājumus par jūsu ikdienas ēšanas paradumiem, jūsu domas un jūsu domas un jūtas par jūsu svaru un izskatu. Nevilcinieties apspriest savas emocijas, domas vai citu informāciju, kas var šķist nesaistīta ar pārmērīgu ēšanu; ir svarīgi sniegt pakalpojumu sniedzējam pilnīgu priekšstatu par jūsu garīgo un fizisko veselību.

Ja nepieciešams, ārstam vajadzētu būt iespējai jūs nosūtīt pie licencēta garīgās veselības speciālista. Lai ārstētu BED, ir svarīgi meklēt palīdzību no personas, kurai ir atbilstoša izglītība, apmācība un pieredze. Pārliecinieties, ka piekrītat viņu pieejai BED ārstēšanai un saprotat viņu piedāvāto ārstēšanas plānu un to, ko viņi uzskata par jūsu galveno atveseļošanās mērķi. Ja neesat apmierināts ar viņu atbildēm vai jūtaties ērti strādāt ar šo personu, apsveriet iespēju meklēt otru viedokli.

Garīgās veselības speciālisti, kas ārstē BED, var izmantot dažādus terapijas stilus un izmantot dažādus instrumentus, lai palīdzētu jums pāriet uz atveseļošanās stāvokli. Pirmā ārstēšanas līnija parasti ir individuāla kognitīvās uzvedības terapija (CBT) , viens pret vienu, salīdzinoši īslaicīga sarunu terapija, kas var palīdzēt saprast saikni starp jūsu domām, jūtām un ēšanas paradumiem. Jūsu terapeits iemācīs jums normalizēt ēšanas paradumus un domāšanas modeļus, lai novērstu vai vismaz samazinātu ēšanas epizodes. Tajā pašā laikā CBT piedāvā rīkus stresa pārvarēšanai un palīdz risināt un pārorientēt negatīvās domāšanas modeļus par sevi, ķermeņa tipu un svaru.

Daži pētījumi liecina, ka cita veida sarunu terapija, kas sākotnēji tika izstrādāta līdz lielai depresijai, pazīstama kā starppersonu psihoterapija (ITP), varētu arī palīdzēt cilvēkiem, kuri cieš no ēšanas traucējumiem, kuros ir pārmērīga uzvedība. ITP mazāk koncentrējas uz pārtikas uzvedību un vairāk uz starppersonu attiecību jautājumiem, kuriem var būt nozīme, lai saglabātu pārmērīgu uzvedību. Daži pētnieki uzskata, ka šo attiecību problēmu identificēšana un atrisināšana var palīdzēt samazināt šīs uzvedības biežumu. ITP var izmantot CBT vietā vai kopā ar to, lai gan pētījumi liecina, ka CBT ir efektīvāks terapijas veids.

Papildus psiholoģiskai konsultācijai citas ārstēšanas metodes var palīdzēt mazināt dažus simptomus un uzlabot uzvedību, kas saistīta ar BED. Lai palīdzētu ar garastāvokļa problēmām, var izrakstīt antidepresantus vai prettrauksmes zāles, un aptaukošanās gadījumā kopā ar CBT var lietot zāles, kas izraisa svara zudumu. Reģistrēts dietologs vai klīniskais uztura speciālists var palīdzēt jums sasniegt vai uzturēt veselīgu svaru, iemācot jums vairāk par labu uzturu un palīdzot izstrādāt un ievērot sabalansētu ēšanas plānu. Jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji var arī ieteikt papildu terapijas, piemēram, kustību nodarbības, meditācijas un uzmanības apmācību, jogu, zirgu terapiju vai mākslas terapiju. Šīs programmas neizārstēs BED, tās var palīdzēt samazināt stresa līmeni, uzlabot garastāvokli, uzlabot ķermeņa tēlu un iemācīt labāk kontrolēt savu dzīvi.

Veiksmīga BED ārstēšana visbiežāk balstās uz terapeitisku pieeju kombināciju. Garīgās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, medicīnas pakalpojumu sniedzēju, uztura konsultantu un citu ekspertu komanda var sniegt ieguldījumu drošā un efektīvā ārstēšanas plānā.

Ja jums nepieciešama palīdzība un nevarat to saņemt no kāda no tuvākā atbalsta loka, zvaniet Nacionālās ēšanas traucējumu asociācijas palīdzības dienestam bez maksas pa tālruni 1-800-931-2237

Raksta avoti

ASV Veselības un cilvēkresursu nodaļa par sieviešu veselību: ēšanas traucējumi. Pieejams: www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/eating-disorders/binge-eating-disorder . Skatīts 2019. gada 25. jūlijā.
Nacionālā ēšanas traucējumu asociācija (NEDA): ēšanas traucējumi. Pieejams: www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/bed . Skatīts 2019. gada 25. jūlijā.
Striegel-Moore RH, Dohm FA, Pike KM u.c. Ļaunprātīga izmantošana, iebiedēšana un diskriminācija kā ēšanas traucējumu riska faktori. Esmu J psihiatrija. 2002. gada novembris; 159. panta 11. punkts; 1902.-1907. Pieejams: https://ajp.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/appi.ajp.159.11.1902 . Skatīts 2019. gada 25. jūlijā.
Čempions L un Power M, starppersonu psihoterapija ēšanas traucējumiem.Klīniskā psiholoģija. 2012. gada marts; 19 (2): 150-158. Pieejams: www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3886290/ . Skatīts 2019. gada 25. jūlijā.
Arbaizar B, Gomez-Acebo I, Llorca J. Topiramāta efektivitāte bulīmijas nervozē un ēšanas traucējumu gadījumā: sistemātisks pārskats.Vispārējā slimnīcas psihiatrija. 2008. gada septembris-oktobris; 30 (5): 471-75. Pieejams: www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0163834308000315 . Skatīts 2019. gada 25. jūlijā.