Bipolāru traucējumu ārstēšana: kognitīvā uzvedības terapija un daudz kas cits

Pāriet uz: Kognitīvā uzvedības terapija Starppersonu un sociālā ritma terapija Uz ģimeni vērsta terapija Secinājums

Medikamenti nav vienīgā efektīvā bipolāro traucējumu ārstēšana. Personas ar šo slimību var gūt labumu arī no psihosociālas ārstēšanas, saka eksperti.

Pirmā intervences līnija bipolāriem traucējumiem ir zāles, saka Simons Rego, PsyD, Montefiore medicīnas centra galvenais psihologs un psihiatrijas un uzvedības zinātņu asociētais profesors Alberta Einšteina Medicīnas koledžā Ņujorkā. Bet dažiem pacientiem ar bipolāriem traucējumiem var būt grūtības ievērot medikamentus un/vai tikt galā ar traucējumu sekām. Šeit psihosociālā ārstēšana var kaut ko mainīt, viņš piebilst.

Psihosociālā ārstēšana neizslēdz nepieciešamību pēc medikamentiem. Pašlaik ir pieejami ilgstoši injicējami antipsihotiski medikamenti, kuriem ir dažas potenciālas priekšrocības tiem, kas tos lieto: agrīna zāļu lietošanas neievērošanas noteikšana, nav jāatceras lietot zāles katru dienu, kā arī samazinās recidīvu biežums un atkārtotas hospitalizācijas rādītāji. Šo zāļu (piemēram, aripiprazola, olanzapīna, paliperidona un risperidona) indikācijas ir paredzētas šizofrēnija , tomēr. Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai uzzinātu vairāk.

vai man ir viltus sindroms

Psihosociālā ārstēšana var ne tikai uzlabot pacienta atbilstību medikamentiem, bet arī uzlabot viņu izpratni par slimību, saka Deivids Rāns, MD, Ņujorkas Lenokshila slimnīcas Psihiatrijas nodaļas priekšsēdētājs. Cilvēks ar bipolāru var zaudēt darbu vai attiecības ar citiem cilvēkiem, saka Dr Roane. Psihosociālā ārstēšana var palīdzēt viņiem pielāgoties.

Šeit ir aprakstītas dažas psihosociālas ārstēšanas metodes, kas var būt izdevīgas.

Kognitīvā uzvedības terapija

Saskaņā ar Amerikas Psiholoģijas asociācijas datiem, kognitīvā uzvedības terapija (CBT), kas ietver mēģinājumus mainīt savus domāšanas modeļus, ir efektīva bipolāriem traucējumiem. CBT izmantotās stratēģijas ietver lomu spēles, lai sagatavotos mijiedarbībai, kas varētu būt problemātiska, tiešā veidā saskaroties ar bailēm, nevis praktizējot izvairīšanos, un apgūstot paņēmienus, lai nomierinātu un atslābinātu prātu un ķermeni.

Pētījumi liecina, ka pievienojot kognitīvi-uzvedības terapija ārstēšanas plāns var uzlabot bipolāru traucējumu iznākumu, norāda Amerikas Psiholoģijas asociācija.¹

Labs ārstēšanas rezultāts ir tāds, kurā noskaņojuma epizodes tiek stabilizētas un pacients ir aprīkots ar kognitīvajām un uzvedības prasmēm, kas vajadzīgas, lai labāk apzinātos izraisītājus un to efektīvāku pārvaldību, saka Dr Rego. Bipolārā 1. traucējuma gadījumā mēs varam novērtēt arī labu iznākumu, samazinot hospitalizāciju, kā arī iesaistoties darbā, uzlabojot starppersonu attiecības un kopumā uzlabojot dzīves kvalitāti, viņš skaidro.

Es uzskatu, ka CBT ir noderīga, saka Skots Krakovs, DO, psihiatrijas nodaļas vadītāja palīgs, Zucker Hillside slimnīca Glen Oaksā, Ņujorkā. Tas ir efektīvs gan pusaudžiem, gan pieaugušajiem. Šai terapijas formai ir uzmanības komponents, kas ir noderīgs arī pacientiem.

CBT var palīdzēt cilvēkam ar bipolāriem traucējumiem atpazīt garastāvokļa maiņas brīdinājuma zīmes un var palīdzēt viņiem iemācīties mainīt neveselīgus uzvedības modeļus, skaidro Dr Krakower.

Starppersonu un sociālā ritma terapija (IPSRT)

IPSRT, papildu terapija indivīdiem ar garastāvokļa traucējumiem, izklāsta paņēmienus, kā uzlabot zāļu ievērošanu, pārvaldīt stresa situācijas dzīvē un mazināt traucējumus sociālajos ritmos. Izmantojot šo terapijas veidu, pacienti apgūst prasmes, kas var palīdzēt viņiem pasargāt sevi no turpmāko epizožu attīstības. IPSRT galvenais mērķis ir pacienta simptomu pārvaldīšana un viņa starppersonu attiecību uzlabošana.

IPSRT efektivitāti bipolāru garastāvokļa epizožu ārstēšanai apstiprina divi lieli klīniskie pētījumi, saka Dr Rego. Viņš saka, ka var būt noderīgi izvairīties no sociālā ritma traucējumiem. Termins, sociālā ritma pārkāpums, izklausās izdomāts, taču tas tiešām nozīmē tikai jebkādas izmaiņas mūsu parastajās ikdienas gaitās, piemēram, laiku, kad pamostamies, laiku, kad ēdam, un laiku, kad ejam gulēt, saka Dr. Rego skaidro.

Tas palīdz cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem saprast, kas pasliktinās un kas izraisa viņu slimību, saka Stīvens Ferrando, MD, psihiatrijas direktors Vestčesteras Medicīnas centra veselības tīklā (WMCHealth), kas atrodas Valhalla, Ņujorkā.

Viņš saka, ka indivīdi ar bipolāriem traucējumiem nevar labi gulēt, un miega trūkums var izraisīt māniju. Starppersonu un sociālā ritma terapija ir uzvedības terapijas veids, ko izmanto, lai ārstētu sociālo diennakts ritmu traucējumus, skaidro Dr. Ferrando. Tas māca cilvēkiem prasmes, kas var pasargāt viņus no citiem izraisītājiem. Dažos gadījumos IPSRT māca miega pārvaldības prasmes.

IPSRT var palīdzēt personai apgūt pārvarēšanas prasmes, saka Dr Ferrando. Viņš skaidro, ka indivīds iemācās pārvaldīt konfliktus un tādējādi izvairīties no mānijas epizodes, kas var nodarīt lielu kaitējumu.

Uz ģimeni vērsta terapija

Tas var būt izdevīgi arī tiem, kam ir bipolāri traucējumi, saskaņā ar Amerikas Psiholoģisko asociāciju.³Ģimenes locekļus māca atpazīt mānijas vai depresijas epizodes brīdinājuma pazīmes, saka Dr Roane, un gan ģimenes locekļiem, gan pacientiem tiek mācītas labākas komunikācijas prasmes. Ģimenes loceklis var palīdzēt noteikt, kad persona ar bipolāriem traucējumiem gatavojas sākt jaunu epizodi, pirms tā notiek, viņš saka: Ģimenes locekļi var pateikt, kad pacients nelieto zāles, tāpēc ģimenei ir svarīgi iesaistīties .

Diemžēl daudzi pacienti ar bipolāriem traucējumiem parasti neiesaista savu ģimeni savā ārstēšanas plānā, saka Dr Roane. Viņa padoms? Iesaistiet ģimeni terapijā, kad cilvēkam klājas labi. Tas darbojas labāk nekā tad, kad notiek recidīvs, viņš saka.

Ģimenes terapijas galvenā sastāvdaļa ir psihoizglītība, skaidro Dr Roane. Tas nozīmē izglītot cilvēkus par slimību, pieejamo ārstēšanu un medikamentu neievērošanas risku, viņš skaidro.

kā atstāt narcissist laulību

Uz ģimeni vērsta terapija ir svarīga, jo tā bieži var palīdzēt pacientam atgriezties pie ģimenes. Daudzas reizes pacients atgūsies no mānijas epizodes un mēdz samazināt vai neatcerēties, cik slikti viņi bija, saka Dr Ferrando: Iespējams, ģimene ir bijusi traumēta no notikušā. Šī terapijas forma var palīdzēt ģimenei, uzsverot atbilstošu pacienta uzvedību.

Kopumā lielākajai daļai cilvēku ar bipolāriem traucējumiem būs nepieciešama ārstēšana ar antipsihotiskiem vai garastāvokli stabilizējošiem medikamentiem. Bet, lai uzlabotu indivīda darbību, var pievienot psihosociālu ārstēšanu, norāda Amerikas Psiholoģiskā asociācija.

Raksta avoti

Zemsvītras piezīmes:

Kā izvēlēties starp medikamentiem un terapiju? Amerikas Psiholoģijas asociācija.

http://www.apa.org/ptsd-guideline/patients-and-families/medication-or-therapy.aspx

Starppersonu un sociālā ritma terapija. https://www.ipsrt.org/

Kā izvēlēties starp medikamentiem un terapiju? Amerikas Psiholoģijas asociācija.

http://www.apa.org/ptsd-guideline/patients-and-families/medication-or-therapy.aspx

Avoti:

Kognitīvā uzvedības terapija. Amerikas Psiholoģijas asociācija

http://www.apa.org/ptsd-guideline/treatments/cognitive-behavioral-therapy.aspx

Sociālās ritma terapijas garastāvokļa traucējumiem: atjauninājums. 2016. gada 24. jūnijs. Pašreizējie psihiatrijas ziņojumi. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4919368/

Ilgstošas darbības injicējami antipsihotiskie līdzekļi: praktisks ceļvedis zāļu parakstītājiem. Psihofarmakoloģijas institūts. https://psychopharmacologyinstitute.com/antipsychotics/long-acting-injectable-antipsychotics-a-practical-guide-for-prescribes/

Pēdējoreiz atjaunināts: 2021. gada 21. maijā