Izvairieties no ierobežojošiem pārtikas uzņemšanas traucējumiem (ARFID)

Pāriet uz: Kā ARFID atšķiras no anoreksijas Cēloņi ARFID ietekme uz labklājību Palīdzības saņemšana

Kas ir izvairīgi ierobežojoši pārtikas uzņemšanas traucējumi?

Izvairīšanās no ierobežojošiem pārtikas uzņemšanas traucējumiem (ARFID) ir ēšanas traucējumi, kas līdzīgi anoreksija tādā nozīmē, ka pārtikas patēriņš ir ierobežots un pastāv vispārēja pretestība ēšanai, kā rezultātā rodas būtiski uztura trūkumi un ārkārtējs svara zudums. Abi apstākļi ietekmē arī jūsu psiholoģisko un sociālo labklājību, kā arī jūsu fizisko veselību.

ARFID pazīmes un simptomi ir ārkārtīgi selektīvi ēšanas paradumi, ierobežota ēdiena izvēle, tikai ļoti mazu porciju ēšana, grūtības košļāt, norīt un sagremot dažus pārtikas produktus. Bērni un pieaugušie ar ARFID dažreiz izrāda vispārēju neieinteresētību pret pārtiku, un bieži vien viņiem ir nepieciešami uztura bagātinātāji un dažreiz ārēja barošana ar caurulīti, lai izvairītos no barības vielu trūkuma un saglabātu normālu svaru.

ARFID skar galvenokārt zīdaiņus un mazus bērnus, bet dažreiz tas turpinās (vai pat pirmo reizi parādās) pieaugušā vecumā. Sākotnējie pētījumi liecina, ka līdz 5% bērnu cieš no ARFID, un tiek uzskatīts, ka šis stāvoklis ir tikpat izplatīts kā anoreksija un bulīmija. Atšķirībā no citiem ēšanas traucējumiem, ARFID biežāk ietekmē zēnus nekā meitenes. Lai gan tiem, kam ir ARFID, iespējams, ir līdzās esoši trauksmes traucējumi, tie ir mazāk pakļauti depresijai nekā tiem, kuriem ir citi ēšanas traucējumi.

Kā ARFID atšķiras no anoreksijas?

Atšķirībā no anoreksijas slimniekiem, kuri izvairās no daudziem pārtikas produktiem pārmērīgu un obsesīvu baiļu dēļ no ķermeņa taukiem un svara pieauguma, cilvēki ar ARFID izvairās no daudziem pārtikas produktiem, jo baidās no aizrīšanās vai vemšanas, vai arī viņus traucē tādas īpašības kā tekstūra, smarža vai krāsas. daži pārtikas produkti. Bērni un pieaugušie ar ARFID neuztraucas par savu ķermeņa izmēru vai formu. ARFID ir vairāk kā ārkārtējs izvēlīgas ēšanas gadījums, un tiem, kuriem tas ir skarts, parasti ir maza ēstgriba, viņi baidās izmēģināt jaunus pārtikas produktus un izrāda lielu satraukumu par iespēju saslimt vai nomirt no saindēšanās ar pārtiku vai aizrīšanās.

Lai gan motivācija izvairīties no pārtikas var būt atšķirīga, ARFID un anoreksijas simptomi un veselības problēmas ir līdzīgas. Tomēr, tā kā ARFID kopš 2013. gada ir atzīts tikai par ēšanas traucējumiem Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM-5), nav daudz zināms par tā pamatcēloņiem vai par atbilstošu simptomu ārstēšanu. Ar bērniem un pusaudžiem ir veikti ļoti maz ARFID pētījumu un vēl mazāk - ar pieaugušajiem.

Kas izraisa ARFID?

Precīzs ARFID cēlonis nav zināms, taču, tāpat kā visiem ēšanas traucējumiem, iespējams, ir iesaistīti dažādi bioloģiski, neiroloģiski, ģenētiski, vides un sociokulturāli faktori. Šis nosacījums, visticamāk, ietekmēs bērnus, kuriem anamnēzē ir ārkārtīgi izvēlīga ēšana vai kuri neizaug no parastas izvēlīgas ēšanas stadijas. Savu lomu var spēlēt agrīna trauma, tostarp traumatiska pieredze ar pārtiku, piemēram, aizrīšanās epizode. Tiem, kuriem ir uzmanības deficīta problēmas, autisma spektrs vai trauksmes traucējumi vai intelektuālās attīstības traucējumi, ir arī lielāks risks nekā parasti attīstīt ARFID.

konversijas traucējumu simptomi parasti parādās

Kā ARFID ietekmē veselību un labsajūtu

Maziem bērniem un bērniem ar ARFID, kuriem bieži ir ārkārtīgi izvēlīgi ēšanas paradumi jau no agras bērnības, var būt grūtības pāriet no atsevišķiem pārtikas produktiem uz jauktu pārtiku un bieži vien atsakās izmēģināt jaunus pārtikas produktus, ierobežojot gan kaloriju, gan barības vielu uzņemšanu.

Nepietiekams uzturs un kuņģa -zarnu trakta problēmas ir izplatītas, tāpat kā attīstības aizkavēšanās un augšanas kavēšanās bērniem un svara zudums pieaugušajiem. Mazāki bērni, iespējams, nezaudēs svaru, bet arī nepieņems svaru, kas nepieciešams augšanai un attīstībai. Zemāks par parasto ķermeņa svaru augumam pakļauj bērnus turpmāku medicīnisku problēmu riskam.

ARFID ietekme uz veselību, kas ir arī stāvokļa pazīmes, ir līdzīga anoreksijai un ietver miega problēmas, matu izkrišanu, sausu ādu, muskuļu vājumu, reiboni, aukstuma sajūtu, menstruāciju traucējumus sievietēm, sliktu brūču dzīšanu, palēnināšanos sirdsdarbība, anēmija un novājināta imunitāte. Smagi gadījumi var izraisīt elektrolītu līdzsvara traucējumus un sirdslēkmi.

Kur saņemt palīdzību un ko gaidīt

Lai gan tas ir nopietns un ilgstošs stāvoklis, ARFID var būt grūti diagnosticēt. Tā kā ARFID unikālie simptomi bieži skar ļoti mazus bērnus, ārstēšana parasti sākas ar specializētu bērnu aprūpi un ģimenes terapiju, lai palīdzētu nodrošināt pienācīgu aprūpi. Bez ārstēšanas ARFID, visticamāk, turpināsies arī pieaugušā vecumā. Vislabāk ir sākt ar primārās aprūpes ārstu vai bērna pediatru, kurš vajadzības gadījumā var nosūtīt nosūtījumus gan garīgās, gan fiziskās veselības speciālistiem.

Lai sniegtu norādījumus par vispiemērotāko un veiksmīgāko ārstēšanas veidu, ir nepieciešams daudz vairāk pētījumu un izpratnes par ARFID. Lai gan pierādījumi ir ierobežoti, kognitīvās uzvedības terapija (CBT) , kas ir veiksmīgi izmantota citu ēšanas traucējumu ārstēšanai, ir ierosināta kā iespējama ārstēšana. CBT ar bērniem var būt nedaudz citādā formā nekā pieaugušajiem, ietverot dažādus spēles veidus, lai risinātu emocionālos jautājumus un mācītu prasmes, lai palīdzētu ģimenei pārvaldīt sava bērna stāvokli. Atsevišķu gadījumu izpētes ziņojumi norāda, ka citas terapijas, ko parasti lieto ēšanas traucējumu ārstēšanai, piemēram, ģimenes terapija, atkārtota barošana slimnīcā, kas smagos gadījumos var ietvert barošanu ar zondi, un dažos gadījumos-medikamenti, ir nepieciešami turpmāki pētījumi, bet tos var apsvērt. ARFID ārstēšanā bērniem un pieaugušajiem.

Raksta avoti

Nacionālā ēšanas traucējumu asociācija: izvairieties no ierobežojošiem pārtikas uzņemšanas traucējumiem (ARFID). Pieejams: www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/arfid. Skatīts 2019. gada 30. jūlijā.
Thomas JJ, Wons OB, Eddy KT u.c. Izvairīšanās/ierobežojošas pārtikas uzņemšanas traucējumu kognitīvā uzvedības ārstēšana.Pašreizējais viedoklis psihiatrijā. 2018. gads; 31 (6): 425-430. Pieejams: https://journals.lww.com/co-psychiatry/abstract/2018/11000/cognitive_behavioral_treatment_of.2.aspx. Skatīts 2019. gada 30. jūlijā.
Zimmerman J un Fisher M. Izvairīšanās/ierobežojoši pārtikas uzņemšanas traucējumi (ARFID). Pašreizējās problēmas bērnu un pusaudžu veselības aprūpē. 2017, 47 (4): 95-103. Pieejams: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1538544217300494. Skatīts 2019. gada 30. jūlijā.
Thomas JJ, Lawson E, Micali N, et al. Izvairīšanās/ierobežojoši pārtikas uzņemšanas traucējumi: trīsdimensiju neirobioloģijas modelis, kas ietekmē etioloģiju un ārstēšanu.Pašreizējie psihiatrijas ziņojumi.2017. gads; 19 (54). Pieejams: https://link.springer.com/article/10.1007/s11920-017-0795-5. Skatīts 2019. gada 30. jūlijā.

Pēdējoreiz atjaunināts: 2020. gada 13. augustā