Farmakogenomika: kā darbojas zāļu DNS pārbaude?

Pāriet uz: Blakus efekti Kā darbojas ģenētiskā pārbaude? Pārbaudei pieejamas psihiatriskās zāles Ģenētiskās pārbaudes apdrošināšanas segums Kā runāt ar savu ārstu

Farmakogenomika vai pētījums par to, kā ģenētika ietekmē jūsu ķermeņa reakciju uz medikamentiem, ir salīdzinoši jauna un aizraujoša zinātnes joma. Zinātnieki katru dienu uzzina vairāk par to, kā ģenētisko testēšanu var izmantot, lai izvēlētos pacientam vislabākās zāles. Ģenētiskā pārbaude var palīdzēt ārstam noteikt, vai zāles pacientam būs efektīvas, un sniegt norādījumus par dozēšanu. Tas var arī palīdzēt brīdināt klinkus par medikamentiem, kas varētu būt potenciāli kaitīgi pacientiem.



Ģenētiskā pārbaude ir kļuvusi aizvien populārāka to ārstu vidū, kuri izraksta psihiatriskus medikamentus, jo īpaši antidepresantus. Pareizu garīgās veselības medikamentu atrašana dažreiz var būt lēns process, kas pilns ar nepatīkamām blakusparādībām. Aptuveni 40% cilvēku, kuri lieto antidepresantu, pārtrauks lietot zāles pirmajos trīs mēnešos blakusparādību dēļ vai tāpēc, ka uzskata, ka zāles ir neefektīvas. Cilvēki, kuri lieto antidepresantus, bieži sūdzas par tādām nepatīkamām blakusparādībām kā slikta dūša, seksuāla disfunkcija, galvassāpes, miegainība, sausa mute un pastiprināta trauksme. Kad cilvēkam rodas blakusparādības, viņam ir viegli kļūt drosmīgam un pieņemt, ka neviens medikaments nepalīdzēs viņa stāvoklim.

Medikamentu blakusparādības

Blakusparādības dažreiz rodas tāpēc, ka cilvēki medikamentus metabolizē atšķirīgi atkarībā no ģenētiskā koda. Piemēram, daži cilvēki var metabolizēt antidepresantu lēnāk, un lielāka zāļu koncentrācija organismā var izraisīt nepatīkamas blakusparādības. Cilvēkiem, kuri ļoti ātri metabolizē zāles, var būt mazāk blakusparādību, bet, lai efektīvi ārstētu depresijas simptomus, var būt nepieciešams vairāk zāļu. Tāpēc ārsti arvien vairāk iesaka depresijas zāļu ģenētisko pārbaudi, lai atrastu pareizo devu un pareizos medikamentus, kas var izraisīt mazāk blakusparādību.





Kā darbojas ģenētiskā pārbaude?

Ģenētiskā pārbaude ir veidota tā, lai tā būtu vienkārša un nesāpīga. Lai pabeigtu pārbaudi, laboratorija no pacienta savāc nelielu asins vai siekalu paraugu. Paraugs parasti tiek nosūtīts uz farmakogenomisko testu laboratoriju, lai to analizētu. Šī laboratorija secina DNS un analizē visas variācijas vai izmaiņas konkrētos gēnos, kas saistīti ar jūsu reakciju uz konkrētu medikamentu. Konkrēta zāļu veida pārbaude jāveic tikai vienu reizi, taču, ja ārsts vēlas jūs novērtēt cita veida medikamentu gadījumā, jums var būt nepieciešama papildu farmakogenomiskā pārbaude.

Psihiatriskie medikamenti pieejami farmakogenomiskajai pārbaudei

Tā kā lauks vēl ir sākumstadijā, nav pieejamas farmakogenomiskās pārbaudes attiecībā uz katru medikamentu. Bet ģenētiskā pārbaude ir pieejama daudzām zālēm, kas ārstē psihiskus apstākļus, ieskaitot nemiers , depresija , bipolāriem traucējumiem , šizofrēnija , panikas traucējumi , obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD) un posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSD). Šeit ir tikai daži no daudzajiem psihiatriskajiem medikamentiem, kas pašlaik pieejami testēšanai:



bezmaksas konsultāciju pakalpojumi manā tuvumā
  • alprazolāms (Xanax)
  • aripiprazols (Abilify)
  • brekspiprazols (rezultāti)
  • bupropions (Wellbutrin)
  • citaloprams (Celexa)
  • klonazepāms (Klonopin)
  • duloksetīns (Cymbalta)
  • escitaloprams (Lexapro)
  • fluoksetīns (Prozac)
  • fluvoksamīns (Luvox)
  • lorazepāms (Ativan)
  • paroksetīns (Paxil)
  • kvetiapīns (Seroquel)
  • risperidons (Risperdal)
  • sertralīns (Zoloft)
  • venlafaksīns (Effexor)

Ir svarīgi atzīmēt, ka ģenētiskā pārbaude ne vienmēr ir pilnīgi precīza. Tā kā lauks vēl ir jauns, ir tikai a daži pētījumi, kas pamato apgalvojumu ka pacientiem, kuriem tiek veikta zāļu ģenētiskā pārbaude, būs vairāk pozitīvu rezultātu nekā pacientiem, kuri to nedara.

Ir arī ierobežojumi tam, ko ģenētiskā pārbaude var jums pastāstīt par to, kā jūsu ķermenis metabolizēs zāles. Nav neviena farmakogenomiskā testa, kas sniegtu informāciju par visām zālēm, tāpēc, ja lietojat vairākas vairākas zāles, jums var būt nepieciešams vairāk nekā viens tests. Un dažas zāles nevar pārbaudīt, izmantojot šo metodi (piemēram, aspirīnu un citus bezrecepšu pretsāpju līdzekļus).

Dažreiz gēniem ir spēcīga ietekme uz zāļu iedarbību, un dažreiz citiem faktoriem ir lielāka ietekme. Šie faktori var ietvert dzimumu, vecumu, uzturu, smēķēšanas vēsturi un grūtniecību.

Jūsu citi veselības stāvokļi un visas zāles, ko lietojat-gan recepšu, gan bezrecepšu-var ietekmēt arī zāļu metabolismu. Ārsts var ņemt vērā visus šos faktorus, izrakstot zāles un apsverot, vai ieteikt jums veikt ģenētisko pārbaudi.

Ģenētiskās pārbaudes apdrošināšanas segums

Ģenētiskās pārbaudes apdrošināšanas segums var atšķirties atkarībā no jūsu apdrošināšanas plāna un personīgās vēstures. Jums vai jūsu ārstam, iespējams, būs jāiesniedz dokumenti, kas pierāda, ka jums ir noteikta diagnoze vai jums ir bijušas grūtības atrast pareizos medikamentus. Pirms sazināties ar savu apdrošināšanas sabiedrību par segumu, var būt noderīgi lūgt savam veselības aprūpes sniedzējam konkrētu procedūru un medicīnisko norēķinu kodus laboratorijas testiem, ko viņi vēlētos pasūtīt. Ja jūsu apdrošināšana nesedz izmaksas, sazinieties ar ģenētiskās pārbaudes uzņēmumu, lai uzzinātu, vai tas piedāvā jebkādu maksājumu palīdzību - šie testi var maksāt dažus simtus dolāru.

Garīgo slimību ārstēšana parasti ietver zāļu, psihoterapijas un psihoedukcijas kombināciju. Tāpēc zāļu lietošanas laikā ir svarīgi piedalīties cita veida ārstēšanā un pašapkalpošanās pasākumos. Jūsu uzturs, miegs, vingrinājumi un citi faktori var ietekmēt arī jūsu garastāvokli un jūsu ķermeņa reakciju uz medikamentiem. Jūsu ķermenim novecojot un attīstoties, jūs varat arī konstatēt, ka ārstam būs jāpielāgo zāles.

Kā runāt ar savu ārstu par pareizo zāļu atrašanu

Konsultējieties ar savu ārstu par to, vai ģenētiskā pārbaude varētu būt noderīga, lai palīdzētu jums atrast pareizos medikamentus. Pacientus, kuriem ir krīze, ir pret ārstēšanu izturīga depresija vai kāds cits stāvoklis, kas nereaģē uz medikamentiem, dažreiz biežāk iesaka ģenētiskai pārbaudei.

Jūsu primārās aprūpes ārsts var jūs novirzīt pie psihiatra, lai iegūtu vairāk specializētu zināšanu par medikamentiem, vai citu ārstu, kurš var novērtēt, vai ģenētiskā pārbaude varētu būt noderīga.

Pirms tikšanās sagatavojiet piezīmes par šādu informāciju:

  • Zāles, kuras pašlaik lietojat (ieskaitot bezrecepšu zāles un uztura bagātinātājus)
  • Agrāk lietotās zāles un jebkādas blakusparādības
  • Ģimenes garīgo slimību vēsture un reakcija uz medikamentiem
  • Simptomi, kas pašlaik rodas
  • Diēta un uztura informācija, ieskaitot neseno svara zudumu vai svara pieaugumu
  • Tabakas, alkohola un narkotiku lietošanas vēsture

Ģenētiskā pārbaude nav burvju risinājums cilvēka garīgās veselības problēmām, taču dažreiz tā var sniegt ārstam svarīgu informāciju par to, kā jūsu ķermenis metabolizēs noteiktas zāles. Tomēr daudzi cilvēki atrod pareizos medikamentus saviem simptomiem, neizmantojot ģenētisko testēšanu. Tāpēc nekautrējieties, ja tas nav risinājums vai nav apdrošināts jūsu apdrošināšanā.

Tomēr nekad nav sāpīgi sākt sarunu ar ārstu par savām iespējām. Pārbaude var neinformēt viņu par perfektām zālēm, taču tā var brīdināt ārstu par medikamentiem, kas var izraisīt nelabvēlīgu ietekmi vai būt neefektīvi. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, vai jūs varētu gūt labumu no farmakogenomiskās pārbaudes.

Pēdējoreiz atjaunināts: 2021. gada 18. februārī

Jums var patikt arī:

Kava trauksmei: efektīvs dabisks līdzeklis?

Kava trauksmei: efektīvs dabisks līdzeklis?

Pseudobulbar Affect (PBA) atbalsta tīkla izveide

Pseudobulbar Affect (PBA) atbalsta tīkla izveide

Mariah Carey un bipolāri traucējumi: viņas diagnozes stigmas pārvarēšana

Mariah Carey un bipolāri traucējumi: viņas diagnozes stigmas pārvarēšana

Šizofrēnija melnajiem cilvēkiem: izskaidrotas rasu atšķirības

Šizofrēnija melnajiem cilvēkiem: izskaidrotas rasu atšķirības

Šizoafektīvs traucējums

Šizoafektīvs traucējums

Ēšanas traucējumu ārstēšana: nepieciešamās palīdzības saņemšana, lai atkal būtu vesels

Ēšanas traucējumu ārstēšana: nepieciešamās palīdzības saņemšana, lai atkal būtu vesels

trauksmes zāles, kas nerada ieradumus