Šizofrēnija: DSM-5 definīcija

Šizofrēnija ietver virkni kognitīvu, uzvedības un emocionālu simptomu, un, kā ārsti zina, to var būt grūti diagnosticēt. Šizofrēnijai nav vienkāršu fizisku vai laboratorisku testu, un diagnoze ietver simptomu kopuma atpazīšanu, kas negatīvi ietekmē sociālo vai profesionālo darbību.

Saskaņā ar DSM-5, šizofrēnijas izplatība dzīves laikā ir aptuveni 0,3% līdz 0,7%. Traucējuma psihotiskās iezīmes parasti parādās pusaudžu vidū un 30. gadu vidū, un maksimālais vecums, kad pirmā psihotiskā epizode sākās 20. gadu sākumā vīriešiem un 20. gadu beigās sievietēm. Vairāk par sākuma vecums un rasu atšķirības šizofrēnijas gadījumā.

Šizofrēnijas diagnostika

Šizofrēnija, kas definēta kā psihotiski traucējumi, kam raksturīgi domāšanas (izziņas), emocionālās reakcijas un uzvedības traucējumi, ietilpst šizofrēnijas spektra un citu psihotisko traucējumu klases DSM nodaļā. Lai noteiktu šizofrēnijas diagnozi, DSM-5 ir izklāstīts šāds kritērijs:

1. Vismaz vienu mēnesi (vai ilgāku laiku) divas vai vairākas no šīm darbībām, un vismaz vienai no tām jābūt 1, 2 vai 3:

maldi
halucinācijas
neorganizēta runa
rupji neorganizēta vai katatoniska uzvedība
negatīvi simptomi, piemēram samazināta emocionālā izteiksme

1. Traucējumi vienā no galvenajām darbības jomām ievērojamu laika periodu kopš traucējumu sākuma: darbs, starppersonu attiecības vai pašaprūpe.

vai mana mamma ir narciste

2. Dažām traucējumu pazīmēm jāilgst nepārtraukti vismaz 6 mēnešus. Šajā sešu mēnešu periodā jāietver vismaz viens mēnesis simptomu (vai mazāk, ja tiek ārstēts), kas atbilst A kritērijam (aktīvās fāzes simptomi), un var ietvert atlikušo simptomu periodus. Atlikušajos periodos var būt tikai negatīvi simptomi.

3. Šizoafektīvi traucējumi un bipolāri vai depresīvi traucējumi ar psihotiskām iezīmēm ir izslēgti:

Vienlaikus ar aktīvās fāzes simptomiem nenotika nopietnas depresijas vai mānijas epizodes
Ja garastāvokļa epizodes (depresijas vai mānijas) ir notikušas aktīvās fāzes simptomu laikā, tās ir bijušas mazākumā no slimības aktīvās un atlikušās fāzes kopējā ilguma.

1. Traucējumus neizraisa vielas iedarbība vai cits veselības stāvoklis

2. Ja anamnēzē ir autisma spektra traucējumi vai komunikācijas traucējumi (sākums bērnībā), šizofrēnijas diagnoze tiek noteikta tikai tad, ja vismaz vienu mēnesi ir redzami maldi vai halucinācijas kopā ar citiem simptomiem.

Saistītās funkcijas

Šizofrēnijas diagnozi veicina vairāki simptomi, tostarp:

neatbilstoša ietekme (smejas, ja nav stimula)
traucēts miega režīms
disforisks garastāvoklis (var būt depresija , trauksme vai dusmas)
trauksme un fobijas
depersonalizācija (atdalīšanās vai atvienošanās sajūta no sevis)
derealizācija (sajūta, ka apkārtne nav īsta)
kognitīvie traucējumi, kas ietekmē valodu, apstrādi, izpildfunkciju un/vai atmiņu
izpratnes trūkums par traucējumiem
sociālās izziņas deficīts
naidīgums un agresija

Kognitīvie traucējumi, ko izraisa traucējumi, var saglabāties, kad citi simptomi ir remisijā. Tas veicina funkcionēšanas traucējumus, starppersonu attiecības un spēju pienācīgi rūpēties par sevi.

Šizofrēnija un pašnāvības risks

Pieci līdz 6% cilvēku ar šizofrēniju mirst pašnāvības rezultātā, aptuveni 20% mēģina izdarīt pašnāvību vairāk nekā vienu reizi, un daudziem citiem ir nozīmīgas domas par pašnāvību. Vīrieši ar šizofrēniju, visticamāk, mēģinās pašnāvību vai mirs. Šizofrēnijas slimnieku pašnāvību biežuma attiecība ir aptuveni20 reizes lielāksnekā kopējais iedzīvotāju skaits

Pašnāvības uzvedība var būt reakcija uz halucinācijām, un pašnāvības risks saglabājas augsts visu šizofrēnijas slimnieku dzīves laikā.

Skatiet arī to, kā uzrunāt pašnāvības domas pacientiem ar šizofrēniju un unikālu risku pašnāvība LGBTQ kopienā.

Funkcionālās sekas

Šizofrēnija ir saistīta ar sociālajiem un profesionālajiem traucējumiem. Izglītības iegūšanu un nodarbinātības saglabāšanu negatīvi ietekmē slimības simptomi, un lielākā daļa cilvēku, kuriem diagnosticēta šizofrēnija, tiek nodarbināti zemākā līmenī nekā viņu vecāki. Daudziem ir maz vai ierobežotas sociālās attiecības ārpus tuvākās ģimenes.

trauksme tiek uzskatīta par garīgu slimību

Šizofrēnijas ārstēšana

Skatīt atjauninātu Šizofrēnijas ārstēšanas vadlīnijas un klīniskās perspektīvas šizofrēnijas ārstēšana .

Redaktora piezīme:Šis raksts sākotnēji tika publicēts vietnē Psycom.net. Skatiet mūsu māsas vietnes 2021. gada ziņojumu par patērētājiem šizofrēnija melnādainajos amerikāņos.

Atsauces

Amerikas Psihiatru asociācija, Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, piektais izdevums, American Psychiatric Publishing, Vašingtona, 2013. gads: 99. – 105. Lpp.

Hor K, pašnāvība un šizofrēnija. J Psihofarmakols. 2010; 24 (4-supp): 81-90.

Pompili M, pašnāvības risks šizofrēnijas gadījumā. Ann Gen psihiatrs. 2007; 6: 10.

Pēdējoreiz atjaunināts: 2021. gada 16. jūnijā