Pusaudžu depresija: zāļu plusi un mīnusi

Pāriet uz: Riska faktori Zāles Medikamentu plusi Medikamentu mīnusi

Ja jūsu pusaudzis cīnās ar depresiju, jums varētu rasties jautājums, vai zāles varētu palīdzēt. Antidepresantiem, lai gan tie parasti ir droši, var būt nepatīkamas blakusparādības, un nesenie brīdinājumi par pusaudžiem un antidepresantu lietošanu ir satraucoši. No otras puses, tie var arī ievērojami uzlabot jūsu garastāvokli. Šo iemeslu dēļ ir svarīgi apsvērt zāļu lietošanas plusus un mīnusus.

Pārskats

Pusaudžu depresija ir nopietns garīgās veselības stāvoklis, kas izraisa pastāvīgas skumjas un intereses zaudēšanu par aktivitātēm. Tas ietekmē pusaudža domāšanu un uzvedību un var negatīvi ietekmēt skolu, ģimeni un sociālo darbību.

Saskaņā ar Nacionālā garīgās veselības institūta datiem aptuveni 3 miljoniem amerikāņu pusaudžu vecumā no 12 līdz 17 gadiem 2015. gadā bija vismaz viena smaga depresijas epizode.¹Šis skaitlis veidoja 12,5% no pusaudžu populācijas.

Riska faktori

Pētījumi rāda, ka spēcīgākie depresijas riska faktori pusaudža gados ir depresijas ģimenes anamnēze un psihosociālā stresa iedarbība. Citi faktori, kas jāņem vērā, ietver attīstības faktorus, hormonālās izmaiņas un psihosociālās grūtības.²

Citi faktori, kas var izraisīt pusaudžu depresiju, ir šādi:

Iebiedēšana un citi vienaudžu jautājumi
Akadēmiskais spiediens vai problēmas
Hroniska slimība
Alkohola vai narkotiku lietošana
Ģimenes nesaskaņas
Miega trūkums
Neskaidrības par seksuālo orientāciju
Citi garīgās veselības traucējumi
Mācīšanās traucējumi un ADHD
Zema pašapziņa
Vardarbības vēsture (liecinieks vai upuris)

Parastie antidepresanti

Ir vairākas antidepresantu grupas. Katrs no tiem darbojas, lai mainītu veidu, kā smadzenes apstrādā neirotransmitētājus, kas ietekmē garastāvokli un emocijas. Serotonīns, dopamīns un norepinefrīns ir dažas no smadzeņu ķīmiskajām vielām, kas regulē mūsu emocijas un enerģijas līmeni.

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI): lietojot atbilstoši norādījumiem un stingrā medicīniskā uzraudzībā, SSAI var palīdzēt pusaudžiem pārvaldīt depresijas simptomus ar ļoti mazām blakusparādībām. SSAI paaugstina garastāvokli, paaugstinot serotonīna līmeni.
Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI): tie bija daži no pirmajiem izstrādātajiem antidepresantiem. MAOI palielina serotonīnu, bloķējot fermentu, kas to sadala. MAOI netiek izrakstīti tik bieži, jo tiem var būt nopietnas blakusparādības un zāļu vai pārtikas mijiedarbība.
Tricikliskie antidepresanti (TCA): šie antidepresanti parasti netiek parakstīti pusaudžiem vai jaunākiem pacientiem blakusparādību dēļ, ja vien pacients nereaģē uz SSAI.
Netipiski antidepresanti: šiem antidepresantiem (ieskaitot Wellbutrin, Cymbalta un Effexor) ir mazāk blakusparādību, un jaunāki pacienti tos parasti panes labāk.

Zāļu priekšrocības

Daudziem pusaudžiem antidepresanti kopā ar psihoterapiju ir efektīvs veids, kā ārstēt depresiju. Antidepresanti var palīdzēt pusaudžiem šādos veidos:

Uzlabot garastāvokli
Uzlabot apetīti
Palielināts fokuss
Atrisiniet miega traucējumus, kas saistīti ar depresiju
Samaziniet trauksmes simptomus, kas var rasties ar depresiju
Samaziniet depresijas simptomus, kas var izraisīt domas par pašnāvību

Jāatzīmē, ka pašnāvības risks pastāv vienmēr smagas depresijas epizodes laikā, un pusaudži šajā laikā rūpīgi jāuzrauga un jāizvērtē.

Antidepresanti vislabāk darbojas kombinācijā ar psihoterapiju (ieskaitot uz procesu orientētu terapiju vai kognitīvās uzvedības terapiju). Psihoterapijas laikā pusaudži var apgūt iemaņas tikt galā ar depresiju un tikt galā ar psihosociālajiem stresa faktoriem. Viņi var arī izpētīt depresijas izraisītājus un to mazināšanu nākotnē.

Medikamentu mīnusi

Visām zālēm ir blakusparādības. Daži antidepresanti var izraisīt nelielas blakusparādības, kas ir kaitinošas, bet pārvaldāmas, bet citi var izraisīt nopietnas blakusparādības. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar antidepresantu ir svarīgi apspriest visas iespējamās blakusparādības un rūpīgi uzraudzīt savu pusaudzi (ieskaitot regulāru tikšanos ar ārstu, kas izrakstījis zāles).

SSAI, visbiežāk izrakstītajiem antidepresantiem, var būt šādas blakusparādības:

Kuņģa -zarnu trakta simptomi
Bezmiegs vai sedācija
Sausa mute
Reibonis
Svara pieaugums
Galvassāpes
Seksuālas blakusparādības

Ir svarīgi atzīmēt, ka antidepresanti nav ātrs depresijas risinājums, un simptomu mazināšanai var paiet 6-8 nedēļas.

ASV FDA izsniedz brīdinājumu par melno kasti visiem antidepresantiem jauniešiem līdz 24 gadu vecumam, jo pastāv risks, ka zāles var palielināt domu par pašnāvību un uzvedību, īpaši pirmajos 1-2 mēnešos.³

Vēl kaut kas jāņem vērā: jaunākie pētījumi rāda, ka bērniem un pusaudžiem ārstēšana ar antidepresantiem nepārprotami dod labumu.⁴

Būtība ir tāda, ka katrs pusaudzis ir atšķirīgs. Vienam pusaudzim var būt daudz priekšrocību un dažas blakusparādības, bet citam var maz mazināties depresijas simptomi un daudzas blakusparādības. Komandas pieeja depresijas ārstēšanai (ar vai bez medikamentiem) ir labākā izvēle pusaudžiem.

kāda ir atšķirība starp fiziologu un fiziologu

Raksta avoti

1. Nacionālais garīgās veselības institūts, smaga depresija pusaudžu vidū, iegūts no vietnes https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/major-depression-among-adolescents.shtml.

2 Thapar, Anita, et al., Depresija pusaudža gados, TheLancet, 379. sējums (9820), 2012. gada marts: 1056.-1067.

3. ASV Veselības un cilvēku pakalpojumu departaments, antidepresantu lietošana bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem, iegūts no vietnes https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/ucm096273.ht.

4. Cipriani, Andrea, et al., Antidepresantu salīdzinošā efektivitāte un panesamība smagu depresijas traucējumu gadījumā bērniem un pusaudžiem: tīkla metaanalīze,Lancet, 388. sējums (10047), 2016. gada jūnijs: 881. – 890.

Pēdējoreiz atjaunināts: 2021. gada 8. marts