Nervozā anoreksija

Kas ir anoreksija?

Anorexia nervosa, plašāk pazīstama kā anoreksija, ir gan ēšanas traucējumi, gan vielmaiņas traucējumi, kas izraisa pārmērīgu svara zudumu un ārkārtēju plānumu, ko izraisa pašnāvība. Tiek lēsts, ka aptuveni 2 procentiem amerikāņu sieviešu un 0,3 procentiem vīriešu dzīves laikā attīstīsies anoreksija, pamatojoties uz Nacionālās ēšanas traucējumu asociācijas apkopotajiem pētījumiem. Lai gan anoreksija visbiežāk skar pusaudžu meitenes un sievietes, tā var attīstīties jebkura dzimuma, vecuma, rases vai kultūras dēļ. Īpaši liels risks ir sportistiem, dejotājiem un ikvienam, kurš strādā vai mācās nozarē, kurā uzsvērta liesa ķermeņa uzbūve.

Papildus ārkārtējam plānumam un bailēm no svara pieauguma, bieži sastopamās anoreksijas pazīmes un simptomi ir ēdienreizes izlaišana, atteikšanās ēst sabiedrībā, biežas atsauces vai sūdzības par svara pieaugumu, intensīvas vingrošanas shēmas un apģērba slāņu noklāšana, lai maskētu plānumu. Ja jūs ciešat no anoreksijas, jūs iztērējat paši, cenšoties kontrolēt ķermeņa formu un izmēru.

Kas izraisa anoreksiju?

Lai gan ēšanas traucējumi riņķo ap ēdienu, problēmas sakne ir psiholoģiska. Ar anoreksiju jūs stingri ierobežojat pārtiku un obsesīvi kontrolējat savu svaru, jo jūs plānumu pielīdzināt pašvērtībai. Pēc jūsu domām, jo plānāks esat, jo lielāka vērtība jums ir, tāpēc jūs nekad nevarat būt pietiekami plāns. Diemžēl šī izkropļotā ķermeņa izjūta var padarīt jūs ļoti slimu.

Tāpat kā citiem ēšanas traucējumiem, nav neviena zināma iemesla, bet daudzi faktori ietekmē anoreksijas attīstību. Jūsu risks palielinās, ja jums ir tuvs ģimenes loceklis, piemēram, vecāks vai brālis, ar ēšanas traucējumiem. Obsesīvi-kompulsīvas personības iezīmes, piemēram, perfekcionisms un jutīgums, parasti ir saistītas ar anoreksiju.

Ģenētikai, šķiet, ir liela nozīme, lai gan pētnieki tikai sāk saprast, kuri gēni ir iesaistīti un kāda veida izmaiņas šajos gēnos rada cilvēkiem lielāku anoreksijas attīstības risku. Ģenētikas zinātnieki ir identificējuši gēnus, kas saista anoreksiju ar depresiju, trauksmi un obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem. Viņi arī ir atklājuši, ka daži vielmaiņas gēni, kas saistīti ar tauku dedzināšanu, fizisko aktivitāti un izturību pret 2. tipa cukura diabētu, šķiet, apvienojas ar tiem gēniem, kas saistīti ar psihiskiem apstākļiem, un šī kombinācija, šķiet, palielina anoreksijas attīstības risku. Lai gan šie atklājumi ir interesanti, tie patiešām ir tikai piliens pētniecības grupā, jo, iespējams, anoreksijas attīstībā ir iesaistīti simtiem tūkstošu gēnu, tāpat kā daudzu citu slimību un traucējumu attīstībā.

Kā anoreksija ietekmē jūsu veselību un labsajūtu

Anoreksija rodas un var izraisīt dažādas fiziskas, psiholoģiskas un emocionālas problēmas. Galu galā badošanās var izraisīt nopietnas fiziskas komplikācijas, piemēram:

Nenormāli lēna sirdsdarbība
Asinsspiediena pazemināšanās
Nenormāla asins aina
Palielināts sirds mazspējas risks
Palielināts kaulu zuduma risks (osteopēnija vai osteoporoze)
Muskuļu tonusa zudums
Dehidratācija, kas ārkārtējos gadījumos var izraisīt nieru mazspēju
Neregulāras menstruācijas sievietēm
Zemāks testosterona līmenis vīriešiem
Vāja sajūta, nogurums vai reibonis, vai ģībonis
Sausa āda, kas var iegūt arī dzeltenīgu nokrāsu
Zilgana krāsa uz pirkstu galiem
Sausie mati un matu izkrišana
Pūkaini mati, kas aug virs ādas, lai saglabātu siltumu

Jūs, iespējams, piedzīvosit arī dažas vai visas ar anoreksiju saistītās psiholoģiskās un emocionālās problēmas, tostarp:

Melo par saviem ēšanas paradumiem
Aizkaitināmība
Atteikšanās no sabiedriskām aktivitātēm
Emocionāla plakana odere
Obsesīvas domas un uzvedība par svara pieaugumu
Jūties nedrošs par savu izskatu
Samazināta interese par seksu
Trauksme un depresija
Domas par pašnāvību

Kur saņemt palīdzību un ko izņemot

Anorexia nervosa ir nopietns un dažreiz letāls fiziskās un garīgās veselības stāvoklis, kam nepieciešama pareiza diagnoze un ārstēšana. Kad diagnoze ir noteikta, var noteikt psihoterapijas, ārstēšanas un uztura konsultāciju kombināciju.

Ja jūs vēl nesadarbojaties ar garīgās veselības aprūpes sniedzēju, varat sākt ar sarunu ar savu primārās aprūpes ārstu. Aprakstiet savus simptomus un jūtas, kuras saistāt ar savu uzvedību. Var būt noderīgi izveidot simptomu sarakstu, kas rodas pirms tikšanās. Noteikti iekļaujiet visu atbilstošo personisko informāciju, piemēram, jebkuru ēšanas traucējumu ģimenes vēsturi, lielu stresu, nesenās dzīves izmaiņas un tipiskus dienas ēšanas paradumus. Papildus fiziskajam eksāmenam, ieskaitot testus, lai novērtētu, vai jūs ciešat no pārmērīgas ēšanas, jūsu PCP var uzdot jautājumus par jūsu ikdienas ēšanas paradumiem, jūsu domas un jūsu domas un jūtas par jūsu svaru un izskatu. Nevilcinieties apspriest savas emocijas, domas vai citu informāciju, kas var šķist nesaistīta ar pārmērīgu ēšanu; ir svarīgi sniegt pakalpojumu sniedzējam pilnīgu priekšstatu par jūsu garīgo un fizisko veselību.

Ja jūsu ārstam ir aizdomas par anoreksijas diagnozi, viņam vajadzētu būt iespējai jūs nosūtīt pie licencēta garīgās veselības speciālista. Ir svarīgi meklēt ārstēšanu pie kāda, kam ir atbilstoša izglītība, apmācība un pieredze, lai ārstētu jūsu īpašo stāvokli. Pārliecinieties, ka piekrītat viņu pieejai anoreksijas ārstēšanai un saprotat viņu piedāvāto ārstēšanas plānu un to, ko viņi uzskata par jūsu galveno atveseļošanās mērķi. Ja neesat apmierināts ar viņu atbildēm vai jūtaties ērti strādāt ar šo personu, apsveriet iespēju meklēt otru viedokli.

Garīgās veselības speciālisti, kas ārstē anoreksiju, var izmantot dažādus terapijas stilus un izmantot dažādus rīkus, lai palīdzētu jums pāriet uz atveseļošanās stāvokli. Pirmā ārstēšanas līnija parasti ir individuāla kognitīvās uzvedības terapija (CBT) , viens pret vienu, salīdzinoši īslaicīga sarunu terapijas forma, kas var palīdzēt jums saprast, kā jūsu negatīvās domas un jūtas par sevi un pārtiku ir saistītas ar jūsu ēšanas traucējumiem. Jūsu terapeits var iemācīt jums pārvaldīt savas jūtas un palīdzēt jums attīstīt jaunus domāšanas un uzvedības veidus ēdiena laikā. Tajā pašā laikā CBT var palīdzēt jums iemācīties tikt galā ar stresu un risināt visas jūsu plašākās bažas un konfliktus, piemēram, jūsu pašcieņu un attiecības ar ģimeni, draugiem un kolēģiem. Visbeidzot, CBT var palīdzēt jums iemācīties atpazīt un tikt galā ar izraisītājiem, kas var izraisīt recidīvus. Kādā brīdī papildus individuālajām konsultācijām jūsu terapeits var ieteikt grupu terapiju vai atbalsta grupu.

Papildus psiholoģiskai konsultācijai citas ārstēšanas metodes var palīdzēt mazināt dažus simptomus un uzlabot uzvedību, kas saistīta ar anoreksiju. Lai gan nav pierādīts, ka zāles uzlabo anoreksijas simptomus, ārsts, ja nepieciešams, var izrakstīt zāles depresijas vai trauksmes ārstēšanai. Reģistrēts dietologs vai klīniskais uztura speciālists var palīdzēt jums sasniegt vai uzturēt veselīgu svaru, iemācot jums vairāk par labu uzturu un palīdzot izstrādāt un ievērot sabalansētu ēšanas plānu. Jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji var arī ieteikt papildu terapijas, piemēram, kustību nodarbības, meditācijas un uzmanības apmācību, jogu, zirgu terapiju vai mākslas terapiju. Šīs programmas neārstēs anoreksiju, taču tās var palīdzēt samazināt stresa līmeni, paaugstināt garastāvokli, uzlabot ķermeņa tēlu un iemācīt labāk kontrolēt savu dzīvi.

Anoreksijas aprūpes līmenis svārstās no vienkārša līdz intensīvam ambulatoram atbalstam līdz nepilna laika un pilna laika (stacionārajām) stacionārajām programmām, kas tiek veiktas slimnīcā, klīnikā vai ēšanas traucējumu ārstēšanas centrā. Simptomu smagums noteiks nepieciešamo aprūpes līmeni un veidu.

Ja jums nepieciešama palīdzība un nevarat to saņemt no kāda no jūsu tuvākā atbalsta loka, zvaniet Nacionālās ēšanas traucējumu asociācijas palīdzības dienestam bez maksas pa tālruni 1-800-931-2237.

Raksta avoti

ASV Sieviešu veselības un cilvēkresursu departaments: Anorexia Nervosa. Pieejams: www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/eating-disorders/anorexia-nervosa. Skatīts 2019. gada 29. jūlijā.
Nacionālā ēšanas traucējumu asociācija: Anorexia Nervosa. Pieejams: www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/anorexia. Skatīts 2019. gada 29. jūlijā.
Watson HJ, Yilmaz Z, Thornton LM u.c. Genoma mēroga asociācijas pētījums identificē astoņus riska lokus un norāda uz metabo-psihiatrisko izcelsmi nervozai anoreksijai.Dabas ģenētika. Pieejams: www.nature.com/articles/s41588-019-0439-2. Skatīts 2019. gada 29. jūlijā.

Pēdējoreiz atjaunināts: 2019. gada 4. septembrī