Dialektiskās uzvedības terapija (DBT): vai tā jums ir piemērota?

Pāriet uz: Kas ietver DBT Ko man gaidīt? Ko es iemācīšos? Vai DBT ir piemērots man?

Kad mēs cenšamies orientēties garīgās veselības ārstēšanas pasaulē, mēs tiekam akronīmi. CBT, DBT, EMDR, TF-CBT ... OMG! Bieži vien mēs dzirdam kādu runājam par lielisku jaunu ārstēšanu (ievietojiet šeit izvēlēto akronīmu), un mēs domājam, ka tas mums varētu palīdzēt. Šeit ir pamati vienam no šiem alfabēta zupas gabaliem: DBT.

Kas ir DBT?

Dialektiskās uzvedības terapiju jeb DBT sākotnēji izstrādāja Marsha Linehan¹80. gadu beigās kā veids, kā ārstēt un palīdzēt pārvaldīt simptomus Robežpersonas personības traucējumi. Terapija tika iekļauta TIME 100Jauni zinātniski atklājumigrāmata 2016.

Dialektiskā daļa jeb DBT - D ir pretēju spēku budistu jēdziens. Piemēram, kāds, kuru vecāks ir seksuāli izmantojis, var vienlaikus izjust mīlestību un naidu pret šo vecāku. To ir grūti pārdzīvot, un dialektiskā daļa māca mums mierīgi sēdēt kopā ar tiem karojošajiem spēkiem mūsu smadzenēs.

Uzvedības terapija (BT) attiecas uz kognitīvās uzvedības terapijas jeb CBT principu izmantošanu, piemēram, ideju, kas mums visiem irdomaskas mums liek būtemocijas,kas tad liek mumstēlotuz šīm emocijām. Piemēram, kad kāds jūs pārtrauc satiksmē un jūs domājat, ka šī persona mani apdraud (un citi izteicieni)! Šī doma liek jums kļūt dusmīgam un bailīgam, kas liek jums raustīt ragu vai parādīt vadītājam vienu no pirkstiem.

Ko ietver DBT?

Šī ir daļa, kurā lietas kļūst nedaudz pretrunīgas. Patiesa DBT (vai DBT, kā to izstrādāja Marsha Linehan)²ietver grupu un individuālo terapiju katru nedēļu, kā arī diennakts apmācību pa tālruni. Grupa nodrošina vietu, kur dalībnieki apgūst DBT prasmes, kas māca dažādus veidus, kā tikt galā ar emocijām un sarežģītām dzīves situācijām.

Individuālajā terapijā terapeits kopā ar klientu pārskata tā saucamo dienasgrāmatas karti. Dienasgrāmatas karte ir līdzeklis, lai izsekotu emocijām visas nedēļas garumā, noteiktu, kādas DBT prasmes izmantojāt, un noteiktu, vai tās strādāja. Pēc tam terapeits sadarbosies ar jums, lai noteiktu, kā jūs varētu būt cīnījies, izmantojot savas prasmes, un palīdzēs jums izdomāt, kā turpmāk izvairīties no šīm kļūmēm. Tālruņa apmācība tiek piedāvāta kā salīdzinoši īss tālruņa zvans ar terapeitu, ja jums tas ir nepieciešams, lai jūs apmācītu, izmantojot konkrētās situācijās jūsu prasmes.

Piemēram, pieņemsim, ka apmeklējāt ģimenes pasākumu, un jūsu ģimene ir tā, kas izklaidē jautrību. Jūs tērzējat ar savu radinieku, kurš stāsta, cik lieliski būtu bijis, ja jūs būtu nodots adopcijai. Jūs stāvat tur, cīnoties ar vēlmi iesist radiniekam kaklā. Tā vietā jūs zvanāt uz tālruņa apmācības uzticības tālruni. Terapeits iesaka aplaistīt seju ar kādu ledus aukstu ūdeni (prasme, ko sauc par PADOMU). Noliec klausuli un ej pamēģināt. Tā nav individuāla tālruņa terapija, bet drīzāk instruments, lai apmācītu jūs, izmantojot jau apgūtās prasmes. True DBT piedāvā apmācības pa tālruni 24 stundas diennaktī, 7 dienas nedēļā.

Ko man vajadzētu sagaidīt, ja piekrītu izmēģināt DBT?

Šī ir jūsu iespēja būt informētam patērētājam! Ja meklējat DBT programmu, pārliecinieties, vai tajā ir visi iepriekš minētie True DBT komponenti. Daudzas terapijas grupas un garīgās veselības klīnikas apgalvo, ka piedāvā DBT, bet nepiedāvā individuālu terapiju. Citi ietver individuālu terapiju, taču tā tiek piedāvāta tikai reizi mēnesī.Ja jūs meklējat DBT, tajā jāiekļauj individuāla terapija nedēļā, grupu terapija nedēļā un apmācība pa tālruni.

vai kāds var kļūt par sociopātu?

Tālruņa apmācība var nebūt saistīta ar jūsu individuālo terapeitu, taču tai jābūt pieejamai no personas, kas ir apmācīta DBT. Ja aģentūra jums saka, ka varat zvanīt krīzes dienestam, nevis saņemt tālruņa apmācību, jūs nesaņemat visaptverošu DBT. Daudzas iestādes nepiedāvā visaptverošu DBT, jo tas prasa daudz laika terapeitu vārdā. Turklāt apmācība ir dārga. Bieži vien telpas sagriež stūrus un nepiedāvā terapeitiem atbilstošu apmācību. Krīzes darbinieki parasti nav apmācīti apmācīt jūs, izmantojot DBT prasmes.

Parasti ir nepieciešami apmēram seši mēneši, lai izietu visus turpmāk aprakstītos moduļus, un lielākā daļa organizāciju lūgs jums apņemties piedalīties pilnajā programmā vienu gadu, pirms viņi jūs pieņems. Viena DBT gada laikā jūs divreiz iziesiet visus moduļus, un šī gada beigās jums vajadzētu būt ļoti drošam savās prasmēs.

Jums nav nepieciešams divreiz iziet visas prasmes, taču, to darot, varat pārliecināties, ka jūs tās pilnībā saprotat un spējat tās izmantot visu veidu situācijās bez apmācības. Daudzas aģentūras arī liks jums aizpildīt dienasgrāmatas pirms grupas izveidošanas, lai tās redzētu, ka esat apņēmies ārstēties. Jums, iespējams, būs jāparaksta arī līgums, kurā teikts, ka pirms grupas uzsākšanas pabeigsiet vienu ārstēšanas gadu. Visas šīs cerības ir normālas DBT programmas daļas, tāpēc nebrīnieties, ja tās redzat.

Parasti terapijai ir arī apmeklējuma prasības, un jūs tiksit noņemts no DBT, ja nokavēsit pārāk daudz sesiju. Aģentūras pieprasa apmeklēt grupu terapiju, jo tieši grupā jūs apgūstat prasmes. Apdrošināšana gandrīz vienmēr aptver gan grupu, gan individuālo terapiju šīs programmas ietvaros, taču daudzi apdrošinātāji pieprasīs, lai jums būtu grupu un individuālā terapija dažādās dienās. Ja jūs izlaižat grupu, jūs palaižat garām informāciju tāpat kā nokavējāt stundu skolā. Pārāk daudz nokavēto grupu nespēsiet panākt materiālu. Tāpat kā jebkura veida terapija, tā ir efektīva tikai tad, ja parādās.

vai nezāles palīdz pret nemieru

Pārliecinieties, ka jūsu terapeits ir izgājis DBT apmācību, ko nodrošina Behavioral Tech, kas ir DBT izstrādātāja dibināts uzņēmums. (Jūs varat piekļūt daļējam sarakstam Šeit ir DBT apmācīti terapeiti .) Vai apmeklējiet psiholoģiju šodien, lai izpētītu terapeitus. Noteikti jautājiet, kā potenciālie terapeiti tika apmācīti DBT. Dažas vietas nodrošina sertifikāciju DBT, bet sertifikācija nav nepieciešama, lai būtu kvalificēts terapeits. Vissvarīgākais, ko jūs varat atrast, ir kāds, kurš ir apmācīts tieši no avota un nav mācīts no otras puses.

Ko es iemācīšos?

DBT ir četri moduļi: mindfulness, starppersonu efektivitāte, emociju regulēšana un distresa tolerance. Uzmanība ir visa pārējā DBT pamatā. Jūs iemācīsities praktizēt apdomību, kas patiesībā ir tikai koncentrēšanās uz tagadni, nevis uz galvu zaudēšana par to, kas varētu notikt nākotnē vai par to, kas noticis pagātnē. Dažreiz apzinātības prakse ietver meditāciju, taču ir daudz veidu, kā praktizēt, par kuriem jūs uzzināsit savā grupā. Mērķis ir iegūt kontroli pār savu prātu un neļaut tam iztikt bez jums. Starp katru no citiem moduļiem jūs pabeigsit vēl vienu uzmanības moduli.

Starppersonu efektivitātes prasmes māca jums orientēties sarežģītās starppersonu situācijās. Jūs arī uzzināsit, kā modulēt intensitāti, ar kādu jūs sevi apliecināt, pamatojoties uz konkrētu situāciju. Piemēram, jūs varētu iemācīties būt ļoti pārliecinošam, atgriežot veikalā bojātu preci, bet mazāk pārliecinoši pateikt nē draugam, kurš lūdz palīdzību, jo draudzības saglabāšana jums ir svarīgāka par mērķa sasniegšanu. Jūs arī uzzināsit, kā uzsākt sarežģītu sarunu ar kādu, nesabojājot attiecības, un kā sevi apliecināt situācijās, kas saistītas ar jūsu pašcieņu.

Emociju regulēšanas modulis māca veidus, kā pārvaldīt savas emocijas dažāda veida situācijās. Jūs uzzināsit, kā noteikt, ko jūtat, kā noteikt, vai jūsu emocijas atbilst pašreizējai situācijai, un ko darīt, ja emocijas neatbilst. Turklāt jūs atklāsit veidus, kā regulāri pārvaldīt savas emocijas.

Briesmu tolerancei jūs uzzināsit, kā rīkoties stresa situācijās. Šajā modulī iegūtie rīki ietver to, kā nomierināties, kad jūtat, ka emocijas jūs pārņem, metodes, kā pārvaldīt notiekošās stresa situācijas, un kad mēģināt izmantot problēmu risināšanas prasmes.

Vai DBT ir piemērots man?

DBT ir ideāla ārstēšana tiem, kam ir robežas personības traucējumi, un pat tiem, kam ir citas garīgās veselības problēmas. Ja jūs cenšaties savaldīt savas emocijas, tad DBT ir lielisks rīks, kas jums iemācīs. Tas ir izdevīgi arī cilvēkiem, kuri cīnās ar atkarībām un kuriem ir vajadzīgi daži rīki, lai pārvaldītu alkas, vai tiem, kuri ir piedzīvojuši traumu un nejūtas tā, it kā viņiem būtu spējas tikt galā ar traumu. Tomēr DBT nav patstāvīga traumu ārstēšana, jo tā neietver nekāda veida traumu apstrādi. (Lai iegūtu papildinformāciju par uz pierādījumiem balstītu traumu ārstēšanu, apmeklējiet Amerikas Savienoto Valstu veterānu administrācija. ) DBT nav ieteicams cilvēkiem ar intelektuālās attīstības traucējumiem vai nekontrolētu šizofrēniju. Terapeits, kurš ir apmācīts DBT, var palīdzēt jums noteikt, vai DBT ir jums piemērota ārstēšana.

Raksta avoti

Čepmens AL. Dialektiskās uzvedības terapija: pašreizējās norādes un unikālie elementi.Psihiatrija (Edgmont). ; 3 (9): 62–68. Skatīts 2019. gada 28. maijā.
DBT prasmju apmācības rokasgrāmata. Marsha Linehan. Pieejams: http://neoraihianstvo.org/forum/wp-content/uploads/2017/05/Marsha-M.-Linehan-PhD-ABPP-DBT%D0%92%C2%AE-Skills-Training-Manual- Second-Edition.pdf Skatīts 2019. gada 28. maijā.

Pēdējoreiz atjaunināts: 2019. gada 21. oktobrī