Pašnāvība un pašnāvību novēršana

Pāriet uz: Riska faktori Epidemioloģija Pašnāvību novēršana Meklējot palīdzību

Pašnāvības priekšvēsture

Pašnāvība tiek definēta kā tīša dzīvības atņemšana un nāk no latīņu valodaspašnāvība, kas burtiski nozīmē nogalināt sevi. Tam ir raksturīgas dažādas iezīmes atkarībā no kultūras. Vēsturiski un joprojām dažās vietās pašnāvība tiek uzskatīta par noziedzīgu nodarījumu, reliģisku tabu un dažos gadījumos par goda aktu (piemēram, kamikadze un pašnāvnieku sprādzieni).

Burtiski runājot, pašnāvība vai pabeigta pašnāvība ir veiksmīga darbība, kas apzināti izraisa paša nāvi. Pašnāvības mēģinājums ir mēģinājums atņemt dzīvību, kas nebeidzas ar nāvi, drīzāk pašsavainošanās. Pašnāvības palīdzība, kas ir pretrunīga tēma medicīnas jomā, tiek definēta kā indivīds, kas palīdz citam indivīdam pašam mirt, nodrošinot viņam līdzekļus, lai to izdarītu, vai sniedzot padomus, kā to izdarīt.

Pašnāvība ir desmitais galvenais nāves cēlonis pasaulē¹un pabeigto pašnāvību rādītāji ir augstāki vīriešiem nekā sievietēm - vīrieši līdz četrām reizēm biežāk nogalina sevi nekā sievietes. Pēc CDC datiem , vīriešu nāve veido 79% no visiem ASV pašnāvniekiem.²Tomēr pašnāvības mēģinājumu, kas nav letāli, skaits sievietēm ir četras reizes lielāks nekā vīriešiem un biežāk sastopams jauniem pieaugušajiem/pusaudžiem. Pašnāvība ir otrais galvenais nāves cēlonis cilvēkiem vecumā no 15 līdz 34 gadiem, un 2017. gadā pašnāvības rezultātā tika zaudēti 47 000 dzīvību - tas ir viens nāves gadījums ik pēc 11 minūtēm.³

Pašnāvības riska faktori

Visbiežāk minētie pašnāvības riska faktori ir psihiskie traucējumi, ģenētika, vielu lietošana un ģimenes un sociālās situācijas. Bieži vien līdzās pastāv psihiski faktori un narkotiku lietošana. Piekļuve ieročiem un citām pašnāvības metodēm arī palielina risku. Piemēram, pašnāvību skaits mājās ar ieročiem ir lielāks nekā mājās bez tām.

bipolārās depresijas traucējumu simptomi

Psihiskiem traucējumiem ir milzīga loma palielinātajā pašnāvības riskā - aplēses liecina, ka līdz 90% cilvēku, kas atņem sev dzīvību, cieš no kāda veida psihiskiem traucējumiem. Pašnāvības risks personām, kas cieš no garīgiem traucējumiem, krasi samazinās, tiklīdz tās tiek ārstētas. Psihiskie traucējumi ar vislielāko pašnāvību risku, kas saistīti ar tiem, ietver smagi depresīvi traucējumi , bipolāriem traucējumiem , šizofrēnija , personības traucējumi, pēctraumatiskā stresa traucējumi un ēšanas traucējumi . Indivīdiem, kas cieš no smagiem depresijas traucējumiem un bipolāriem traucējumiem, ir vislielākais pašnāvības risks-pašnāvības risks palielinās 20 reizes.

Aiz smagiem depresijas traucējumiem un bipolāriem traucējumiem narkotiku lietošana ir otrs augstākais pašnāvības riska faktors. Statistika liecina, ka alkoholisms nāves brīdī ir līdz pat 61% pabeigto pašnāvību gadījumu. Heroīna un kokaīna lietošana ir arī izplatīts pašnāvības riska faktors, jo heroīna lietotājiem ir 14 reizes lielāks pašnāvības risks, bet kokaīna lietotājiem-lielāks pašnāvības risks narkotiku lietošanas pārtraukšanas laikā. Nav konstatēts, ka kaņepju lietošana palielina lietotāju pašnāvības risku.

Tiek uzskatīts, ka ģenētikai ir nozīme pašnāvības riskā - tā kā ģimenes pašnāvības vēsture mēdz liecināt par paaugstinātu pašnāvības risku citu ģimenes locekļu vidū -, kas veido līdz pat 55% pašnāvības uzvedības. Psihisko traucējumu un narkotisko vielu lietošanas ģimenes anamnēze ir arī pašnāvības riska faktors. Līdzīgā ziņā pašnāvības iedarbība (piemēram, ģimenes locekļa pašnāvības vērošana vai viņa ķermeņa atrašana) norāda arī uz paaugstinātu pašnāvnieciskas uzvedības risku.

Ģimenes un sociālekonomiskās problēmas arī veicina pašnāvību risku. Bezdarbs, bezpajumtniecība, nabadzība, seksuāla vardarbība bērnībā, sociālā izolācija, mīļotā zaudēšana un citi dzīves stresi var palielināt pašnāvības iespējamību. Tiek uzskatīts, ka tikai seksuāla vardarbība veido 20% no kopējā pašnāvības riska.

Epidemioloģija

Saskaņā ar CDC , vispārējā statistika par pašnāvībām ietver šādu informāciju:

Katru dienu aptuveni 105 amerikāņi mirst pašnāvības dēļ
Kopējais pašnāvību skaits no 2000. līdz 2015. gadam pieauga par 28%²
Katru 12,3 minūšu laikā Amerikas Savienotajās Valstīs viens cilvēks mirst pašnāvības dēļ
Uz katriem 25 pašnāvības mēģinājumiem ir viena pabeigta pašnāvība
Gados vecākiem cilvēkiem ir viena pašnāvība uz katriem 4 pašnāvības mēģinājumiem
Pašnāvība ir desmitais galvenais nāves cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs visu vecumu cilvēkiem
Amerikas Savienotajās Valstīs pašnāvību līmenis ir visaugstākais starp baltajiem, Amerikas indiāņiem un Aļaskas pamatiedzīvotājiem

Dzimumu atšķirības

Vīrieši pašnāvību izdara četras reizes biežāk nekā sievietes
Sievietēm biežāk ir domas par pašnāvību
Sievietes četras reizes biežāk nekā vīrieši mēģina izdarīt pašnāvību
Vīrieši, visticamāk, izmanto šaujamieročus, lai izdarītu pašnāvību
Sievietes, visticamāk, izmanto saindēšanos, lai izdarītu pašnāvību

Vecuma atšķirības

Katrs gads no 100 000 bērnu vecumā no 10 līdz 14 gadiem mirst pašnāvības dēļ
7 no 100 000 pusaudžu vecumā no 15 līdz 19 gadiem katru gadu mirst pašnāvības dēļ
Katru gadu 12,7 no 100 000 jauniešu vecumā no 20 līdz 24 gadiem mirst pašnāvības dēļ

Pašnāvību novēršana

Pašnāvību novēršanas metodes un ārstēšana balstās uz pacienta riska faktoriem. Ārstēšana tiek noteikta, ņemot vērā apstākļus, papildus domām par pašnāvību un darbībām. Ja Jums ir garīgi traucējumi, vispirms tiek ieviests ārstēšanas plāns šī stāvokļa ārstēšanai. Viena no visizplatītākajām pašnāvību novēršanas metodēm ir psihoterapija, kas pazīstama arī kā sarunu terapija Kognitīvā uzvedības terapija (CBT) vai Dialektiskās uzvedības terapija (DBT).

Kognitīvā uzvedības terapija ir izplatīta ārstēšanas iespēja cilvēkiem, kuri cieš no dažādiem garīgiem traucējumiem. Izmantojot šo psihoterapijas metodi, jums tiek mācīti jauni veidi, kā tikt galā ar stresu un saspringto dzīves pieredzi. Tādā veidā, kad rodas domas par pašnāvību, jūs varat novirzīt šīs domas un tikt ar tām galā citādi, nekā mēģinot atņemt sev dzīvību.

Dialektiskās uzvedības terapija tiek izmantota, lai palīdzētu indivīdam atpazīt traucējošas vai neveselīgas jūtas vai darbības. Saistībā ar šo terapijas metodi tiek ieviestas metodes, kā tikt galā ar sarežģītām vai satraucošām situācijām. Tomēr ir vajadzīgi vairāk pētījumu par psihoterapiju, kas saistīta ar pašnāvību novēršanu, jo jo īpaši ir pierādīts, ka DBT samazina pašnāvības mēģinājumu izplatību, bet nav pierādījusi ietekmi uz pabeigtām pašnāvībām.

Zāles var izrakstīt arī kā profilakses metodi uz pašnāvību; tomēr šajā metodē pastāv pretrunas, jo daudzas zāles, ko lieto garīgo traucējumu ārstēšanā, kā blakusparādību ietver paaugstinātu pašnāvības risku. Antidepresanti jo īpaši palielina iespējamo domu par pašnāvību un uzvedības pieaugumu, taču šis risks var būt atkarīgs no vecuma. Klīniskie pētījumi liecina, ka jauni pieaugušie, lietojot antidepresantus, palielina pašnāvības un domu par pašnāvību risku, bet gados vecākiem cilvēkiem šī blakusparādība samazinās.

Paaugstināta ārstu informētība ir arī profilakses paņēmiens. Pētījumi liecina, ka daudzi cilvēki, kuri ir beiguši pašnāvību vai mēģinājuši izdarīt pašnāvību, iepriekšējā gadā meklēja medicīnisko palīdzību; tomēr brīdinājuma zīmes, iespējams, ir palaistas garām. Paaugstināta izglītība un informētība medicīnas speciālistu vidū nākotnē varētu samazināt pašnāvību skaitu.

bailes nokrist no augstuma

Populārie krīzes uzticības tālruņi pētījumā nav saņēmuši pamatotas datu norādes, kas liecina, ka to izmantošana ir efektīva vai nē. Tomēr šo uzticības tālruņu pozitīvā blakusiedarbība ir tā, ka tie parasti ir plaši pazīstami, kas palielina iedzīvotāju izpratni par pašnāvību. Papildu centienos pievērst uzmanību pašnāvībai un ar pašnāvību saistītiem riska faktoriem 10. septembris ir novērots kā Pasaules pašnāvību novēršanas diena sadarbībā ar Starptautisko pašnāvību novēršanas asociāciju un Pasaules Veselības organizāciju.

Ja nepieciešama palīdzība

Ja esat pašnāvnieks, zvaniet Nacionālais pašnāvību novēršanas glābšanas līnija plkst1-800-273-TALK(8255), pieejams 24 stundas diennaktī, 7 dienas nedēļā. Ikviens var zvanīt bez maksas, un visi zvani ir konfidenciāli.

Ja jūs zināt kādu, kurš ir izdarījis pašnāvību, neatstājiet to vienu. Mēģiniet nekavējoties saņemt palīdzību no sava medicīnas pakalpojuma sniedzēja, slimnīcas vai zvaniet pa tālruni 911. Noņemiet piekļuvi bīstamiem priekšmetiem, piemēram, šaujamieročiem, medikamentiem vai citiem iespējamiem riskiem.

Raksta avoti

Pasaules Veselības organizācija. Pašnāvība: viena persona mirst ik pēc 40 sekundēm. Ziņu izlaidums. Pieejams: https://www.who.int/news-room/detail/09-09-2019-suicide-one-person-dies-every-40-seconds . 2019. gada 9. septembris. Skatīts 2020. gada 24. novembrī.
Slimību profilakses un kontroles centrs. Tīmekļa traumu statistikas vaicājumu un ziņošanas sistēma (WISQARS). Atlanta, Džordžija: Nacionālais traumu profilakses un kontroles centrs. Pieejams: http://www.cdc.gov/injury/wisqars/index.html . Novērtēts 2020. gada 1. jūlijā. Skatīts 2020. gada 24. novembrī.
Amerikas fonds pašnāvību novēršanai. Pašnāvību statistika. Pieejams: https://afsp.org/suicide-statistics/ Atjaunināts 2020. gada martā. Skatīts 2020. gada 24. novembrī.

Pēdējoreiz atjaunināts: 2021. gada 14. maijā