Pastāsti man visu, kas man jāzina par šizofrēniju

Pāriet uz: Pazīmes un simptomi Šizofrēnijas veidi Riska faktori Diagnoze Cēloņi Komplikācijas Ārstēšana Bērnības šizofrēnija Bieži uzdotie jautājumi par šizofrēniju Resursi

Kas īsti ir šizofrēnija?

Ja šizofrēnijai būtu segvārds, tas būtu šāds: Mizunderstood. Tas ir tāpēc, ka tas ir katrs sarežģīts toni. Un, lai vairāk sajauktu lietas, katrs no tā simptomiem parādās vismaz vienā citā psihiskā traucējumā.





Vieglākais veids, kā to saprast ir pateikt, kas tas ir . Šizofrēnijai nav raksturīgas sašķeltas vai vairākas personības (pazīstama arī kā disociācijas identitātes traucējumi) vai ārkārtējas garastāvokļa izmaiņas, kas rodas ar bipolāriem traucējumiem. Un cilvēki ar šizofrēniju nav pakļauti vardarbībai - vai ģēnijs, neskatoties uz to, ko jūs, iespējams, redzējāt filmā Brīnišķīgais prāts .

Šizofrēnijas raksturīgie simptomi - halucinācijas un maldi, dīvainas domas un uztveres grūtības - parasti ir tas, par ko mēs domājam, bet galu galā tas ir smadzeņu darbības traucējums, kas ietver pakāpenisku kognitīvo spēju pasliktināšanos. Dr Frank Chen, M.D., Hjūstonas Uzvedības veselības aprūpes slimnīcas Teksasā galvenais ārsts. Diemžēl tā ir slimība, kas nekļūst labāka, bet jūs varat lietot zāles, lai mazinātu dažus simptomus un uzlabotu dzīves kvalitāti.





Tā kā šizofrēniju ir grūti diagnosticēt, tās izplatības rādītāji ir atšķirīgi, taču eksperti lēš, ka tā skar aptuveni 2,4 miljonus amerikāņu. Traucējumi skar vairāk vīriešu nekā sievietes - attiecība ir 1,4 līdz 1 - un tas vīriešus pārsteidz arī agrāk. Sākuma vecums vīriešiem mēdz būt pusaudžu beigās līdz 20. gadu sākumam; sievietēm parādīšanās parasti notiek 20. gadu sākumā līdz 30. gadu sākumā. Eksperti uzskata, ka tam ir kāds sakars ar neironu atzarošanu - procesu, kas notiek pēc piedzimšanas zīdaiņiem, kas sievietēm notiek vēlāk nekā vīriešiem.

50145368 - Amerikas Savienoto Valstu karte - Amerikas Savienoto Valstu kartes 3D ilustrācija.



Kā izpaužas šizofrēnija

Cilvēki ar šizofrēniju piedzīvo tā saukto psihotisko pārtraukumu, kas ir psihozes sākums: kad viņu prātu pārņem halucinācijas un/vai maldi, kas apgrūtina to, kas ir īsts un kas nav. Bet, lai gan vārds pārtraukums izklausās pēkšņi, šizofrēnijas simptomi nenotiek vienā traumatiskā brīdī. Tā vietā tie parasti ir pakāpeniski un var progresēt gadiem ilgi, un tos var viegli palaist garām, līdz tos nav iespējams ignorēt. Lūk, kā traucējumi var izpausties.

Agrīnās brīdināšanas pazīmes

To sauc arī par prodromālo fāzi, agrīnie šizofrēnijas simptomi ir tie, kas rodas pirms pirmās psihozes epizodes un parasti pusaudžu vai jauniešu vecumā. Prodromālās fāzes ilgums var atšķirties, un dažiem cilvēkiem tas var ilgt vairāk nekā 2 gadus. Agrīnos simptomus var būt grūti atklāt, jo tie var atspoguļot tipisku īgņa pusaudža vai jaunieša uzvedību.

Kad indivīdi pirmo reizi piedzīvo dažas ar šo slimību saistītās dīvainības, viņi izskatās nomākti, saka Dr Chen. Viņi kļūst daudz noslēgtāki. Viņi nerunā tik daudz. Daudzas reizes viņi guļ ziemas guļā savā istabā. Tāpat kā lielākā daļa pusaudžu, viņi nedalās savās domās ar vecākiem. Ir viegli domāt, ka tas ir pusaudžu dusmas vai ka viņi tikai pārdzīvo fāzi.

Saskaņā ar Nacionālo garīgo slimību aliansi, agrīnās šizofrēnijas pazīmes, kurām jāpievērš uzmanība, ir šādas:

  • Straujš atzīmju vai darba izpildes kritums
  • Problēmas skaidri domāt vai koncentrēties
  • Aizdomīgums vai nemiers ar citiem
  • Pašaprūpes samazināšanās, piemēram, dienas duša
  • Pavadīt daudz vairāk laika vienatnē nekā parasti
  • Spēcīgas, nepiemērotas emocijas, piemēram, smieties, kad kāds nomirst vai vispār nav jūtu

Šizofrēnijas simptomi

Šizofrēnijas simptomi tos parasti iedala divās kategorijās: pozitīvi vai negatīvi. Bet neļaujiet sevi apmānīt ar terminu pozitīvs; šie simptomi nav pozitīvi labā nozīmē. Pozitīvie simptomi ir pieredze, kas parasti nav daļa no ikdienas pieredzes, saka Dr Russell Margolis, M.D., Baltimoras Džona Hopkinsa šizofrēnijas centra klīniskais direktors un psihiatrijas un uzvedības zinātņu profesors.

Citiem vārdiem sakot, pozitīvi simptomi slimība ir radījusi vai pievienojusi cilvēka dzīvībai. Šizofrēnijas pozitīvo simptomu pieredze norāda uz to, ka tie neatbilst realitātei, kas rodas psihozes gadījumā. Pacienti var piedzīvot vai nu halucinācijas vai maldi vai abus vienlaikus.

Tāpat kā pozitīvi šizofrēnijas simptomi tiek pievienoti kāda cilvēka dzīvei, negatīvi simptomi ir tas, ko slimība atņem. Tās ir tādas lietas trūkums, kas parasti ir dzīvē, piemēram, mērķi, intereses un iniciatīva, saka Dr Margolis. Cilvēks vienkārši nevēlas kaut ko darīt. Viņi var vienkārši vēlēties sēdēt apkārt visu dienu; viņi var daudz nerunāt vai viņiem ir spontānas idejas. It kā viss ir noraidīts.

Šizofrēnijas pozitīvie simptomi ir:

  • Halucinācijas:Tā ir maņu pieredze, kas nav saprotama citiem, bet jūtas pilnīgi reāla un spilgta personai, kas to piedzīvo. Apmēram 70% no šizofrēnijas slimniekiem būs halucinācijas. Visbiežāk sastopamas dzirdes halucinācijas - dzirdamas balsis vai skaņas, kuras tur nav - skar vairāk nekā 83% pacientu, kam seko vizuālie (57%), piemēram, ķermeņa daļu vai neidentificējamu lietu redzēšana. Citi, retāk sastopamie (27%) halucināciju veidi ietver taustes vai taustes sajūtas, piemēram, sajūtu, ka uz ķermeņa rāpo bugs; halucinācijas ar smaržu vai smaržu (27%); un garšas halucinācijas (14%), kas ietver jūsu garšas sajūtu. Neatkarīgi no halucināciju veida šizofrēnijas slimnieku nevar atrunāt vai pārliecināt, ka tas, ko viņi dzird vai piedzīvo, patiesībā nenotiek.
  • Maldi:Šizofrēnijas cilvēki, kas tiek definēti kā nepatiesi uzskati vai ticība, kas ir pretrunā ar realitāti, stingri ievēro šos priekšstatus, lai gan ir daudz pierādījumu par pretējo. Maldiem ir dažādas izpausmes; daži no izplatītākajiem ir šādi:
    • Vajāšanas maldi:Pārliecība, ka kāds vai kaut kas nozīmē nodarīt jums fizisku vai emocionālu kaitējumu, piemēram, uzskatīt, ka jūsu kaimiņš ienāk jūsu mājās, kamēr jūs guļat, lai saindētu pārtiku vai izspiegotu jūs.
    • Diženuma maldi:Pārliecība, ka esat svarīga, spēcīga vai slavena persona, piemēram, honorāra biedrs, dievība vai supervaronis ar īpašām pilnvarām, piemēram, spēju zināt nākotni.
    • Atsauces maldi:Pārliecība, ka kaut kas vai kāds atsaucas uz jums, kad tā nav. Piemēram, jūs varat uzskatīt, ka avīzē lasītais attiecas uz jums vai jūsu domām, vai ka aktieris, kas runā filmā, pa ekrānu sūta jums personisku ziņu.
  • Domas ievietošana:Pārliecība, ka jūsu domas nav jūsu, drīzāk tās ir ievietojis ārējs avots.
  • Domu apraide:Pārliecība, ka jūsu domas tiek pārraidītas, lai kāds vai kaut kas varētu tās novērot vai savākt (teiksim, citplanētieši vai valdība), vai ka apkārtējie cilvēki var lasīt jūsu domas.
  • Domu traucējumi:Tas ir nesakārtots domāšanas veids, kad skartajai personai ir grūti saglabāt savas domas lineārā, organizētā veidā, saka Dr Margolis. Tā rezultātā vārdi un frāzes tiek ļaunprātīgi, nepietiekami vai pārmērīgi izmantoti, un citai personai to ir grūti saprast. Piemēram, persona ar domāšanas traucējumiem var atbildēt uz jautājumu, piemēram, no kurienes jūs esat? tangenciālā, neatbilstošā veidā, paskaidrojot, ka viņi nezina savu senču vēsturi. Vai arī viņi var novirzīt no tēmas ar ideju lidojumu, kas ir tikai neskaidri saistīts ar sākotnējo koncepciju.
  • Nesakārtota uzvedība un runa: To raksturo nepatikšanas ar mērķtiecīgu uzvedību, kas var ne tikai traucēt uzsākt un pabeigt kādu uzdevumu, piemēram, gatavot vakariņas vai ģērbties dienā, bet arī var ietekmēt jūsu spēju strādāt vai mijiedarboties ar citiem. Var tikt ietekmēta arī runa: vārdi var kļūt tik sajaukti un sajaukti, ka tos bieži raksturo kā vārdu salātus. Citi veidi, kā var izpausties dezorganizācija:
    • Kopējās ikdienas darbības samazināšanās
    • Neparedzamas vai nepiemērotas emocionālas reakcijas
    • Impulsu kontroles trūkums
    • Dīvaina uzvedība, kurai trūkst mērķa
    • Parastā uzvedība, piemēram, peldēšanās, ģērbšanās vai zobu tīrīšana, var tikt nopietni traucēta vai zaudēta

Šizofrēnijas negatīvie simptomi ir:

  • Avolūcija:Pilnīgs motivācijas trūkums līdz pat nespējai sasniegt jebkāda veida mērķi, ieskaitot šķietami vienkāršas lietas, piemēram, zvanīt vai zvanīt
  • Anhedonia:Nespēja izjust prieku no sociālajām situācijām vai fiziskām aktivitātēm, piemēram, ēšanas, pieskaršanās vai seksa
  • Sociālā izstāšanās:Intereses trūkums būt kopā ar citiem cilvēkiem
  • Grūtības pievērst uzmanību :Piemēram, bezmērķīgi skatīties, kamēr kāds runā
  • Apātija:Tas var izpausties kā personīgās higiēnas trūkums vai rūpes par sevi vai citiem.
  • Afektīvā saplacināšana:Afekta vai emocionālas izpausmes trūkums, piemēram, nereaģējošas sejas izteiksmes vai balss toņi un ļoti maza ķermeņa valoda vai kustība
  • Alogia:Grūtības runāt, kas var nozīmēt izteiktu izteikto vārdu skaita samazināšanos vai spēju viegli runāt vai detalizēti izmantot saziņu

Šizofrēnijas negatīvie simptomi ietver

kā iegūt draugus pieaugušā vecumā

Un kā ir ar šizofrēnijas kognitīvajiem simptomiem?

Kognitīvie simptomi un pozitīvie un negatīvie simptomi zināmā mērā pārklājas, bet izziņu var definēt šaurāk kā spēju pārdomāt un risināt problēmas, skaidro Dr Margolis.

Šādu domāšanu jūs varētu iegūt, veicot IQ testu, piemēram, spēju ģenerēt noteiktu vārdu skaitu noteiktā laika periodā vai spēju savienot vienu ideju ar citu, viņš saka.

Lielākajai daļai cilvēku ar šizofrēniju ir dažas kognitīvas problēmas salīdzinājumā ar to, kur viņi bija pirms saslimšanas. Tas, kā viņu smadzenes darbojas un apstrādā informāciju, var kļūt vājākas, un kognitīvās prasmes, kas tām bija, ir grūtāk izpildāmas, jo viņu smadzenes nedarbojas normāli.

Kāda ir atšķirība starp šizofrēniju un psihozi?

Psihoze ir simptomi - halucinācijas un maldi -, kas var rasties vairākās dažādās vienībās, saka Dr Chen. Piemēram, kādam, kurš lieto kokaīnu vai metamfetamīnu, var būt psihotiski simptomi, tāpat kādam depresijas vai mānijas galējībā. Un, protams, arī šizofrēnija.

Atšķirība, saka Dr Chen, slēpjas simptomu ilgumā. Vielas izraisīta psihoze ir atgriezeniska. Kad depresija izzūd, psihoze izzūd. Ārstējot māniju, psihoze izzūd, un jums tā vairs nav jāārstē. Bet šizofrēnijas gadījumā psihoze ir noturīga. Un, ja pārtraucat zāļu lietošanu, psihoze vienmēr atgriezīsies.

Šizofrēnijas veidi

  • Paranoidālā šizofrēnija:
    Visizplatītākais šizofrēnijas veids, kam raksturīga psihoze, kas neatbilst realitātei. Ja jūs ciešat no paranojas šizofrēnijas, jūs, iespējams, esat nepamatoti paranoisks pret citiem, jums ir paranoiski maldi, ka kāds seko jums un ka viņi cenšas jums ievainot. Bieži sastopami paranoiski maldi ir kolēģi, laulātie, valdība un kaimiņi, kas plāno kaut kādā veidā ievainot jūs. Jūs varat uzskatīt, ka citi cenšas jūs nogalināt, izspiegot, padarīt jūsu dzīvi nožēlojamu, saindēt vai krāpt. Paranoidālā šizofrēnija ir nopietna ietekme uz attiecībām, saprotams, ka, it kā jūs ciešat no šī traucējuma, jūs uzskatāt, ka tie, kas ir tuvu jums, cenšas jūs kaut kā ievainot. Tas var izraisīt sašutumu un satraukumu. Lai radītu vēl dziļāku iespaidu uz situāciju, jūsu paranoiskajiem maldiem var pievienoties halucinācijas, kurās jūs dzirdat balsis, kas jūs aizvaino vai liek darīt sliktas lietas.
  • Šizoafektīvs traucējums:
    Šizoafektīvi traucējumi ir kombinētu traucējumu veids, kas apvieno šizofrēnijas simptomus ar garastāvokļa traucējumiem - visticamāk smaga depresija vai bipolāriem traucējumiem . Šis šizofrēnijas veids ir hronisks un parādās periodiski. Garastāvokļa (afektīvi) simptomi rodas vienlaikus ar šizofrēnijas simptomiem un šizofrēnijas simptomi bieži paliek nemainīgi pēc garastāvokļa simptomu izkliedēšanas. Bieži sastopamie šizoafektīvo traucējumu simptomi ir depresija , mānija un klasiskā šizofrēnija.
  • Īss psihotisks traucējums:
    Šī ir īslaicīga šizofrēnijas parādība, kad pēkšņi parādās simptomi, kas saglabājas tikai mazāk nekā mēnesi. Šo īslaicīgo psihozes cēloņu vidū ir acīmredzams stresa faktors (piemēram, mīļotā nāve, dabas katastrofu izraisīta trauma), nav acīmredzama stresa (t.i., simptomi parādās tāpēc, ka nav acīmredzamas reakcijas uz satraucošu notikumu), un pēcdzemdību periodā psihozes - rodas sievietēm 4 nedēļu laikā pēc dzemdībām. Šīs īsās psihozes epizodes laikā jums var rasties halucinācijas, maldi un kognitīvi traucējumi, kā tas ir vispārīgākas šizofrēnijas laikā. Nav zināms, kas izraisa īsus psihotiskus traucējumus, kas ietekmē noteiktus indivīdus, bet daži ģenētiskie un vides faktori ir pārbaudīti kā vainīgie, tostarp nosliece uz garastāvokļa traucējumiem un psihozēm ģimenes vēsturē.
  • Šizofrēnijas traucējumi:
    Šī ir vēl viena īslaicīga šizofrēnijas parādība, kad skartais indivīds piedzīvo izkropļotu domāšanu, emocionālas reakcijas un realitātes uztveri. Ja jūs ciešat no šī traucējuma, jums, iespējams, ir ļoti grūti atšķirt patieso un iedomāto. Lai gan šizofrēnijas un vispārējās šizofrēnijas simptomi pārklājas, galvenā atšķirība ir ilgums. Ja jūs ciešat no šizofrēnijas formas, sešus mēnešus vai mazāk jūs piedzīvojat psihozes simptomus. Ja tie saglabājas ilgāk par šo laika posmu, jūs, iespējams, saņemsit šizofrēnijas diagnozi.
  • Maldinošs traucējums:
    Kā norāda nosaukums, šī ir psihozes forma, kuras galvenais simptoms ir maldi - nespēja satricināt nepatiesus uzskatus. Ja jūs ciešat no šīs psihozes formas, maz ticams, ka jūs veidojat neticamus scenārijus - lielākā daļa maldību ir saistīta ar to, ka kāds mēģina jūs saindēt vai kaut kādā veidā kaitēt. Patiesībā šie maldi var būt pastiprināts realitātes pārspīlējums vai vienkārši meli. Atšķirīga iezīme personām, kas cieš no šī stāvokļa, cita starpā nepastāv dīvaina uzvedība - jūs nezināt, ka kāds cieš no šī stāvokļa, ja nebūtu maldi.
  • Kopīgi psihotiski traucējumi: Pazīstams arī kā folie a deux (divu cilvēku neprāts), tā ir reta psihozes forma, kad citādi vesels indivīds sāk pieņemt šizofrēnijas slimnieka psihotiskos uzskatus/maldus. Piemēram, ja jūs slimojat ar šizofrēniju un uzskatāt, ka monstri seko jums un mēģina jūs nolaupīt, ja arī jūsu laulātais (citādi vesels) sāk uzskatīt, ka briesmoņi ir gatavi jūs iegūt, jūsu laulātais tiek uzskatīts par kopīgu psihotisku slimību. traucējumi. Ja jūs un jūsu partneris šķiraties, maldi atrisinās.

Kādi ir šizofrēnijas riska faktori?

Eksperti nevar precīzi pateikt, kas izraisa šizofrēniju, taču viņi ir spējuši identificēt vairākus galvenos riska faktorus, un viņi uzskata, ka tā, iespējams, ir vairāku kombinācija, kas veicina slimības attīstību. Šeit ir faktori saraksta augšdaļā:

Ģenētika

Šķiet, ka gēni ir lielākais šizofrēnijas riska faktors. Ja paskatās uz slimību kopumā, kaut kur no 60% līdz 80% Šizofrēnijas attīstības risks ir ģenētisks, saka Dr Margolis, un risks būs atkarīgs no viņu ģimenes anamnēzes un no tā, vai diagnosticētais radinieks ir tuvu vai tālu.

Ja jums ir šizofrēnijas brālis vai māsa, jums, iespējams, ir 10% iespēja to iegūt pašam, saka Dr Margolis. Ja jums ir šizofrēnijas vecāks, tas ir nedaudz zemāks, aptuveni 6% iespēja. Ja jums ir vecvecāki, jūsu izredzes ir 5%. Ja jums ir tante vai onkulis ar šizofrēniju, iespēja ir 2%.

Visi šie precīzie skaitļi tiek apspriesti, jo eksperti turpina uzzināt vairāk, saka Dr Margolis, taču, ņemot vērā šizofrēnijas radinieku, jūsu risks strauji samazinās. Ir arī svarīgi atzīmēt, ka šizofrēnijā nav iesaistīts tikai viens gēns.

Piemēram, tika atklāts viens 2014. gada pētījumu konsorcijs, ko finansēja NIMH 108 ģenētiskie reģioni ar variācijām, kas bija būtiski saistītas ar šizofrēnijas risku , un kopš tā laika ir atklāts vairāk. Pagaidām tas nozīmē, ka šizofrēnijas ģenētiskie testi paliek sapnis, nevis realitāte.

Grūtniecības komplikācijas

Pētnieki ir atklājuši, ka smagas komplikācijas grūtniecības laikā, piemēram, ārkārtējs nepietiekams uzturs vai asfiksija (skābekļa trūkums), ir saistītas ar paaugstinātu risku, ka bērnam vēlāk attīstīsies šizofrēnija. Bet neuztraucieties: tas nekādā ziņā nenozīmē, ka šizofrēnija neizbēgami varētu rasties, ja Jums ir grūtniecības komplikācija, tas tikai palielina risku, saka Dr Margolis.

Ir vismaz divi iespējamie savienojumi, no kuriem pirmais ir ģenētika. Iespējams, jums jau ir kāda ģenētiska ievainojamība, bet tad rodas kāds kaitējums, kas atmasko ievainojamību, saka Dr Margolis.

Otrkārt, ir vispārīgāks bioloģiskais faktors, kas smadzenēs attīstās grūtniecības laikā. Viss, kas traucē smadzeņu attīstību, iespējams, palielinās šizofrēnijas risku, saka Dr Margolis. Protams, tas palielinās arī visu citu lietu risku.

Vielu ļaunprātīga izmantošana

Alkohola vai jebkādu nelegālu narkotiku ļaunprātīga izmantošana jau sen ir saistīta ar paaugstinātu šizofrēnijas attīstības risku, bet jo īpaši ir viena narkotika, kas īpaši satrauc ekspertus: kaņepes.

Viens mācīties ārpus Dānijas Piemēram, tika konstatēta cieša saikne starp gandrīz jebkuru vielu lietošanu un vēlāku šizofrēnijas attīstības risku, bet marihuāna bija nepārprotami galvenais vaininieks. Šeit ir apkopoti vielu riski, kas saistīti ar šizofrēnijas attīstību:

  • Kaņepes: 5,2 reizes
  • Alkohols: 3,4 reizes
  • Halucinogēnas zāles: 1,9 reizes
  • Nomierinoši līdzekļi: 1,7 reizes
  • Amfetamīni: 1,24 reizes
  • Citas vielas: 2,8 reizes

Ir diezgan pārsteidzoši pierādījumi, ka marihuānas lietošana, īpaši jaunākiem pusaudžiem, ir saistīta ar paaugstinātu šizofrēnijas risku atkarībā no devas: jo vairāk to lieto, jo lielāks risks, saka Dr Margolis. Lai gan precīzs iemesls vēl nav saprotams, viņš norāda uz laiku un to, kas notiek smadzenēs.

Smadzenes nesasniegs pilnīgu briedumu līdz pusaudžu beigām-divdesmito gadu sākumam, un tāpēc notiek vairāki svarīgi bioloģiskie procesi, saka Dr Margolis. Tiek pieņemts, ka marihuāna kaut kādā veidā traucē šiem procesiem.

Vecāka gadagājuma sperma

Pareizāk sakot, vecāku tēvu sperma, precīzāk. Bērni, kas dzimuši pusmūža tēviem, var būt pakļauti lielākam riskam attīstīt dažādas garīgās slimības, iespējams, ieskaitot šizofrēniju, liecina daži pierādījumi. Viens pētījums iekšāJAMA psihiatrijaatklāja, ka bērniem, kas dzimuši tēviem vecumā no 45 gadiem, ir aptuveni divas reizes lielāks risks saslimt ar psihozi - šizofrēnijas pazīmi - salīdzinājumā ar bērniem, kas dzimuši jaunākiem tētiem vecumā no 20 līdz 24 gadiem.

Par to jau kādu laiku ir diskutēts, taču šķiet, ka varētu būt paaugstināts jaunu mutāciju attīstības risks, saka Dr Margolis. Tas ir saistīts ar pastāvīgu spermas apgrozījumu, un, jo vecāks ir kāds, jo lielākas ir mutāciju rašanās iespējas.

Raksts turpinās zemāk

Lasiet vairāk par šizofrēnijas cēloņiem

Ārsti un zinātnieki daudz uzzina par to, kas izraisa šizofrēnijas attīstību. Iegūstiet jaunāko informāciju!

Lasiet vairāk par šizofrēnijas pazīmēm un cēloņiem

Kā tiek diagnosticēta šizofrēnija?

Šeit lietas kļūst sarežģītas. Šizofrēnijas diagnostika var būt izaicinājums vairāku iemeslu dēļ. Tas sākas ar faktu, ka nav vienas unikālas šizofrēnijas iezīmes - cilvēkiem var būt halucinācijas un visu veidu pozitīvi un negatīvi simptomi ar citiem psihiskiem traucējumiem, saka Dr Margolis. Tātad, pirmais solis ir izvairīties no apmānīšanas un izslēgt šos citus traucējumus.

Otrkārt, nav īpaša šizofrēnijas testa. Nav asins vai ģenētisko testu vai attēlveidošanas testu, lai gan ir liela cerība, ka, funkcionālajai MRI skenēšanai kļūstot sarežģītākai, mēs, iespējams, varēsim izstrādāt labākus diagnostikas instrumentus, saka Dr Margolis. Bet pagaidām tā ir klīniskā diagnoze. Daļa no šī procesa ietver pārliecināšanos, ka nav citu medicīnisku faktoru, kas varētu izpausties kā šizofrēnija, piemēram, smadzeņu audzējs vai sifiliss.

No turienes klasiska diagnoze rodas, visaptveroši novērtējot indivīda psihiatrisko vēsturi, sākot no brīža, kad viņi bija labi, līdz brīdim, kad viņu simptomi ir progresējuši laika gaitā, un veicot detalizētu personas garīgā stāvokļa pārbaudi. Piemēram, vai viņiem pašlaik ir halucinācijas, maldi vai domāšanas traucējumi? Šī informācija tiek apkopota ne tikai no pacienta, bet arī no tuviem ģimenes locekļiem un draugiem.

Daži cilvēki ar šizofrēniju ir ļoti apsargāti un aizdomīgi par visu kā daļu no savas slimības, tāpēc viņi neatklās to, ko domā, skaidro Dr Margolis. Vai arī viņi var tikt uzskatīti par nesakārtotiem, ka viņi nevarēs paziņot to, ko viņi ir pieredzējuši vai kā viņi uzvedas. Tāpēc ir ļoti svarīgi iegūt informāciju no ārējiem informatoriem.

Šizofrēnijas cēloņi smadzenēs

Šizofrēnijas smadzenes izskatās savādāk nekā veselas smadzenes, taču to nav viegli pamanīt standarta neiroattēlu testos. Daži galvenie šizofrēnijas marķieri:

  • Palielināti kambari: Tie ir šķidrumu pildīti dobumi smadzeņu centrā. Šis bija pirmais konsekventais bioloģiskais atklājums, kas pierādīja, ka šizofrēnija ir smadzeņu slimība, saka Dr Margolis. Tā ir zīme, ka viņi ir zaudējuši smadzeņu matēriju, bet pacientiem ir tik lielas sirds kambaru lieluma atšķirības, ka vismaz pagaidām tas nav noderīgi diagnostikā. Runājot par zaudētām smadzeņu lietām ...
  • Samazināta pelēkā viela: Samazinās pelēkās vielas apjoms, neironu šūnu ķermeņi, kas apstrādā informāciju smadzenēs, īpaši temporālajā daivā, kas apstrādā atmiņas un saista tās ar garšas, skaņas, redzes un taustes sajūtām, kā arī frontālo daivu , kas ir svarīgi izziņas funkcijām un brīvprātīgas kustības vai darbības kontrolei.
  • Neveselīgs bioķīmisko vielu līmenis: Daudzas teorijas norāda uz serotonīna, glutamāta un dopamīna neirotransmiteru pārmērību vai trūkumu. Pēdējā gadījumā dopamīna signālos ir pārmērīga aktivitāte, kas ietekmē atalgojumu un vēlmi, izraisot halucinācijas un maldus, saka Dr Chen.
  • Mazāk aktīvas priekšējās daivas:Šī smadzeņu daļa ir iesaistīta nākotnes plānošanā un spriešanā, atmiņas veidošanā, runas un valodas veidošanā, impulsu kontrolē un citur - visās kognitīvajās prasmēs, kas ir traucētas cilvēkiem ar šizofrēniju.

Šizofrēnijas komplikācijas

Kā minēts iepriekš, pašnāvību skaits šizofrēnijas slimniekiem ir nenormāli lielāks nekā citiem garīgās slimības traucējumiem. Tāds, ka aptuveni 20% līdz 40% cilvēku, kas cieš no šizofrēnijas, mēģinās pašnāvība kādā dzīves posmā. Visticamāk, līdz 13% veiks veiksmi veiksmīgi, lielākā daļa ir vīrieši. Pašnāvība ir sarežģīta šizofrēnijas komplikācija, jo daudzi, kas cieš no šī stāvokļa, nezina, ka viņiem tā ir, padarot ārstēšanu daudz grūtāku.

antidepresanti, kas izraisa svara zudumu

Vielu lietošana ir vēl viena izplatīta šizofrēnijas komplikācija. Nikotīna atkarība ir visizplatītākā narkotiku lietošana šizofrēniju vidū, jo šizofrēnijas ir atkarīgas no nikotīna trīs reizes vairāk nekā vispārējā populācija.

Ja jūs slimojat ar šizofrēniju, jums ir lielāka tieksme papildus nikotīnam ļaunprātīgi izmantot daudz cietākas vielas, tostarp marihuānu, alkoholu un kokaīnu. Protams, vēl vairāk pasliktinot jau tā kaitīgo ietekmi uz vispārējo veselību, lietojot zāles šizofrēnijas ārstēšanai, vienlaikus ļaunprātīgi lietojot zāles, zāles kļūst mazāk efektīvas, patiesībā potenciāli bīstamas. Turklāt amfetamīni (stimulanti) ievērojami pasliktina šizofrēnijas simptomus.

Kāda ir šizofrēnijas ārstēšana?

Antipsihotiskas zāles ir zelta standarts, lai gan tie darbojas efektīvāk pozitīviem simptomiem (halucinācijām, maldiem, domāšanas traucējumiem) nekā negatīviem vai kognitīviem. Ir pieejami vairāki antipsihotiskie līdzekļi, kuriem katram ir savas priekšrocības un trūkumi, tādēļ ir grūti pateikt, kuri no tiem ir labāki par citiem - tas tiešām ir atkarīgs no tā, kurš to lieto, saka Dr Margolis.

Kopumā viņš saka, ka vecākiem medikamentiem ir nedaudz lielāks neiroloģisko blakusparādību biežums, atsaucoties uz tā sauktajām pirmās paaudzes zālēm, piemēram, hlorpromazīnu un haloperidolu. Piemēram, dažiem pacientiem attīstīsies kustību anomālijas, kas izskatās kā Parkinsona slimība, vai akatīzija, steidzama un nepatīkama nemiera sajūta. No otras puses, dažiem jaunākiem, otrās paaudzes medikamentiem, piemēram, olanzapīnam un klozapīnam, ir lielāka iespēja izraisīt metabolisko sindromu-simptomu kopu, tostarp svara pieaugumu, diabētu un augstu holesterīna līmeni-, taču ne visiem no tiem ir šis risks. .

Vēl viena lieta, kas jāņem vērā, lietojot zāles, ir piegādes metode. Daudziem šizofrēnijas pacientiem ir stāvoklis, ko sauc par anosognoziju, kur viņi neapzinās savu slimību, saka Dr Chen. Un, ja viņi neuzskata, ka ir slimi, viņi neņems zāles, tāpēc viņi ir pazīstami ar neatbilstību. Jaunākas tehnoloģijas, piemēram, ilgstošas ​​darbības injicējamas zāles vai transdermāli plāksteri, palīdz šiem pacientiem ievērot ārstēšanas protokolu.

Papildus medikamentiem, dažāda veidapsihoterapija piemēram, kognitīvā uzvedības terapija var palīdzēt cilvēkiem ar šizofrēniju pārvaldīt savu slimību vairākās jomās. Pirmkārt, zāles nav perfektas, un psihoterapija var palīdzēt iemācīt personai ignorēt simptomus vai atteikties no tiem, kas izslīd caur plaisām. Tas var arī palīdzēt ar bieži sastopamām problēmām, piemēram, saspringtu ģimenes attiecību pārvaldīšanu, darba atrašanu un aizturēšanu, kā arī atcerēšanos lietot zāles un ierasties pie ārsta.

Vēl viena ārstēšana, kas jāapsver, irElektrokonvulsīvā terapija (ECT), kas ietver pacienta smadzeņu stimulēšanu ar nelielām elektriskām strāvām anestēzijas laikā. Ir daži pierādījumi, ka ļoti smagi slimi pacienti labi reaģē uz klozepīna un ECT kombināciju, saka Dr Margolis. Tas var būt īpaši efektīvs cilvēkiem ar šizofrēniju ar ievērojamiem garastāvokļa simptomiem, piemēram, depresiju vai māniju.

Cik izplatīta ir bērnu šizofrēnija?

Bērnības šizofrēnija (COS) ir reta un slikti saprotama slimība, kas skar tikai aptuveni 1 no 40 000 bērniem. To uzskata par COS, ja to diagnosticē bērniem līdz 13 gadu vecumam. Lai gan uz papīra simptomi ir ļoti līdzīgi pieaugušo šizofrēnijas simptomiem, tos bērniem var būt vēl grūtāk diagnosticēt nekā pieaugušajiem, jo ​​simptomus var viegli sajaukt ar normālu uzvedību, kas līdzīga bērniem.

Piemēram, agrīnās COS brīdinājuma pazīmes ir kautrība, introversija, vientulība, depresija un mānijai līdzīga uzvedība, un tas viss var būt saistīts ar to, ka bērni ir bērni. Un bērniem ir mežonīga iztēle (Padomājiet: monstri skapī), ar kuriem var izskaidrot halucināciju vai maldību iespējamību. Turklāt simptomi pārklājas ar simptomiem, kas sastopami citos biežāk sastopamos bērnības traucējumos, piemēram, autismā un ADHD, tādējādi palielinot precīzas diagnozes izaicinājumu.

COS ārstēšana izskatās ļoti līdzīga pieaugušajiem - antipsihotiskas zāles kopā ar psihoterapiju, pievienojot akadēmisko un sociālo atbalstu. Diemžēl stāvoklis, visticamāk, neizzudīs pat ar ārstēšanu, un tā vietā tas turpinās pieaugušā vecumā. Agrīna diagnostika ir būtiska, lai palīdzētu bērniem un viņu ģimenēm labāk sagatavoties hroniskas slimības pārvarēšanai.

Bieži uzdotie jautājumi par šizofrēniju

Kādas ir pirmās šizofrēnijas pazīmes?

Šizofrēnijas agrīnās pazīmes var viegli sajaukt ar depresiju. Tajos ietilpst:

  • Straujš atzīmju vai darba izpildes kritums
  • Problēmas skaidri domāt vai koncentrēties
  • Aizdomīgums vai nemiers ar citiem
  • Pašaprūpes samazināšanās, piemēram, dienas duša
  • Pavadīt daudz vairāk laika vienatnē nekā parasti
  • Spēcīgas, nepiemērotas emocijas, piemēram, smieties, kad kāds nomirst vai vispār nav jūtu

Kāda ir atšķirība starp šizofrēniju un šizoafektīviem traucējumiem?

Abas ir klasificētas kā psihotiski traucējumi, un abas ir definētas kā psihotiski simptomi (halucinācijas, maldi). Bet indivīdiem ar šizoafektīviem traucējumiem viņiem vienmēr būs garastāvokļa stāvoklis papildus galvenajiem psihotiskajiem simptomiem, un tāpēc viņi dažreiz nonāk mānijas vai depresijas stāvoklī.

Kas var izraisīt šizofrēniju

Trigeri ir ļoti individuāli, un tie var vai nu uzsākt šizofrēnijas procesu cilvēkam, kurš jau ir neaizsargāts, vai izraisīt recidīvu. Daži izplatīti izraisītāji ir stress, vielu lietošana (īpaši marihuānas lietošana), traucēts miega/nomoda cikls vai antipsihotisko zāļu lietošanas pārtraukšana.

Noderīgi resursi šizofrēnijas ārstēšanai

Nacionālais garīgās veselības institūts

Vadošā federālā aģentūra garīgo traucējumu izpētei, šeit atradīsit jaunākos pētījumus, ziņas un statistiku par šizofrēniju, un jūs varat izpētīt ideju piedalīties gaidāmajā klīniskajā pētījumā, lai atrastu jaunas un labākas ārstēšanas metodes.

Nacionālā garīgo slimību alianse

Valsts lielākā tautas garīgās veselības organizācija NAMI sniedz informāciju par dažādu garīgās veselības apstākļu izpratni un jaunākajiem pētījumiem, kā arī resursus garīgās veselības aprūpes sniedzēja atrašanai un veselības apdrošināšanai. Lai iegūtu bezmaksas informāciju un atbalstu, zvaniet NAMI palīdzības dienestam pa tālruni 1-800-950-NAMI (6264) vai sūtiet e-pastu uz info@nami.org.

Šizofrēnijas alianse

Šo pašpalīdzības grupu pārvalda cilvēki, kuri pirmām kārtām saskaras ar šizofrēniju vai ar to saistītiem traucējumiem. Šeit jūs atradīsit sociālo atbalstu un sadraudzību ar cilvēku kopienu, kas dalās jūsu izaicinājumos un veicina pozitīvumu un aktīvu atveseļošanos.

Raksta avoti

Seksuālās atšķirības šizofrēnijā:Šizofrēnijas biļetens. (2006). Šizofrēnijas sastopamības variācijas: dati pret dogmu https://academic.oup.com/schizophreniabulletin/article/32/1/195/2888593

Halucināciju izplatība šizofrēnijas gadījumā:Rūpnieciskās psihiatrijas žurnāls. (2010). Halucinācijas: klīniskie aspekti un vadība

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3105559/#:~:text=%5B2%5D%20The%20most%20common%20hallucination,unidentifiable%20things%20and%20superimposed%20things.

Šizofrēnijas pārmantojamība:Daba. (2009). Biežas poligēnas variācijas veicina šizofrēnijas un bipolāru traucējumu risku https://www.nature.com/articles/nature08185

Vairāk nekā 100 ģenētisko vietu, kas saistītas ar šizofrēniju:Daba. (2014). Bioloģiskie ieskati no 108 ar šizofrēniju saistītiem ģenētiskiem lokiem

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25056061/

Šizofrēnija var sākties dzemdē:Farmācija un terapija. (2014). Šizofrēnija: pārskats un ārstēšana

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4159061/#b2-ptj3909638

Marihuāna palielina šizofrēnijas risku:Psiholoģiskā medicīna. (2017). Asociācija starp alkohola, kaņepju un citu nelikumīgu vielu ļaunprātīgu izmantošanu un šizofrēnijas attīstības risks: valsts mēroga iedzīvotāju reģistra pētījums https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28166863/

Šizofrēnijas risks ir lielāks bērniem ar vecākiem tēviem:JAMA psihiatrija. (2014). Tēva vecums reproduktīvā vecumā un pēcnācēji Psihiatriskā un akadēmiskā saslimstība

https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/1833092

Bērnības šizofrēnija ir reta: Pašreizējie psihiatrijas ziņojumi. (2011). Bērnības šizofrēnija: diagnozes izaicinājums https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3289250/#:~:text=Childhood%2Donset%20schizophrenia%20(COS),many%20alternative%20diagnoses%20(ADs).

Par šizofrēniju bērnībā:Veselības psiholoģija un uzvedības medicīna. (2014). Bērnības šizofrēnija: ko mēs patiesībā zinām? https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4345999/

bipolāru traucējumu pazīmes sievietēm
Pēdējoreiz atjaunināts: 2021. gada 28. maijā

Jums var patikt arī:

Šizofrēnija: halucinācijas un maldi

Šizofrēnija: halucinācijas un maldi

Ieslodzīts ar garīgām slimībām: kā samazināt cilvēku skaitu ar garīgās veselības problēmām cietumā

Ieslodzīts ar garīgām slimībām: kā samazināt cilvēku skaitu ar garīgās veselības problēmām cietumā

Paranoidālā šizofrēnija

Paranoidālā šizofrēnija

Kāpēc nepietiekams miegs var kaitēt jūsu garīgajai veselībai

Kāpēc nepietiekams miegs var kaitēt jūsu garīgajai veselībai

Šizofrēnija pilsētiņā: vecuma sasniegšana, atdalīšanās

Šizofrēnija pilsētiņā: vecuma sasniegšana, atdalīšanās

Bērnības šizofrēnija: kā to atpazīt un ko darīt tālāk

Bērnības šizofrēnija: kā to atpazīt un ko darīt tālāk