Pastāsti man visu, kas man jāzina par bipolāriem traucējumiem

Pāriet uz: Bipolāru veidi Pazīmes un simptomi Cēloņi Diagnoze Ārstēšana Bieži uzdotie jautājumi

Kas ir bipolāri traucējumi?

Kā norāda nosaukums, bipolārus traucējumus apzīmē arpolārs pretstatsgarastāvokļa svārstības - vienā brīdī jums liekas, ka varat uzvarēt jebko; citā, jūs tik tikko varat izvilkt savu dibens no gultas. Bipolāros traucējumus, ko kādreiz sauca par mānijas depresiju, skar līdz 5,7 miljoniem pieaugušo. Tas vienlīdz ietekmē gan vīriešus, gan sievietes tipisks simptomu sākums parasti tas notiek vecumā no 15 līdz 25 gadiem. Protams, šie gadi ir pazīstami emocionāli - pirmās mīlestības, koledža, jauna karjera! Izmetiet satriecošus enerģijas līmeņus, un, viss, viss kļuva sarežģītāk. Galu galā, cik grūti ir plānot savu grafiku vai orientēties savā dzīvē, ja nezini, ko saņemsi šajā nedēļā?

Tāpat kā daudzi garīgi traucējumi, arī bipolāras slimības ir ģenētiskas un mēdz parādīties ģimenēs, kas nozīmē, ka bieži vien vienam vai vairākiem ģimenes locekļiem ir arī bipolāri traucējumi. (Ir svarīgi atzīmēt, ka slimība var sākties agrā bērnībā vai vēl 40.-50. Gados.)

Vai ir dažādi bipolāri veidi?

Jā, ir četri veidi, katrs definēts pēc saviem simptomiem un epizodēm. Trīs no visbiežāk sastopamajiem ietver Bipolāri I traucējumi, II bipolāri traucējumi un ciklotīmiski traucējumi. Lūk, kas jums jāzina.

I bipolāri traucējumi

Bipolāru I raksturo vismaz viena mānijas epizode, pirms kuras vai pēc tās seko hipomānijas vai smagas depresijas lēkme, kas ilgst vismaz nedēļu. Mānijas epizodes var būt tik smagas, ka tās būtiski traucē jūsu ikdienas darbību vai pat var izraisīt pārtraukumu no realitātes (psihoze). Cilvēki, kuriem ir mānijas epizode, bieži to raksturo kā neuzvaramu un eiforisku. Jūs parasti piedzīvosit trīs vai vairāk simptomus, piemēram, paaugstinātu pašcieņu, samazinātu miegu, runīgāku, izklaidīgāku, mērķtiecīgāku vai ideju virzītu, vai iesaistīsities darbībās, kurām var būt sāpīgas vai pat finansiālas sekas, piemēram, tēriņi tūkstošiem (jums nav) uz dizainera rokassomas - vai pieci. Jums pat var būt nepieciešama hospitalizācija ar I bipolāru traucējumu. Šo traucējumu raksturo atšķirīgi mānijas un depresijas periodi.

Bipolāri II traucējumi

Ja jūs dzīvojat ar II bipolāru, iespējams, piedzīvosit vismaz vienu smagu depresijas epizodi, kas ilgst divas nedēļas vai ilgāk, un vismaz vienu hipomānijas epizodi, kas ilgst vismaz četras dienas. Bet jums nebūs mānijas epizožu, saka Anandhi Narasimhan, MD, divkāršs dēļa sertificēts bērns, pusaudzis un pieaugušo personāla psihiatrs Masada Homes Gardenā, Kalifornijā, ar privātu praksi Vestvudā. Ar II bipolāru mānijas epizodes tiek aizstātas ar hipomāniju, kas ir mazāk smaga mānijas forma, taču tā joprojām var ietekmēt jūsu ikdienas dzīvi. Bipolāriem II simptomiem parasti nav nepieciešama hospitalizācija. Tomēr simptomus var būt grūtāk identificēt ar šo tipu, jo tie ir mazāk smagi, paildzinot diagnozi un ārstēšanu.

Ciklotīma traucējumi

Ciklotīma traucējumi ir retāks bipolāru traucējumu veids, kas skar aptuveni 3,29 miljonus cilvēku ASV, un to raksturo vismaz divus gadus ilgas hipomanijas un depresijas simptomu parādīšanās. Lai gan simptomi ir mazāk izteikti nekā tipiskas hipomanijas epizodes un smagas depresijas epizodes, tie ir hroniskāki. Simptomi var palikt nemainīgi vismaz divus mēnešus. Cilvēkus, kuriem ir ciklotīmija, ietekmē impulsivitāte un slikta lēmumu pieņemšana, kas ietekmē attiecības, ģimeni un sociālo dzīvi, un viņiem var rasties arī problēmas ar likumu un finansiālas grūtības. Mazāk nekā puse no tiem, kuriem ir ciklotīmija, attīstīs smagāku bipolāru traucējumu formu.

Kādas ir bipolāru traucējumu pazīmes un simptomi?

Pirms veicat pašdiagnozi, atcerieties, ka mēs nerunājam par izgāztuves izjukšanu vai sliktu dienu, vai par ļoti laimīgu paaugstinājumu amatā vai jaunām attiecībām. Tie ir dabiski kāpumi un kritumi, ko piedzīvo ikviens. Klasiskie bipolāro traucējumu simptomi ir tādi paši kā stāvākajos amerikāņu kalniņos, kur garastāvoklis pazeminās no zemākās depresijas līdz augstākajai (mānija vai hipomānija).

Mānijas epizodes

Dzīvojot ar bipolāriem traucējumiem, mānijas laikā jūs varat justies enerģiski laimīgs ar neierobežotu enerģiju. Jūs varat pieņemt neapdomīgus lēmumus vai rīkoties impulsīvi. Jūs varat viegli aizkaitināties un uzbudināties un rīkoties, jūs pat varat justies eiforijā, samazināties nepieciešamība gulēt vai bezmiegs, kā arī sacensties domas vai grandiozs paštēls.

Jūs varat justies pacilāti, it kā jūs tikko uzvarētu loterijā, lai gan patiesībā ir tikai kāda veca diena, un jūs lienat cauri netīru trauku kaudzei. Hipomānija, kas var rasties arī cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem, ir mazāk smaga mānijas forma, kurā jūs kopumā jūtaties diezgan labi-ar labāku pašsajūtu un augstāku produktivitāti.

Šai mānijas fāzei ir dažādu simptomu veļas saraksts, un tie parasti ir saistīti ar paaugstinātu vai aizkaitināmu garastāvokli. Tie var ietvert mērķtiecīgas darbības, piemēram, visu nakti uzmācīgu tīrīšanu vai iepirkšanos-lietas, kuras parasti nedarītu. Mānijas uzvedība var traucēt skolai, darbam un attiecībām. Īpašas pazīmes un simptomi ietver:

Nenormāli optimistisks.Tas nav tikai normāls labs garastāvoklis. Mēs runājam, ka jūtamies enerģiski un enerģiski, pat situācijās, kas to neattaisno, piemēram, reibonis, iznesot miskasti. Tas ir tāpat kā jūs neesat atbildīgs par savu garastāvokli, reaģējot uz savu vidi. Tā vietā jūs vienkārši esat iestrēdzis jautrā režīmā.
Eiforija. Tas ir bez prieka; jūsu uztraukums un enerģija ir gandrīz neierobežota.
Pārlecošs. Jūs varat iedomāties, kad jums ir šāda veida enerģijas pieplūdums, jūs jūtaties reaktīvs. Attēla elektriskā tālummaiņa caur ķermeni.
Skrējiena domas.Ir grūti izsekot tam, kas viss virmo jūsu smadzenēs - jums ir visu veidu idejas, plāni un viedokļi.
Nenormāli runīgs.Jūs vēlaties izteikt visas šīs domas, tāpēc esat pļāpīgs un varat pāriet no tēmas uz tēmu.
Spiediena runa.Šī ir dāvanu pazīme mānijas epizodei. Tas iet kopā ar runīgumu, un to raksturo sarunu plūsma, neapstājoties parastā veidā, kā to darītu sarunas laikā. Tas ir tāpat kā ar buldozeru un neļaut otram runāt, runāt pār viņu.
Vadu. Cilvēkiem, kuriem ir mānijas epizode, šķiet, ka viņi var gulēt visu nakti vai arī viņiem nav nepieciešams tik daudz miega.
Pārmērīga enerģija.Jums ir visas šīs idejas un enerģija un sākat uzņemties daudz jaunu projektu.
Slikta lēmumu pieņemšana.Kā jūs varētu iedomāties, mānijas epizode nav lielisks laiks lēmumu pieņemšanai. Jūsu emocijas ir izkropļotas, un jūsu seku un briesmu sajūta ir blāvi. Tas ir diezgan biedējošs kombinācija. Jūs varat uzņemties risku, piemēram, veikt finansiālus ieguldījumus, iesaistīties seksuālās neizlēmībās vai iepirkties.
Viegli apjucis.Kamēr notiek visas šīs iekšējās sacīkstes, ir gandrīz neiespējami koncentrēties.
Kaprīzs un/vai nepacietīgs.Jums liekas, ka neviens nevar jums sekot līdzi, un tas ir nomākti.
Neuzvaramība.Līdz ar šo enerģijas pieplūdumu un riska uzņemšanos jūs iegūstat milzīgu pašapziņas pieaugumu. Pat cilvēki, kuri ir kautrīgi vai pazemīgi, pēkšņi var šķist augstprātīgi un domāt, ka viņi burtiski var darīt jebko.
Augsta dzimumtieksme .Jūs pastāvīgi domājat par seksu un vēlaties.
Nesasniedzami plāni.Jūs esat apņēmies rezervēt ceļojumu uz Parīzi, lai gan jums nav līdzekļu.
Psihoze. Atdalīšanās no realitātes, kas var ietvert maldus vai halucinācijas.

Depresīvas epizodes

Un šeit nāk avārija. Jūs varat izjust nepārvaramas skumjas vai vēlmi raudāt, piedzīvot bezcerības un nevērtības sajūtu un negatīvi vērtēt dzīvi. Jums var būt pastiprināta vajadzība gulēt, nespējat veikt ikdienas uzdevumus un justies dziļi demoralizēta. Tās nav tikai vieglas skumjas, bet dažiem var būt novājinoša depresija, kas var izraisīt pat domas par pašnāvību. Atkal, tas var notikt, ja nekas jūsu vidē nav radījis šo noskaņojumu.

Smagākajos bipolāros gadījumos ekstremālos garastāvokļa apstākļos var būt psihotiskas iezīmes, tostarp halucinācijas vai maldi, saka psihoterapeits un grāmatas autors Maikls Pipičs, MS, LMFTBipolārais īpašums: kā pacienti un ģimenes var kontrolēt bipolāros traucējumus.

Īpašas pazīmes un simptomi ietver:

Zema enerģija.Tas ir tāds enerģijas iztukšošanas veids, kas liek visu dienu vienkārši gulēt uz dīvāna vai zem segas.
Zema motivācija.Jums vienkārši navsajustpatīk darīt jebko.
Intereses zudumsun neatradu prieku vai interesi par ikdienas aktivitātēm. Šis ir klasisks depresijas sindroms - lietas, kas agrāk bija interesantas un jautras, vairs nepiesaista.
Ikdienā jūtos skumji, raudulīgi, bezcerīgi vai tukši.Attēls jūtas blah ar bēdu nokrāsu, piemēram, tas, kā jūs jūtaties patiešām skumjas filmas beigās, kad esat pabeidzis raudāt, kredīti rit, bet jūs vienkārši nevarat izslēgt televizoru; it kā tu būtu nekustīgs.
Bezcerība. Nākotnē jūs nevarat iedomāties neko labu.
Svara svārstības.Atkarībā no tā, vai depresija palielina vai palielina apetīti, persona, kas cieš, var iegūt vai zaudēt ievērojamu svaru.
Noguruma sajūtas.Jūs jūtaties tik noguris un vēlaties gulēt. (Lai gan bezmiegs ir arī simptoms.)
Neizlēmība.Varbūt tas ir tāpēc, ka jūs jūtaties bezcerīgi vai neviennozīmīgi par visu, bet jūs patiešām nevarat izlemt, pat par sīkumiem.
Nespēja koncentrēties.Jūs zaudējat uzmanību.

Un tieši tad, kad jūs domājat, ka jūsu garastāvoklis ir sasniedzis zemāko līmeni, brauciens aizvedīs jūs virsotnē ar eiforijas un bezgalīgas enerģijas sajūtu. Šīs ekstrēmās garastāvokļa svārstības nosaka bipolāros traucējumus. Tie var notikt tik bieži kā reizi nedēļā vai arī var parādīties sporādiski - varbūt tikai divas reizes gadā.

Atšķirībā no paredzama ikmēneša cikla vai zināmas alerģijas, kas izraisa reakciju, garastāvokļa svārstībām nav noteikta modeļa vai paredzamības, t.i. jūs nevarat plānot darba interviju vai atvaļinājumu nedēļā no pirmdienas, kad jums nebūs simptomu. Nosacījums vienkārši nedarbojas šādi. Un nav neviena atskaņa vai ritma, kas būs pirmais, depresija vai mānija vai otrādi. Turklāt laiks, kādā atrodaties vienā vai otrā stāvoklī, var atšķirties.

Raksts turpinās zemāk

Vai uztraucaties par bipolāriem traucējumiem?

Izpildiet mūsu 2 minūšu bipolāro viktorīnu, lai noskaidrotu, vai jūs varētu gūt labumu no turpmākas diagnostikas un ārstēšanas.

Aizpildiet bipolāro viktorīnu

Kas izraisa bipolārus traucējumus?

Tāpat kā vairums garīgo slimību, pētnieki nav precīzi noteikuši viens cēlonis , bet šķiet, ka gēnu un vides faktoru kombinācija var pamodināt bipolārus. Zinātnieki ir iemācījušies, ka ar šo traucējumu ir saistīti vairāki gēni, kas nozīmē, ka tas ir aptuveni 80 procenti ģenētiski. Ja jums ir pirmās pakāpes radinieks ar šo traucējumu, jums ir lielāks risks saslimt ar to, un, ja jums ir radinieki ar citiem garīgās veselības traucējumiem, jums var būt arī paaugstināts risks. Bet ne visi, kuru ģimenē ir bipolāri traucējumi, nesaņems šo slimību.

Zinātnieki ir uzzinājuši, ka ar šo traucējumu ir saistīti vairāki gēni, kas nozīmē, ka tas ir aptuveni 80% ģenētisks. Ja jums ir pirmās pakāpes radinieks ar šo traucējumu, jums ir lielāks risks saslimt ar to, un, ja jums ir radinieki ar citiem garīgās veselības traucējumiem, jums var būt arī paaugstināts risks. Bet ne visi, kuru ģimenē ir bipolāri traucējumi, nesaņems šo slimību.

Vides faktoriem ir nozīme arī bipolāru slimību attīstībā. Un tie mijiedarbojas ar ģenētisku noslieci, lai izraisītu traucējumu parādīšanos. Tie ietver uzturu, miegu, vielu lietošanu un ļaunprātīgu izmantošanu, jūsu attiecību stabilitāti, atmosfēru mājās, ja esat pusaudzis, stresu un agrīnās bērnības traumas. Tas nozīmē, ka, ja jūs dzīvojat ar bipolāriem traucējumiem, iespējams, ka tas bija gēnu un vides faktoru vai dzīves notikumu sajaukums, kas izraisīja traucējumu parādīšanos.

Lai gan daži cilvēki, kuriem ir bipolāri traucējumi, ir cietuši no kāda veida agrīna traumatiska notikuma, ļaunprātīgas izmantošanas vai satraucošas un/vai stresa epizodes, daudzi citi nevar saistīt ar kaut ko īpašu savā pagātnē.

Ņemot vērā šīs atšķirības, nav pārsteidzoši, ka bipolārie traucējumi bieži tiek nepareizi identificēti un nepareizi apstrādāti. Pētījumi rāda, ka gandrīz divas trešdaļas cilvēku ar bipolāriem traucējumiem vismaz vienu reizi mūžā ir kļūdaini diagnosticēti un pirms pienācīgas aprūpes saņemšanas būs cietuši gandrīz 10 gadus neārstētu simptomu, saka Pipičs.

bērnu trauksmes ārstēšana mājās

Šī atšķirība ārstēšanā parasti ir saistīta ar pārpratumiem par bipolārām slimībām - par to, kā tas izpaužas epizodēs, kuras var nākt un aiziet, un par hroniskas garīgas slimības aizspriedumiem, it īpaši, ja simptomi ir jaunībā, skaidro Pipičs.

Un dažreiz citi jautājumi vienkārši maskē bipolāru. Daudziem pacientiem šis stāvoklis tiks diagnosticēts tikai pēc tam, kad viņi meklēs atturību alkohola vai narkotiku lietošanas dēļ. Kāpēc saite? Cilvēkiem bieži patīk, kā viņi jūtas maniakāli, un domā, ka radošuma, produktivitātes un eiforijas līmenis ir noderīgs viņu dzīvei, tāpēc viņi cenšas to aizstāt ar tādām vielām kā narkotikas un alkohols, skaidro Mišela Angle, LCSW, līdzdibinātāja un klīniskā San Diego bāzētā rehabilitācijas un atkarību centra Healthy Life Recovery direktors. No otras puses, mānijas cilvēki ar bipolāriem traucējumiem var izmantot vielas, lai palīdzētu viņiem atpūsties, gulēt un nomierināties, saka angļu valoda.

Svarīgi ir tas, ka, ja jums ir aizdomas, ka Jums varētu būt bipolāri traucējumi, apmeklējiet savu ārstu, lai jūs varētu pārvaldīt šo stāvokli un dzīvot produktīvu dzīvi bez ārkārtēju garastāvokļa svārstībām.

Kas notiek smadzenēs?

Vēl nesen pētnieki nevarēja atšķirt personu ar bipolārām smadzenēm no personas bez traucējumiem skenēšanas laikā. Bet zinātne veido dažas pēdas. 2019. gada pētījums, kurā funkcionālās MRI skenēšanas laikā tika aplūkotas cilvēku ar bipolāriem un depresijas slimniekiem smadzenes, pareizi diferencēja viņu smadzenes aptuveni 80% gadījumu.

Rezultāti liecina par atšķirībām amigdalā, smadzeņu emociju centrā, cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem, kad viņi apstrādā tādas emocijas kā skumjas, dusmas, bailes un prieks, un var kļūt par marķieri, kas palīdz identificēt bipolārus traucējumus smadzeņu skenēšanā. Tāpat bipolāri ietekmē smadzeņu bioķīmiju un neirotransmiterus smadzenēs, kas rada ķīmiskas variācijas, piemēram, oksitocīnu, GABA, dopamīnu un serotonīnu. Šīs ķīmiskās vielas var būt nelīdzsvarotas to cilvēku smadzenēs, kuriem ir bipolāri traucējumi. Bet līdz šim pētniekiem nav skaidrs, kā pārāk maz GABA vai pārāk daudz oksitocīna aktīvo neironu spēlē lomu traucējumos vai to mērīšana var palīdzēt.

Bipolāri traucējumi bērniem un pusaudžiem

Bipolārie traucējumi visbiežāk sastopami gados vecākiem pusaudžiem un pusaudžiem, bet bērniem šo traucējumu var diagnosticēt arī jaunākā vecumā. Lai gan bērniem tas nav tik izplatīts kā pieaugušajiem, pētījumi ir atklājuši, ka bipolāri traucējumi skar tik daudz 3% no visiem bērniem un līdz 7% bērnu, kuri saņem ambulatoro psihiatrisko aprūpi . (Skaitļi ir vēl lielāki bērniem, kuri hospitalizēti stacionārai psihiatriskai ārstēšanai.) Bipolāri traucējumi ir diagnosticēti bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem. Kad maziem bērniem rodas simptomi, to saucagrīni bipolāri traucējumi.

Bipolāri traucējumi, visticamāk, ietekmēs to vecāku bērnus, kuriem ir traucējumi. Ja vienam no vecākiem ir bipolāri traucējumi, risks katram bērnam ir no 15 līdz 30%. Ja abiem vecākiem ir bipolāri traucējumi, risks palielinās līdz 50-75%. (Nacionālais garīgās veselības institūts)

Bipolāri bērni arī izraisa atšķirīgas garastāvokļa epizodes, sākot no mānijas vai hipomānijas līdz depresijai. Tomēr, tā kā bērni un pusaudži var izklaidēties, viņiem ir grūtības skolā vai mājās, un viņiem var parādīties daži bipolāru traucējumu simptomi, piemēram, nemiers, impulsivitāte, riskanta uzvedība un uzpūsts redzējums par spējām, pat ja viņiem to nav. traucējumu, to var būt grūti diagnosticēt.

Ir svarīgi atzīmēt, ka vairāki citi bērnības traucējumi izraisa bipolāriem līdzīgus simptomus, tai skaitā uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumi (ADHD) , opozīcijas izaicinoši traucējumi, uzvedības traucējumi, trauksmes traucējumi un smaga depresija. Pareizas diagnozes noteikšana rada izaicinājumus, jo šie un citi garīgās veselības stāvokļi bieži rodas kopā ar bipolāriem traucējumiem.

Ja jūsu bērns cīnās ar tādu uzvedību kā nomākts garastāvoklis, intereses zudums par aktivitātēm, negatīva domāšana, domas par pašnāvību vai samazināta vajadzība pēc miega, impulsivitāte vai agresīva vai sociāli neatbilstoša uzvedība, viņam vajadzētu redzēt garīgās veselības speciālistu, kas specializējas bērniem. Un bērniem, kuriem ģimenes anamnēzē ir bipolāri traucējumi, vecākiem vajadzētu būt modriem, vērojot simptomus un meklējot palīdzību agri. Agrīna diagnostika un ārstēšana var novērst nopietnas sekas un palīdzēt bērniem kontrolēt garastāvokli un pārvaldīt simptomus no jaunāka vecuma.

Raksts turpinās zemāk

Vai jūsu bērns vai pusaudzis var ciest no bipolāriem traucējumiem?

Plašāku informāciju skatiet vai padziļinātus pārskatus par bipolāriem traucējumiem bērniem un bipolārām slimībām pusaudžiem.

Lasiet vairāk par bipolāriem traucējumiem bērniem Lasiet vairāk par bipolāriem traucējumiem pusaudžiem

Bipolāri traucējumi sievietēm un grūtniecības laikā

Sievietes un cilvēki ar bipolāri II traucējumi ir ievērojami biežāk sastopami ātrās riteņbraukšanas periodi nekā vīriešiem ar tādu pašu stāvokli. Citi pētījumu rezultāti liecina par to sievietēm ar bipolāriem traucējumiem var būt vairāk depresijas epizožu un vairāk jauktu epizožu nekā vīrieši ar šo slimību.

Grūtniecība un pēcdzemdību periods var saasināt bipolāru traucējumu simptomus. Ķermenis iziet cauri tik daudzām hormonālām izmaiņām, un sievietēm, kurām jau ir bipolāri traucējumi, šo izmaiņu simptomi var pasliktināties, skaidro Dr Narasimhan. Pietiekami traki, dažreiz sievietes, kurām nav bipolāru traucējumu, pēcdzemdību periodā var attīstīties. Garastāvokļa traucējumi, ko sauc par pēcdzemdību bipolāru parādīšanos, var izzust paši pēcdzemdību periodā vai dažreiz tie var palikt.

Vispārējā vienprātība ir tāda, ka tad, kad ir smagas garīgas slimības un kāds iestājas grūtniecība, nav īstais laiks atņemt viņiem zāles, saka Dr Narasimhan. Tas nozīmē, ka jums ir jābūt godīgai diskusijai un jāzina, kuras zāles grūtniecības laikā rada zināmu risku un kuras var ietekmēt augli, viņa saka. Bieži risks, ka netiek lietoti medikamenti, ir sliktāks nekā risks pārtraukt zāļu lietošanu. Dr Narasimhan arī saka, ka viņai ir daudz pacientu, kuri nevēlas lietot zāles grūtniecības laikā, un šiem pacientiem viņi rūpīgi izsver riskus un ieguvumus.

Kā tiek diagnosticēts bipolārs traucējums ?

Nav vienkārša testa, ko varat veikt, lai noteiktu bipolārus traucējumus. Tā vietā jums būs jātiekas ar pakalpojumu sniedzēju, kas specializējas garīgās veselības traucējumos, un jāapspriež jūsu specifiskie simptomi.

Jūsu doktors sniegs jums pilnu fizisko stāvokli, lai izslēgtu jebkādus pamata veselības stāvokļus, piemēram, hiper- un hipotireozi, kas var izraisīt mānijas vai depresijas stāvokļus. Ja neviens no tiem netiek atrasts, jums tiks veikta virkne psiholoģisku novērtējumu, lai apkopotu papildu informāciju par savu stāvokli un noteiktu, kāda veida bipolārie traucējumi jums varētu būt. Jūsu pakalpojumu sniedzējs runās ar jums, lai noteiktu jūsu simptomus, to ilgumu, intensitāti un biežumu, un novērtētu, kā jūsu simptomi pasliktina ikdienas dzīvi, skolu, darbu un attiecības.

Diagnozējot, ārsts ņems vērā arī jūsu ģimenes vēsturi. Ja ir ģimenes locekļi ar bipolāriem vai depresīviem, tas ir sarkans karogs ģenētiskai nosliecei uz bipolāru traucējumu attīstību, saka Dr Narasimhan. Viņa arī jautā par jebkuru ģimenes anamnēzi, kurā ir pabeigta pašnāvība vai pašnāvības mēģinājumi, kas ir satraucoši, jo neārstēti bipolāri traucējumi var izraisīt pašnāvību. Iepriekšējās paaudzēs bieži ģimenes locekļi neapzinājās, ka viņiem ir garīga slimība, viņi nav diagnosticēti, nepareizi diagnosticēti vai nekad nav meklējuši ārstēšanu. Tātad, ja ģimene savā vēsturē ir izdarījusi vai mēģinājusi izdarīt pašnāvību, tas var būt sarkans karogs bipolāriem.

No otras puses, jūsu ģimenei varētu būt nozīme arī diagnozes noteikšanā. Bieži vien jūsu ģimene, nozīmīgs partneris vai kolēģi vispirms atpazīst bipolāru traucējumu pazīmes un simptomus. Ja jūs ciešat no šī stāvokļa, jūs, iespējams, sākumā nevēlaties meklēt palīdzību - galvenokārt tāpēc, ka, iespējams, nepamanīsit, cik traucējoši ir traucējumi jūsu dzīvē, vai domājat, ka tas ir tikai daļa no jūsu personības. Un mānijas laikā jums var patikt paaugstināta vai eiforiska sajūta.

Lai kādi būtu jūsu simptomi, mēs to nevaram pietiekami uzsvērt: ja uzskatāt, ka Jums ir mānijas vai depresijas pazīmes un simptomi, apmeklējiet savu ārstu. Bipolāri traucējumi nepazudīs atsevišķi, bet, izmantojot pareizo ārstēšanas plānu, jūs varat to veiksmīgi pārvaldīt.

Kā ārstē bipolārus traucējumus?

Medikamenti un psihoterapija ir visbiežāk noteiktie ārstēšanas plāni cilvēkiem, kuri cieš no bipolāriem traucējumiem. Un šo plānu panākumu līmenis ir ļoti augsts, ja jūs tos konsekventi ievērojat.

Zāles

Atkarībā no simptomu smaguma jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt zāles, lai palīdzētu jums izkļūt no mānijas vai depresijas stāvokļa. Izvairīšanās no narkotikām un alkohola un medikamentu lietošana, kā noteikts - pat dienās, kad jūtaties labi - var palīdzēt dzīvot normālu, produktīvu dzīvi. Visbiežāk lietotās zāles bipolāru slimību ārstēšanai:

Garastāvokļa stabilizatoristrādājiet, lai izlīdzinātu garastāvokli, tāpēc tas nenovirzīsies uz māniju vai depresiju. Litijs ir viens no pazīstamākajiem un efektīvākajiem garastāvokļa stabilizatoriem cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem.

Antidepresantistrādā depresīviem stāvokļiem, tādēļ, ja tas ir jūsu vissmagākais simptoms, jūs varat gūt labumu arī no viena no daudziem antidepresantu veidiem, kas parakstīti bipolāru traucējumu ārstēšanai.

Netipiski antipsihotiskie līdzekļivar lietot, ja jūsu bipolāro traucējumu simptomi ir halucinācijas, maldi vai smaga mānija. Bipolāru traucējumu ārstēšanā tiek izmantoti arī vairāki antipsihotiskie līdzekļi.

Bieži vien pirmais zāļu terapijas kurss ir garastāvokļa stabilizatoru izrakstīšana. Jums var izrakstīt arī pretkrampju līdzekli, ko izmantot kā garastāvokļa stabilizatoru. Netipiski antipsihotiskie līdzekļi dažreiz tiek kombinēti ar antidepresantiem, lai ārstētu traucējumus.

Tā kā antidepresantu lietošana var izraisīt hipomānijas vai mānijas stāvokļus, jūs, iespējams, lietojat antidepresantu ar garastāvokļa stabilizatoru, lai izlīdzinātu savas emocijas. Mēs parasti izvēlamies zāles, pamatojoties uz dominējošo simptomu, piemēram, teiksim, vispār negulēt, saka Dr Narasimhan. Es varu izvēlēties līdzekli, kas nomierina, vienlaikus stabilizējot viņu garastāvokli.

Ja cilvēkam ir bipolārs II un viņš pārsvarā ir nomākts, es varu izvēlēties līdzekli, kas darbojas labi, bet prasa lēnu titrēšanu, un jums ir lēnām jāpalielina deva, viņa saka. Ja kādam ir vairāk vieglu simptomu, kas var atļauties gaidīt vairāk nekā sešas līdz astoņas nedēļas, līdz viņa deva tiek pilnveidota, tas arī darbojas labi. Tā ir pielāgota pieeja.

Lielākā daļa pacientu ļoti labi reaģē uz zālēm, daži tikai ar minimālo devu. Citos gadījumos devas jāpalielina vai jāpievieno otrs medikaments. Dažu zāļu iedarbināšana var ilgt līdz sešām nedēļām, tādēļ, ja līdz tam jūsu zāles nedarbojas, ārstam var būt nepieciešams to pielāgot.

Psihoterapija

PsihoterapijaPētījumi liecina, ka psihoterapija ir bijis arī efektīvs līdzeklis cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem. Kognitīvā uzvedības terapija palīdz iemācīties mainīt negatīvas vai kaitīgas domas vai uzvedību.

Uz ģimeni vērstaterapijas ietver ģimenes locekļus un koncentrējas uz to, kā iemācīt jums tikt galā ar stratēģijām, komunikāciju un problēmu risināšanas metodēm.

Starppersonu un sociālā ritma terapija (IPSRT) bieži lieto arī bipolāru traucējumu ārstēšanā, jo šī psihoterapijas forma ir vērsta uz ikdienas ritma - miega, nomoda, ēdienreižu - stabilizēšanu, lai ieviestu konsekventas rutīnas, lai labāk pārvaldītu garastāvokli.

Dialektiskās uzvedības terapija (DBT)ir arī efektīva bipolāru traucējumu ārstēšana. DBT koncentrējas uz jūsu emociju labāku regulēšanu, tāpēc, kad esat mānija, jums var būt rīki, kas palīdzēs tikt galā, skaidro angļu valoda. Viņa saka, ka jūs varat veikt maņu darbības, piemēram, elpošanas darbu, lai nomierinātos vai iebāztu kājas ūdenī, vai turēt sasalušu priekšmetu, lai palīdzētu jums atgriezties realitātē un iemācīt jums dzīvot mirklī.

Psihoizglītībair bijis arī spēcīgs terapeitisks līdzeklis, lai mācītu tiem, kas dzīvo ar bipolāriem traucējumiem, par savu stāvokli un to, kā to ārstēt. Šī izglītība ļauj pamanīt izraisītājus un gaidāmās garastāvokļa svārstības, lai jūs varētu meklēt ārstēšanu, pirms notiek pilnīga epizode.

Cita bipolāru traucējumu ārstēšana

Lielākā daļa pacientu ļoti labi reaģē uz medikamentiem un dažādām psihoterapijām, taču ir daži no tiem, kuri arī nereaģē, norāda Dr Narasimhan. Šajā gadījumā, iespējams, vēlēsities izpētīt citas iespējas.

Transkraniālā magnētiskā stimulācija

Pacienti, kas izturīgi pret zālēm, var gūt labumu no citām ārstēšanas metodēm, piemēram Transkraniālā magnētiskā stimulācija (TMS). Šī neinvazīvā ārstēšana darbojas, izmantojot magnētiskos laukus, lai stimulētu smadzeņu nervu šūnas un uzlabotu depresijas simptomus. Procedūra nodrošina atkārtotus magnētiskos impulsus, izmantojot elektromagnētisko spoli, kas novietota pret jūsu galvas ādu. Lai gan tā darbības mehānisms nav labi saprotams, tiek uzskatīts, ka tas ietekmē smadzeņu darbību, kas savukārt var mazināt depresijas epizodes. TMS ir labi panesams, neietver daudz dīkstāves, un tam ir tikai dažas blakusparādības, piemēram, galvassāpes, tirpšana un reibonis. Ir dažas retas blakusparādības, piemēram, krampji un dzirdes zudums.

Elektrokonvulsīvā terapija

Elektrokonvulsīvā terapija (ECT) ietver īsu elektrisko stimulāciju, kamēr pacients ir nomierināts, un tā var būt efektīva tiem, kam ir smagi simptomi, kas nav labi reaģējuši uz medikamentiem un psihoterapiju. Tomēr tas kļūst slikts, pateicoties 40. un 50. gadu filmām un TV, kas to vairāk parādīja kā spīdzināšanas ierīci, ko izmanto pacientiem, kuri ir nomodā. Bet mūsdienu ārstēšana ir daudz civilizētāka un izmanto elektriskās strāvas, kas iet caur smadzenēm, kas apzināti izraisa mikro krampjus. Tieši šie mikro krampji var atiestatīt smadzeņu ķēdi un palīdzēt mazināt depresijas simptomus. Lai gan tas parasti ir drošs, blakusparādības var ietvert apjukumu un atmiņas zudumu, kā arī fiziskas problēmas, piemēram, galvassāpes un žokļa sāpes.

Dzīvesveids un integrējoša ārstēšana

Ir pierādīts, ka dzīvesveida paradumi, piemēram, pastāvīgs miegs, regulāra fiziskā slodze, barojoša diēta un apzinātības prakse, piemēram, joga, meditācija, palīdz uzlabot bipolāru traucējumu simptomus. Integrējoša ārstēšana ir arī tas, ko daudzi pacienti ar bipolāriem traucējumiem varētu vēlēties izpētīt. Dr Narasimhan saka, ka daudziem, piemēram, bioloģiskajai zaļajai tējai, ir zināma efektivitāte, uzlabojot garastāvokļa simptomus. Ir daži pierādījumi, ka var būt iesaistīti mikroelementu trūkumi, piemēram, folijskābe vai anēmija, un papildināšana var būt noderīga, viņa saka. Piemēram, melatonīns vai magnijs var palīdzēt gulēt. Ja jūs interesē bipolāru traucējumu integrējošas ārstēšanas iespējas, konsultējieties ar savu garīgās veselības aprūpes sniedzēju vai atrodiet integrējošu speciālistu.

cieš no depresijas un nemiera

Saistītie garīgās veselības apstākļi

Šie garīgās veselības traucējumi var rasties ģimenēs, un tie var pārklāties ar bipolāriem traucējumiem, kas nozīmē, ka pētnieki ir saistījuši šo traucējumu gēnus ar bipolāriem. Tātad, ja kādam no ģimenes locekļiem ir bipolāri traucējumi, parasti citiem ģimenes locekļiem var būt kāds no šiem garīgās veselības stāvokļiem. Daži ietver:

ADHD , hronisks stāvoklis, kas sākas bērnībā un var saglabāties pieaugušā vecumā, kad kādam ir grūtības pievērst uzmanību, kontrolēt impulsus un hiperaktivitāti. Nemiera izklaidīga uzvedība un pastāvīga aktivitāte ir raksturīgas pazīmes.

Autisma spektrs traucējumiir neiroloģisks un attīstības stāvoklis, kas saistīts ar smadzeņu attīstību, kas parādās agrā bērnībā un ietekmē to, kā cilvēks uztver un socializējas ar citiem, radot problēmas viņu sociālajā mijiedarbībā un komunikācijā.

Saistītie garīgās veselības apstākļi

Ģeneralizēta trauksme (GAD) ir garīgi traucējumi, kam raksturīgas pārmērīgas un pastāvīgas raizes un nervozas sajūtas.

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi(OCD) ir uz trauksmi balstīts garīgās veselības traucējums, kurā cilvēkiem atkārtojas nevēlamas domas un idejas, kas signalizē viņiem rīkoties atkārtoti un piespiedu kārtā, piemēram, pastāvīga tīrīšana, roku mazgāšana vai durvju slēdzeņu vai ierīču pārbaude.

Galvenie depresijas traucējumi (MDD) ir nopietns garastāvokļa traucējums, kas izraisa pastāvīgas skumjas un intereses zudumu par ikdienas darbībām. Tas var traucēt ikdienas dzīvi un var ietvert domas par pašnāvību.

Psihoze ir smagi garīgi traucējumi vai stāvoklis, kurā domas un emocijas ir traucēta patoloģiska domāšana un uztvere.

Šizoafektīvi traucējumiir garīgās veselības traucējumi, kas apvieno šizofrēniju un garastāvokļa traucējumus, piemēram, depresiju vai bipolāru. Simptomi, piemēram, maldi, halucinācijas un mānija vai depresijas epizodes, var parādīties vienlaikus vai dažādos laikos.

Šizofrēnija ir nopietns garīgās veselības traucējums, kurā cilvēki realitāti interpretē neparasti. To raksturo halucinācijas, maldi un nesakārtota domāšana un uzvedība.

Lai uzzinātu vairāk par notiekošo pētījumu un iegūtu informāciju par piedalīšanos pētījumā, apmeklējiet Depresijas un bipolārā atbalsta alianse .

Bipolar FAQ

Kāds ir cilvēks ar bipolāriem traucējumiem?

Kad kāds labi pārvalda savus bipolāros traucējumus, viņi, visticamāk, neatšķirsies no citiem. Ja viņi ir mānijas epizodē, jūs varētu pamanīt, ka viņi ātri runā, nepārtraukti maina tēmas, ir grandiozi plāni vai idejas vai riskē. Kad depresijas epizodē viņiem var rasties grūtības piecelties no gultas, izrādīt intereses trūkumu par aktivitātēm, kuras viņi mīlēja, neiesaistās sarunās, viņiem ir grūtības socializēties vai mijiedarboties ar citiem, vai arī viņiem ir domas par pašnāvību.

Kāda ir sajūta, ka ir bipolāri traucējumi?

Ir reizes, kad jūtaties drausmīgi un produktīvi, kad esat mānija, piemēram, jūs varat darīt jebko. Bet jūs varat arī justies nekontrolējams ar sacīkšu domām un nespēju pietiekami ilgi koncentrēties, lai kaut ko paveiktu. Kad esat depresīvā epizodē, jūs varat justies skumji, neinteresēties par kaut ko un patiešām zemu, it kā būtu noticis kaut kas briesmīgs, bet nekas nenotika.

Vai bipolāri traucējumi vīriešiem un sievietēm izskatās citādi?

Gan vīrieši, gan sievietes tiek ietekmēti vienādi, un tiem ir līdzīgi simptomi. Tomēr vīrieši parasti vispirms piedzīvo māniju, bet sievietes parasti sākas ar depresijas epizodēm. Sievietes un cilvēki ar II bipolāriem traucējumiem ievērojami biežāk piedzīvo ātras riteņbraukšanas periodus nekā vīrieši ar tādu pašu stāvokli. Citi pētījumu rezultāti liecina, ka sievietēm ar bipolāriem traucējumiem var būt vairāk depresijas epizožu un jauktu epizožu nekā vīriešiem ar šo slimību.

Vai jums var būt laba dzīve ar bipolāriem traucējumiem?

Pilnīgi noteikti. Cilvēkiem ar labi pārvaldītiem bipolāriem traucējumiem ir darbs, ģimenes un viņi ir produktīvi mūsu sabiedrības locekļi. Bipolāri traucējumi, lai gan ir hronisks stāvoklis, jūs nenosaka. Tāpat kā cilvēki, kuri pārvalda savu diabētu vai sirds stāvokli, jūs varat iemācīties pārvaldīt un kontrolēt bipolārus traucējumus, izmantojot medikamentus, terapiju un labus dzīvesveida ieradumus, kas ļauj jums sekmīgi dzīvot.

Bipolāri un pašnāvības

Viens no BD paredzamā dzīves ilguma samazināšanas veicinātājiem ir pašnāvība. Attiecīgi, pašnāvību skaits BD slimnieku vidū ir aptuveni 10–30 reizes lielāks r nekā atbilstošais rādītājs vispārējā populācijā. Ilgstoši pētījumi atklāja, ka līdz 20% (galvenokārt neārstētu) BD pacientu dzīvi beidz ar pašnāvību, un 20–60% no viņiem vismaz vienu reizi dzīves laikā mēģina izdarīt pašnāvību.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6723289/

Turklāt bipolāri traucējumi izraisa Paredzamā dzīves ilguma samazinājums par 9,2 gadiem , un pat katrs piektais pacients ar bipolāriem traucējumiem pabeidz pašnāvību.

Noderīgi resursi bipolāriem

Vielu ļaunprātīga izmantošana un garīgās veselības pakalpojumi (SAMHSA)tai ir bezmaksas, konfidenciāla diennakts nacionālā palīdzības līnija 365 dienas gadā pieejamai informācijai un nosūtījumiem ar pakalpojumiem angļu un spāņu valodā ģimenēm, kuras saskaras ar garīgās veselības un vielu lietošanas traucējumiem. 1-800-662-PALĪDZĪBA (4357).

Nacionālais pašnāvību novēršanas glābšanas līnijair bezmaksas uzticības tālrunis pa tālruni 1-800-273-TALK (8255). Bezmaksas TTY numurs ir 1-800-799-4TTY (4889). Varat arī nosūtīt īsziņu krīzes teksta rindiņā (rakstiet HELLO uz 741741) vai doties uz Nacionālais pašnāvību novēršanas glābšanas līnija .

Depresijas un bipolārā atbalsta alianse(DBSA) piedāvā tiešsaistes atbalsta grupas, klātienes atbalsta grupas un jauniešu atbalsta grupas. https://www.dbsalliance.org/

Starptautiskās bipolārās asociācijas krīzes līnija 1-800-273-TALK (8255) ASV vai apskatiet to sarakstu starptautiskie uzticības tālruņi .

Klīnisko iejaukšanās centrsir pieejamas darba burtnīcas, darba lapas un informācijas lapas, lai uzzinātu vairāk par bipolāriem traucējumiem, uzskaitītu un izsekotu simptomus un uzzinātu par savas slimības pārvaldību. https://www.cci.health.wa.gov.au/Resources/Looking-After-Yourself/Bipolar

Statistika no NAMI:

https://www.nami.org/learn-more/mental-health-conditions

1 pret 5 ASV pieaugušie katru gadu saskaras ar garīgām slimībām
1 no 25 ASV pieaugušie katru gadu piedzīvo nopietnas garīgas slimības
1 pret 6 ASV jaunieši vecumā no 6 līdz 17 gadiem katru gadu saskaras ar garīgās veselības traucējumiem
piecdesmit% visas garīgās slimības mūža sākumā sākas 14 gadu vecumā un 75% - 24 gadu vecumā

Statistika no DBSA:

https://www.dbsalliance.org/education/bipolar-disorder/bipolar-disorder-statistics/

Bipolāri traucējumi katru gadu skar aptuveni 5,7 miljonus pieaugušu amerikāņu jeb aptuveni 2,6% ASV iedzīvotāju, kas ir 18 gadus veci un vecāki. (Nacionālais garīgās veselības institūts)
Vidējais bipolāro traucējumu sākuma vecums ir 25 gadi (Nacionālais garīgās veselības institūts), lai gan slimība var sākties agrā bērnībā vai vēl 40. un 50. gados.
Vienāds skaits vīriešu un sieviešu saslimst ar bipolārām slimībām, un tas ir sastopams visos vecumos, rasēs, etniskajās grupās un sociālajās klasēs.
Vairāk nekā divām trešdaļām cilvēku ar bipolāriem traucējumiem ir vismaz viens tuvs radinieks ar slimību vai ar vienpolāru smagu depresiju, kas norāda, ka slimībai ir pārmantojama sastāvdaļa. (Nacionālais garīgās veselības institūts)

Raksta avoti

Bipolāru traucējumu izplatība pieaugušajiem: Nacionālais garīgās veselības institūts.(2019). Bipolāriem traucējumiem. https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/bipolar-disorder.shtml .

https://www.cambridge.org/core/journals/psychological-medicine/article/synaptic-and-brainexpressed-gene-sets-relate-to-the-shared-genetic-risk-across-five-psychiatric-disorders/ 73114566C699FA78AB07B6DE7A6775BC

Uz ģimeni vērsta terapija un bipolāri traucējumi: JAMA psihiatrija.(2020). Uz ģimeni vērstas terapijas ietekme pret pastiprinātu parasto aprūpi simptomātiskai jaunībai ar augstu bipolāru traucējumu risku. https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2758325

Sievietes un bipolāri. Damone, A. L., Joham, A. E., Loxton, D., Earnest, A., Teede, H. J., & Moran, L. J. (2018). Depresija, trauksme un uztverts stress sievietēm ar un bez PCOS: kopienas pētījums. Psiholoģiskā medicīna, 49 (09))

Bipolāra ārstēšana. Pašreizējās ārstēšanas iespējas psihiatrijā.(2017). Psihisko simptomu ārstēšana vecāku ar bipolāriem traucējumiem pēcnācējiem. https://link.springer.com/article/10.1007/s40501-017-0126-9

katru dienu domāju par pašnāvību

Bipolārās smadzenes pret nomāktajām smadzenēm: Bioloģiskā psihiatrija.(2019). Amigdala aktivizēšana un savienojums ar emocionālo apstrādi atšķir asimptomātiskus pacientus ar bipolāriem traucējumiem un vienpolāru depresiju. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2451902218302362?via%3Dihub

Sievietes un bipolāri (BUJ) Damone, A. L., Joham, A. E., Loxton, D., Earnest, A., Teede, H. J., & Moran, L. J. (2019). Depresija, trauksme un uztverts stress sievietēm ar un bez PCOS: kopienas pētījums. Psiholoģiskā medicīna, 49 (9), 1510-1520. https://doi.org/10.1017/S0033291718002076. Kopsavilkums pieejams: https://research.monash.edu/en/publications/depression-anxiety-and-perceived-stress-in-women-with-and-without Skatīts 2021. gada 11. janvārī.

Sievietes un bipolāri (BUJ). Hilty D, Brady K, Hales R. Pārskats par bipolāriem traucējumiem pieaugušo vidū. 1999. gada februāris. Pieejams vietnē https://ps.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/ps.50.2.201 Skatīts 2021. gada 11. janvārī.

Pēdējoreiz atjaunināts: 2021. gada 19. maijā