Šizoafektīvs traucējums

Pāriet uz: Cēloņi Simptomi Diagnoze Pašnāvības risks Komplikācijas Ārstēšana

Šizoafektīvi traucējumi ir garīgās veselības traucējumi, kam raksturīga simptomu kombinācija šizofrēnija , ieskaitot halucinācijas vai maldi un garastāvokļa traucējumu simptomi, piemēram, mānija un depresija.

Šizoafektīviem traucējumiem ir simptomi ar šizofrēniju un bipolāriem traucējumiem , un tas var izraisīt nepareizu diagnozi. Šizoafektīvi traucējumi ir mazāk labi pētīti nekā pārējie divi, tāpēc daudzas iejaukšanās un ārstēšanas metodes ir aizgūtas no šizofrēnijas un bipolāriem traucējumiem.

Saskaņā ar Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatu, 5^tūkstEdition (DSM-5), šizoafektīvi traucējumi ir novēroti aptuveni 0,3% iedzīvotāju. Šizoafektīvo traucējumu biežums sievietēm ir augstāks nekā vīriešiem, jo sievietēm palielinās depresijas veids.

Neārstēts šizoafektīvs traucējums var radīt problēmas darbā, skolā un sociālās situācijās. Cilvēkiem ar šizoafektīviem traucējumiem var būt grūtības aizturēt darbu vai apmeklēt skolu. Tas var būt izolējošs un novest pie vientulības.

Cēloņi

Precīzs šizoafektīvo traucējumu cēlonis nav zināms, taču faktoru kombinācija, tostarp ģenētika un smadzeņu struktūra un darbība, var veicināt slimības attīstību.

Šādi faktori palielina šizoafektīvo traucējumu attīstības risku:

Tuvs asinsradinieks ar šizoafektīviem traucējumiem, šizofrēniju vai bipolāriem traucējumiem.
Prātu mainošu narkotiku (psihoaktīvu vai psihotropu) lietošana
Stresa pilni notikumi

Tipisks šizoafektīvo traucējumu sākuma vecums ir agrīna pilngadība, lai gan tas var notikt jebkurā laikā no pusaudža līdz dzīves beigām.

Simptomi

Ir divi galvenie šizoafektīvo traucējumu apakštipi:

Bipolāri veidi:Šo apakštipu piešķir, ja mānijas epizode ir daļa no simptomu izklāsta. Ar šo apakštipu var rasties arī smagas depresijas epizodes.

serotonīna līmenis smadzenēs ir

Depresīvs veids:Šis apakštips tiek piešķirts, ja prezentācijā ietilpst tikai smagas depresijas epizodes.

Cilvēki piedzīvos dažādus simptomus atkarībā no diagnosticētā veida.

kad apmeklēt terapeitu

Šizoafektīvo traucējumu gaita bieži ietver smagu simptomu ciklus (kuriem nepieciešama rūpīga uzraudzība), kam seko uzlabošanās periodi. Simptomi var ietvert dažus no šiem:

Halucinācijas: redzēt vai dzirdēt lietas, kas tur nav
Maldi: nepatiesi, fiksēti uzskati
Nesakārtota domāšana: tikai daļēji atbildot uz jautājumiem vai atbildot uz jautājumiem ar nesaistītām atbildēm
Māniskā uzvedība: bipolāriem apakštipiem cilvēki var izjust eiforiju, sacīkšu domas, riskantu uzvedību (seksuālu, finansiālu) vai pēkšņu enerģijas un uzvedības pieaugumu, kas ir ārpus rakstura
Depresīvs noskaņojums: Depresīvam tipam cilvēki var izjust bezvērtības sajūtu, skumjas un citus depresijas simptomus
Funkcionēšanas traucējumi: aroda, akadēmiskais, sociālais
Personīgās aprūpes pārvaldības problēmas: fiziskais izskats, tīrība, pašaprūpe (zobu, matu tīrīšana utt.)

Diagnoze

Šizoafektīvo traucējumu diagnostika ir sarežģīta, jo tā ietver gan šizofrēnijas, gan bipolāru traucējumu vai depresijas traucējumu simptomus. Lai diagnosticētu šizoafektīvus traucējumus, ir jābūt:

Nepārtraukts periods, kurā notiek smaga garastāvokļa epizode (mānijas vai depresija), kas notiek vienlaikus ar šizofrēnijas simptomu parādīšanos
Maldi vai halucinācijas divas nedēļas vai ilgāk, ja nav nopietnas garastāvokļa epizodes (slimības laikā)
Simptomi, kas atbilst lielas garastāvokļa epizodes kritērijiem, ir sastopami gandrīz visu slimības laiku
Simptomi nav attiecināmi uz narkotiku lietošanu vai medikamentiem

Pašnāvības risks

Mūža laiks pašnāvības risks šizoafektīviem traucējumiem ir 5%, un depresijas simptomu klātbūtne korelē ar lielāku pašnāvības risku.

Komplikācijas

Šizoafektīvi traucējumi ir saistīti ar sociālo un profesionālo disfunkciju un var izraisīt komplikācijas:

Fiziskā izolācija
Bezdarbs
Trauksme
Vielu ļaunprātīga izmantošana
Ģimenes nesaskaņas
Veselības problēmas
Pašnāvība

Ārstēšana

Šizoafektīvo traucējumu ārstēšana atšķiras atkarībā no simptomu veida un smaguma pakāpes, taču indivīdi parasti labi reaģē uz medikamentu, psihoterapijas un dzīves prasmju apmācības kombināciju. Hospitalizācija dažos gadījumos ir nepieciešama.

Medikamentu vadība:Zāles var ietvert antipsihotiskus medikamentus (lai pārvaldītu tādus simptomus kā maldi un halucinācijas), garastāvokļa stabilizatorus (bipolāriem tipiem) un antidepresantus (depresijas tipa).

Psihoterapija:Individuāls kognitīvās uzvedības terapija un uz ģimeni vērsta terapija var palīdzēt cilvēkiem ar šizoafektīviem traucējumiem pārvaldīt un iemācīties tikt galā ar saviem simptomiem. Grupu terapija palīdz mazināt sociālo izolāciju.

Dzīves prasmju apmācība:Sociālo un profesionālo prasmju apgūšana var palīdzēt mazināt izolāciju un uzlabot dzīves kvalitāti indivīdiem ar šizoafektīviem traucējumiem. Sociālo prasmju apmācība palīdz uzlabot saziņu un uzlabot mijiedarbību ar citiem gan mājās, gan darba vidē, un profesionālā apmācība palīdz cilvēkiem sagatavoties, atrast un saglabāt darbu.

Šizoafektīvus traucējumus nevar izārstēt, tāpēc nepieciešama ilgstoša ārstēšana. Pareizi ārstējot, cilvēki ar šizoafektīviem traucējumiem spēj strādāt, uzlabot attiecības un izvairīties no recidīviem.

Raksta avoti

Amerikas Psihiatru asociācija, Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, piektais izdevums, American Psychiatric Publishing, Vašingtona, 2013. gads: 105.-110. Lpp.

Pēdējoreiz atjaunināts: 2021. gada 14. maijā