OCD vs OCPD: simptomi un ārstēšana

Pāriet uz: Obsesīvi kompulsīvi traucējumi Obsesīvi-kompulsīvi personības traucējumi

OCD pret OCPD

Viņu saīsinātie nosaukumi izklausās ļoti līdzīgi: OCD un OCPD. Bet patiesībā OCD (obsesīvi-kompulsīvi traucējumi) un OCPD (obsesīvi-kompulsīvi personības traucējumi) ir divi ļoti atšķirīgi apstākļi, kuriem katram ir savi simptomi un ārstēšanas plāni. Labā ziņa indivīdiem, kuriem ir kāds no tiem, ir tas, ka, pienācīgi ārstējoties, viņus var labi pārvaldīt tiktāl, ka tiek traucēti viņu dzīves traucējumi.

Lai gan dažiem cilvēkiem var būt grūti atšķirt OCD un OCPD pēc nosaukuma, viņi pēc būtības ir diezgan atšķirīgi, saka Simons Rego, PsyD, Montefiore medicīnas centra galvenais psihologs un psihiatrijas un uzvedības asociētais profesors Zinātnes Alberta Einšteina Medicīnas koledžā Ņujorkā.

Runājot par OCD, dzīves izplatība ir aptuveni 2,5%, skaidro Dr Rego. Tiek lēsts, ka aptuveni 2 līdz 8% cilvēku ir OCPD, un tiek uzskatīts, ka vīriešiem tas ir divreiz biežāk nekā sievietēm.²Turklāt daudziem cilvēkiem piemīt dažas OCPD raksturīgās iezīmes un uzvedība, piemēram, pašierobežojošs perfekcionisms un stingrība, bet viņiem nav pilnībā diagnosticētu personības traucējumu.²

Šeit ir aprakstīts par šiem diviem garīgās veselības apstākļiem.

toksiska vīrišķība pret veselīgu vīrišķību

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi

Indivīdam ar OCD ir biežas, satraucošas domas (apsēstības), kuras viņa cenšas kontrolēt, atkārtojot noteiktu uzvedību (piespiedu kārtā). Apsēstības izraisa lielu satraukumu, jo tās ir ne tikai uzmācīgas un nevēlamas, bet arī atkārtojas, saka Dr Rego. Cilvēki ar OCD darīs visu, lai apkarotu apsēstības vai izvairītos no tām, un tāpēc viņi izmanto plašas piespiešanās un izvairīšanos, viņš skaidro.

Tie, kuriem ir OKT, apzinās, ka viņu apsēstības ir nepamatotas, un viņi var justies spīdzināti gan apsēstības, gan piespiedu uzvedības dēļ. Parasti OCD sāk attīstīties vēlākā bērnībā vai pusaudža gados.¹Simptomi var pieaugt un mazināties, un simptomi dažkārt uzlabojas, bet citi pasliktinās. Nav raksturīgi, ka OCD sākas vēlāk dzīvē, saka Dr Rego. Bet bez ārstēšanas stāvoklis kļūst hronisks un pasliktinās.

OCD mēdz būt satraucošs, jo persona var saprast, ka viņas simptomi pasliktina viņas dzīvi, bet joprojām jūtas spiesta darīt savas piespiešanās, saka Skots Krakovs, DO, psihiatrijas nodaļas vadītāja palīgs Zucker Hillside slimnīcā Glen Oaksā, Ņujorkā.

Piemēram, kāds ar obsesīviem mikrobu un piesārņojuma simptomiem, iespējams, veic nevēlamus rituālus, lai paliktu tīrs, viņš saka. Tas galu galā var pasliktināties līdz vietai, kur tas sāk ietekmēt attiecības un citu darbību.

Selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI) parasti izmanto OCD ārstēšanā. Visefektīvākais OCD psihoterapijas veids ir kognitīvās uzvedības terapijas (CBT) veids, ko sauc par iedarbības un reakcijas novēršanu, saka Anthony Pinto, PhD, Northwell Health OCD centra direktors, kas atrodas Zucker Hillside slimnīcā. Šajā terapijas formā pacients cieši sadarbojas ar terapeitu, lai pakāpeniski tuvotos situācijai, kas pacientam šķiet biedējoša, un pēc tam pacients iemācās tikt galā ar savu nemieru, nepaļaujoties uz savām piespiešanām vai izvairīšanos, saka Dr Pinto. Piemērs ir virsmu pieskaršanās publiskajā tualetē un pēc tam ne mazgāšana.

Šīs ārstēšanas mērķis nav ierobežot uzmācīgu domu esamību, bet tā vietā laika gaitā iemācīties būt atvērtiem un nereaģēt uz tiem bailēs. Gan sesijā, gan mājasdarbu laikā cilvēks iemācās pamanīt un atzīt uzmācīgās domas, neatbildot ar piespiešanos, un šī procesa laikā persona atgūst savu dzīvību, jo viņas rutīna un darbība vairs netiek traucēta.

Obsesīvi-kompulsīvi personības traucējumi

Indivīdi ar OCPD mēdz uzskatīt, ka viņu rīcības veids ir pareizākais un labākais veids, un viņi tiek fiksēti, ievērojot noteiktas procedūras vai kārtību savā darbā vai ikdienas dzīvē, pat ja šīs procedūras ir neefektīvas. Šie indivīdi mēdz pārāk kontrolēt savu vidi vai attiecības, vēloties, lai citi ievērotu viņu noteiktos stingros noteikumus.

Šis personības traucējums ietver slikti adaptīvas iezīmes un uzvedību, tostarp perfekcionismu, kas traucē izpildīt uzdevumus, stingru morāles vai ētikas kodeksu ievērošanu, uzvedības uzkrāšanu un pārmērīgu fiksāciju ar sarakstiem un noteikumiem^.2Personai ar OCPD ir milzīga vajadzība pēc kārtības, spēcīga izpratne par to, kā lietas būtu jādara, un stingrība attiecībā uz noteikumu ievērošanu. Kādam ar OCPD tas viss ir saistīts ar noteikumiem un sakārtotību, saka Dr Rego. Persona uzskata, ka ir noteikts pareizais veids, kā rīkoties, un tieši tā lietas būtu jādara pat uz attiecību rēķina.

Cilvēks ar OCPD var gūt panākumus darba dzīvē, viņš saka. Viņu perfekcionisms uztur viņus augstā līmenī, skaidro Dr Rego. Tomēr citiem var šķist, ka indivīdam ar OCPD ir grūti strādāt vai dzīvot, ņemot vērā viņu darbības stilu.

Indivīds ar OCPD ir aizņemts ar perfekcionismu, kas ir dārgs atvērtība, elastība un efektivitāte, saka Dr Krakower.

OCPD ārstēšana var ietvert psihoterapijas, medikamentu un apzinātības metožu kombināciju. SSAI var būt noderīgi, jo tie var likt cilvēkam justies mazāk nomāktam un apgrūtinātam ar sīkumiem.

CBT var būt efektīvs OCPD ārstēšanā, jo tas ir vērsts uz indivīda centieniem sasniegt perfekcionismu un stingrību domāšanā un palīdz koncentrēties uz stresu, kas izraisa nepieciešamību būt perfektam un organizētam. Dr Rego saka, ka tas palīdz personai identificēt ciešanas, kas liek viņai būt tik perfektai un organizētai.

CBT arī palīdz personai identificēt nesasniedzamus standartus un stingrus noteikumus, pēc kuriem viņi dzīvo, un saprast, kā šīs lietas nonāk viņu ceļā, saka Dr Pinto. Es sadarbojos ar pacientiem, lai pārbaudītu šos standartus un noteikumus, lai viņi varētu izdomāt elastīgākus un laika ziņā efektīvākus dzīvesveidus. Šajā procesā mēs arī cenšamies mazināt paškritiku un paplašināt to, kā persona novērtē sevi, pamatojoties uz dažādām dzīves jomām, nevis tikai uz sasniegumiem.

Raksta avoti

Kas ir OCD? Nacionālais garīgās veselības institūts. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd/what-is-ocd.shtml

Amerikas Psihiatru asociācija. Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, piektais izdevums (DSM-5). Vašingtona, ASV: American Psychiatric Publishing; 2013. gads.

Pēdējoreiz atjaunināts: 2018. gada 16. novembris