OCD zāļu ceļvedis

Pāriet uz: Antidepresanti Zāles bez etiķetes Administrēšana un blakusparādības OCD zāles un grūtniecība

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD) ir trauksmes traucējumu veids, kas ietver atkārtotas obsesīvas domas un kompulsīvu uzvedību, kas tiek veikta, reaģējot uz šīm domām. OCD daudziem cilvēkiem var būt diezgan traucējošs traucējums, kas apgrūtina viņu ikdienas dzīvi. OCD parasti ārstē ar kognitīvi-uzvedības terapiju un medikamentiem, un bieži vien cilvēki uzskata, ka abu pieeju kombinācija ir visefektīvākā.

Antidepresanti parasti ir pirmā veida zāles, ko lieto obsesīvi-kompulsīvu traucējumu ārstēšanai. Pārtikas un zāļu pārvalde ir apstiprinājusi klomipramīnu (Anafranil), fluoksetīnu (Prozac), fluvoksamīnu (Luvox), paroksetīnu (Paxil, Pexeva) un sertralīns (Zoloft) lai ārstētu OCD.

Klomipramīns (Anafranils)ir zāļu veids, kas pazīstams kā tricikliskais antidepresants. FDA ir apstiprinājusi obsesīvi-kompulsīvo traucējumu ārstēšanu pieaugušajiem un bērniem no 10 gadu vecuma. Tricikliskie antidepresanti var būt ļoti efektīvi, taču tie var izraisīt vairāk blakusparādību nekā cita veida antidepresanti, un parasti tie nav pirmā ieteicamā ārstēšana.

Fluoksetīns (Prozac)ir antidepresantu veids, kas pazīstams kā selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors (SSRI) , kas darbojas, palielinot serotonīna līmeni smadzenēs. Fluoksetīns ir apstiprināts OCD ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem no 7 gadu vecuma.

Prozac ir kapsulu un aizkavētas darbības kapsulu veidā. Ir vērts atzīmēt, ka neviens atsevišķs SSRI netika atzīts par efektīvāku par citiem OCD SSAI. Pētījumos starp klomipramīnu un citiem SSAI (fluvoksamīnu, paroksetīnu, sertralīnu) neviens no tiem nebija labāks par OCD ārstēšanu. (Piezīme: SSAI bieži tiek izmēģināti vispirms, jo lielākā daļa cilvēku tos labāk panes..)

Fluvoksamīns (Luvox)ir arī SSRI antidepresants, un FDA to ir apstiprinājusi, lai ārstētu OCD pieaugušajiem un bērniem no 8 gadu vecuma. Fluvoksamīns ir tablešu un ilgstošas ​​darbības kapsulu veidā.

Paroksetīns (Paxil)ir vēl viens SSRI klases antidepresants, ko FDA ir apstiprinājusi, lai ārstētu OCD tikai pieaugušajiem. Zāles ir tablešu un suspensiju (šķidrā) veidā.

Sertralīns (Zoloft)ir vēl viens SSRI antidepresants, ko FDA ir apstiprinājusi, lai ārstētu OCD pieaugušajiem un bērniem no 6 gadu vecuma. Zāles ir tablešu un šķīduma iekšķīgai lietošanai (šķidrā veidā) veidā.

iepazīšanās ar sievieti, kura ir bijusi vardarbīga

Ārpus etiķetes zāles OCD

Jūsu ārsts vai psihiatrs var arī izrakstīt zāles ārpus marķējuma, lai ārstētu OCD, kas nozīmē, ka zāles ir izrādījušās efektīvas simptomu ārstēšanā, bet FDA nav apstiprinājusi šo konkrēto mērķi vai vecuma grupu. Citaloprams (Celexa) un Escitaloprams (Lexapro) ir divi papildu selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) medikamenti, kas dažreiz tiek izrakstīti ārpus marķējuma, lai ārstētu obsesīvi-kompulsīvus traucējumus. Venlafaksīns (Effexor) un duloksetīns (Cymbalta) ir divi antidepresanti, kas pazīstami kā serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI), kurus dažreiz izraksta arī OCD ārstēšanai.

Pierādījumi ir ierobežoti attiecībā uz SNRI-tikai viens neliels pētījums-8 nedēļu pētījums, kurā pēc nejaušības principa 30 patenti ar OCD tika piešķirti venlafaksīnam vai placebo. Abās grupās netika konstatētas būtiskas atšķirības OCD simptomu samazināšanā¹

Dažreiz cilvēkiem ar OCD tiks izrakstīts arī medikamentu veids, kas pazīstams kā benzodiazepīni. Benzodiazepīni ir ātri nemiers bet neuzskata par īpaši efektīvu obsesīvi-kompulsīvu traucējumu ārstēšanu. Pacienti var attīstīt toleranci pret zālēm un dažos gadījumos kļūt atkarīgi. Cilvēkiem, kuri pārtrauc benzodiazepīnu lietošanu, var rasties arī spēcīgi abstinences simptomi. Dažreiz šīs zāles tiek parakstītas kopā ar SSAI, līdz SSAI sasniedz pilnu efektu. Lielākajai daļai cilvēku benzodiazepīni nav paredzēti ilgstošai lietošanai.

OCD zāļu pārvalde un blakusparādības

Kad ārsts Jums izrakstīs zāles OCD ārstēšanai, jūs vēlaties pārliecināties, ka lietojat zāles tieši tā, kā noteikts. Ja lietojat antidepresantu grupas medikamentus, ņemiet vērā, ka var paiet vairākas nedēļas līdz vairāki mēneši, lai zāles sasniegtu pilnu efektu. Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir kādas blakusparādības, un nepārtrauciet zāļu lietošanu pēkšņi bez ārsta norādījumiem, jo ​​var būt abstinences simptomi.

SSRI biežas blakusparādības, ko lieto obsesīvi-kompulsīvu traucējumu ārstēšanai, var būt:

• miegainība
• sausa mute
• bezmiegs
• nervozitāte
• slikta dūša
• caureja
• reibonis
• galvassāpes
• samazināta seksuālā vēlme
• erektilā disfunkcija
• neskaidra redze

Lielāko daļu laika blakusparādības izzūd pēc dažām nedēļām pēc zāļu lietošanas. Ja tās saglabājas, ārsts var apsvērt cita veida zāļu izrakstīšanu. Neatkarīgi no tā, ir svarīgi izsekot blakusparādībām, lai informētu savu ārstu un nepieciešamības gadījumā meklētu neatliekamo palīdzību. Tāpat pirms jebkuru OCD medikamentu lietošanas noteikti informējiet savu ārstu par visām citām lietotajām zālēm, jebkādiem veselības stāvokļiem un to, vai esat grūtniece vai plānojat grūtniecību.

Antidepresanti, ko lieto OCD ārstēšanai, tiek uzskatīti par drošiem, taču ir bijuši gadījumi, kad bērni, pusaudži un jauni pieaugušie, lietojot antidepresantus, ir palielinājuši domas par pašnāvību un uzvedību. Ja jūs vai jūsu bērns sākat lietot antidepresantus, zāļu lietošanas laikā noteikti uzraugiet, vai nav pašnāvības domu un uzvedības pazīmju - meklējiet padomu par brīdinājuma zīmēm no sava veselības aprūpes sniedzēja.

Ja jūs nolemjat pārtraukt OCD medikamentu lietošanu ārsta vadībā, ārsts, iespējams, vēlēsies lēnām un droši samazināt zāļu daudzumu, ko lietojat laika gaitā. Jums joprojām var rasties abstinences simptomi, kas var būt slikta dūša, reibonis, nogurums un citi gripai līdzīgi simptomi.

OCD zāles un grūtniecība

Ja Jums ir diagnosticēta obsesīvi-kompulsīvi traucējumi un esat grūtniece vai plānojat grūtniecību, konsultējieties ar savu ārstu par zāļu lietošanas risku un ieguvumiem. Dažas SSRI zāles, piemēram, fluoksetīns un sertralīns, tiek parakstītas grūtniecības laikā. Pastāv paaugstināts komplikāciju risks, piemēram, asiņošana pēc dzemdībām, zems dzimšanas svars un priekšlaicīgas dzemdības, taču risks joprojām ir zems. Lietojot paroksetīnu, palielinās augļa sirdsdarbības risks. Tomēr pastāv arī potenciāls neārstētu obsesīvi-kompulsīvu traucējumu risks grūtniecības laikā gan jums, gan jūsu bērnam, tāpēc noteikti konsultējieties ar savu ārstu par iespējamo risku un ieguvumiem, turpinot ārstēšanu ar zālēm grūtniecības laikā.

Ja domājat, ka jums varētu būt obsesīvi-kompulsīvi traucējumi un varētu gūt labumu no medikamentozās terapijas, nevilcinieties šodien pierakstīties pie sava ārsta vai psihiatra. Pirmkārt, ir svarīgi, lai jūs nemāktu drosme, kamēr jūs un jūsu ārsts atrodat pareizos medikamentus simptomu ārstēšanai, jo tas prasa vairākus mēģinājumus. Ārsts var arī ieteikt jums lietot psihoterapiju, lietojot medikamentus, lai izveidotu papildu prasmes pārvarēt OCD simptomus. Izmantojot pareizos rīkus un atbalsta komandu, jūsu OCD var kļūt pārvaldāms, un jūs varat dzīvot brīvāk un pilnīgāk.

Raksta avoti

1. 1. 1. Yaryura-Tobias JA, Neziroglu FA. Venlafaksīns obsesīvi-kompulsīvi traucējumi. Ģenerālpsihiatrija. 1996. gada jūlijs; 53 (7): 653-4. Pieejams: doi: 10.1001 / archpsyc.1996.01830070103016 . PMID: 8660133. Skatīts 2020. gada 8. oktobrī.
      Pēdējoreiz atjaunināts: 2020. gada 8. oktobrī

      Jums var patikt arī:

      

      Kas ir tardīvā diskinēzija?

      

      6 slēptās pusaudžu trauksmes pazīmes

      zāļu efektivitātes ģenētiskā pārbaude

      

      Nervozā ortoreksija

      

      Kā izvairīties no ģimenes ķildām brīvdienās

      

      Informatīvā kara un viltus ziņu psiholoģiskā ietekme

      

      Paredzamās bēdas: sēras par dzīvi, pirms tā ir pagājusi