Lexapro (escitaloprams)

Pāriet uz: Kā darbojas Lexapro Ko Lexapro ārstē Tipiska deva Blakus efekti

Kad vienlaikus sākās virkne sarežģītu ģimenes un finansiālu jautājumu, 43 gadus vecā Sūzena* sāka justies kā spirālē nokļuvusi tumšā un šķietami neizbēgamā vietā, kas, pēc viņas domām, bija patiesa depresija. Apmeklējums pie psihiatra apstiprināja viņas aizdomas un kopā ar ārstu vienojās, ka antidepresanti tajā laikā ir nepieciešami. Psihiatrs izrakstīja Lexapro, un tikai pāris nedēļu laikā pēc pirmās tabletes lietošanas Sūzena sāka justies cerīgāka un vairāk atgādināt savu veco. Visu 18 mēnešu laikā, kad viņa lietoja Lexapro, viņas garīgais redzējums uzlabojās un palika vesels, tāpēc viņa varēja strādāt kopā ar psihoterapeitu un iemācīties tikt galā ar to, kas personīgajos apstākļos bija šķitis milzīgs. Viņas dzīve uzlabojās.

Ne tik 16 gadus vecajai Koralijai*, kurš cīnījās ar smagu trauksmi un paniku uzbrukumiem vidusskolā, un viņam tika izrakstīts arī Lexapro. Divu nedēļu laikā pēc zāļu lietošanas sākšanas viņas garastāvoklis kļuva arvien tumšāks. Drīz Koralijai sākās domas par pašnāvību. Viņa nekad nerīkoja šīs domas, bet pēc tam, kad tās kļuva pietiekami spēcīgas, lai nogādātu viņu neatliekamās palīdzības nodaļā, viņa pārtrauca lietot Lexapro, un viņas vecāki meklēja jaunu ārstēšanu, kas ietvēra intensīvāku psihoterapiju.

Lielākā daļa cilvēku jūtas labāk, lietojot antidepresantus, bet dažiem - īpaši tiem, kas jaunāki par 25 gadiem, un tiem, kam ir bipolāra depresija - šīs zāles var izraisīt garīgu traucējumu sajūtu vēl sliktāk.PsycomRedakcijas padomnieks Chris Aiken, MD. Dr Aiken ir arī Ziemeļkarolīnas rietumu garastāvokļa ārstēšanas centru direktors un The Carlat Psychiatry Report galvenais redaktors. Sazinieties ar savu ārstu, ja nejūtaties labāk vai jūtaties sliktāk, jo jums var būt grūti pateikt, vai šāda reakcija ir nopietnas reakcijas pazīme vai vienkārši blakusparādība, kas ir nekaitīga. ej ar laiku prom, viņš saka.

Kā Lexapro darbojas?

Ne depresija, ne antidepresantu darbība nav pilnībā izprotama. Depresija jau sen ir saistīta ar zemāku par normālu neirotransmitera vai ķīmiskā sūtņa līmeni smadzenēs, kas pazīstams kā serotonīns. Parasti serotonīns palīdz pārnest ziņojumus no viena neirona (smadzeņu šūnas) uz citu, pēc tam virzās tālāk un tiek pārstrādāts, lai varētu turpināt ziņojumapmaiņu. Tāpat kā citi SSRI antidepresanti, Lexapro palēnina šo procesu, kas palielina smadzeņu šūnām pieejamo serotonīna daudzumu jebkurā brīdī un izlabo, domājams, ķīmisko nelīdzsvarotību. Jaunāki pētījumi liecina, ka šis serotonīna pieaugums laika gaitā maina arī citas smadzeņu sistēmas un ka šīs izmaiņas faktiski ir atbildīgas par garastāvokļa uzlabošanos.

Lexapro paaugstina neiroprotektīvo savienojumu līmeni smadzenēs, piebilst Dr Aiken. Šie savienojumi palīdz šūnām, kas atrodas smadzeņu garastāvokļa centrā, augt un nostiprināties, kā rezultātā uzlabojas smadzeņu šūnu savienojumi un komunikācija.

Depresija tiek uzskatīta arī par iekaisuma stāvokli, un daži pētījumi liecina, ka SSAI darbojas, jo tiem piemīt pretiekaisuma īpašības. Tomēr citi pētījumi liecina, ka daži SSAI nav efektīvi cilvēkiem, kuru asinīs ir iekaisuma marķieri vai rādītāji.^1.2Šāda veida pretrunīgi rezultāti palīdz medicīnas ekspertiem saprast, kāpēc un kā daži antidepresantu veidi dažiem cilvēkiem var noderēt, bet citiem - ne.

Kādiem īpašiem nosacījumiem Lexapro ir parakstīts?

Lexapro ir klasificēts kā antidepresants, ko parasti lieto smagu depresijas traucējumu un ģeneralizētas trauksmes ārstēšanai. Pēc saviem ieskatiem ārsti var izrakstīt Lexapro citiem apstākļiem, ieskaitot panikas traucējumus, sociālo fobiju, obsesīvi-kompulsīvus traucējumus, bulīmiju un pēctraumatiskā stresa traucējumus.

Kāda ir tipiskā Lexapro deva?

Standarta Lexapro sākotnējā deva parasti ir 10 mg vienu reizi dienā, no rīta vai vakarā, kopā ar ēdienu vai bez tā. Ja Lexapro liek jums justies miegainam, ieteicams to lietot vakarā. Dažos gadījumos ārstiem būs jāpāriet pie lielākas devas. Var paiet trīs līdz sešas nedēļas, lai sāktu sajust Lexapro iedarbību, lai gan daži cilvēki reaģē ātrāk.

Ja esat aizmirsis lietot Lexapro, ieņemiet aizmirsto devu, tiklīdz atceraties. Bet, ja ir gandrīz pienācis laiks nākamajai devai, izlaidiet aizmirsto devu un atgriezieties pie grafika. Nelietojiet dubultu devu un nelietojiet vairāk par noteikto Lexapro daudzumu 24 stundu laikā.

Vai kāds var lietot Lexapro?

Lexapro var parakstīt pieaugušajiem un dažiem pusaudžiem, tomēr SSAI nav ieteicams lietot visiem jauniešiem, jo ​​dažiem bērniem un jauniešiem ir palielināts domu par pašnāvību un uzvedības risks. Risks ir īpaši augsts tiem, kuri iepriekš ir pieredzējuši domas par pašnāvību vai uzvedību. Jauniešiem, viņu ģimenēm un aprūpētājiem jāapzinās šis risks un jāapspriež visas bažas ar ārstu, kurš izrakstījis zāles, kurš vislabāk var noteikt, vai Lexapro lietošanas ieguvumi atsver risku.³

Pirms sākat ārstēšanu ar Lexapro, pārliecinieties, ka ārsts zina par jebkādiem citiem jūsu fiziskās vai garīgās veselības stāvokļiem, kā arī par visām recepšu vai bezrecepšu zālēm, uztura bagātinātājiem vai augu izcelsmes produktiem, ko lietojat, lai ārstētu jebkuru medicīnisku vai psiholoģisku stāvokli, tostarp citas antidepresantu ārstēšanas metodes.

Raksts turpinās zemāk

Vai mans antidepresants darbojas?

Izpildiet vienu no mūsu depresijas medikamentu viktorīnu, lai noskaidrotu, vai jūsu medikamenti palīdz simptomiem.

strattera blakusparādības, cik ilgi tās ilgst

Veikt depresijas zāļu viktorīnu

Pat tāds “dabīgs” produkts kā asinszāle var radīt nopietnas problēmas, ja to lieto kopā ar SSAI, brīdina doktors Aikens. Šī kombinācija var izraisīt retu, bet nopietnu stāvokli, kas pazīstams kā serotonīna sindroms, ar blakusparādībām, piemēram, muskuļu raustīšanos, sirdsdarbību, apjukumu, garastāvokļa svārstībām, kuņģa -zarnu trakta traucējumiem un citiem simptomiem, ko izraisa pārāk daudz serotonīna smadzenēs.

Ir svarīgi arī pastāstīt ārstam, ja Jums agrāk ir bijušas alerģiskas reakcijas pret zālēm, kas līdzīgas Lexapro, vai pret kāda cita veida zālēm vai vielām. Šī informācija palīdzēs ārstam noteikt, vai Lexapro lietošana ir droša. Jāapzinās, ka, lietojot Lexapro, var rasties bīstamas un potenciāli dzīvībai bīstamas reakcijas, īpaši, ja tās lieto kopā ar citām zālēm.

Ģenētiskā pārbaude var palīdzēt noteikt, vai Lexapro ir jums piemērotas zāles, lai gan rezultāti ne vienmēr ir 100% precīzi un uz pārbaudēm ne vienmēr attiecas veselības apdrošināšanas plāni, jo vēl nav jānosaka uz pierādījumiem balstīti ieteikumi un testēšanas standarti.⁴Iekaisuma marķieru medicīniskā pārbaude, kas vēl nav izplatīta prakse psihiatrijā, var arī palīdzēt sašaurināt labāko antidepresantu izvēli. Runājiet ar saviem veselības aprūpes sniedzējiem, ja vēlaties veikt šāda veida testus.

Vai ar Lexapro lietošanu ir saistītas blakusparādības?

Ikvienam, kas lieto Lexapro vai citu SSAI, rūpīgi jāuzrauga MD un jāuzrauga, vai nav blakusparādību. Ārsts jāinformē, ja garastāvoklis neuzlabojas pēc noteikta laika vai šķiet, ka tas pasliktinās jebkurā laikā. Citas blakusparādības, par kurām nekavējoties jāziņo ārstējošajam ārstam, ir šādas:

• Nervozitāte
• Grūtums
• Nemiers
• Panikas sajūtas
• Hiperaktivitāte
• Paranoja
• Halucinācijas
• Apjukums
• Jebkuras izmaiņas garastāvoklī vai uzvedībā
• Paātrināta sirdsdarbība
• Muskuļu stīvums
• Drudzis
• Slikta dūša, caureja vai vemšana
• Asinsspiediena izmaiņas
• Fiziskās koordinācijas zudums

SSAI var būt arī asins retināšanas efekts, norāda Dr Aiken, tāpēc jūs varat pamanīt menstruāciju palielināšanos vai cita veida asiņošanu, un, ja Jums tiek veikta operācija, jums, iespējams, būs jāpārtrauc to lietošana.

Vai ir pareizi pēkšņi pārtraukt Lexapro lietošanu?

Pirms Lexapro lietošanas pārtraukšanas vai devas maiņas vienmēr vispirms konsultējieties ar ārstu, kurš izrakstījis zāles. Ir svarīgi pakāpeniski samazināt narkotikas, piemēram, Lexapro, un novērot abstinences simptomus, vienlaikus samazinot devu. Šie simptomi - kas var nebūt bīstami, bet var būt ļoti nepatīkami - ietver reiboni, trauksmi, bezmiegu, emocionālu nestabilitāti un elektriskās strāvas trieciena sajūtu (smadzeņu zaps). Ja abstinences simptomi ir smagi, ārstam var būt nepieciešams nedaudz palielināt samazināto devu un pēc tam noteikt pakāpeniskāku samazināšanu.

Medicīniski pārskatījis Chris Aiken, MD

*Vārdi mainīti, lai aizsargātu reālo pacientu privātumu, kuri dalījās savos stāstos ar Psycom

Raksta avoti

Avoti/atsauces

1. Wang L, Wang R, Liu L u.c. SSAI ietekme uz perifēro iekaisuma marķieriem pacientiem ar smagiem depresijas traucējumiem: sistemātisks pārskats un metaanalīze. Smadzenes, uzvedība un imunitāte. Publicēts tiešsaistē, 2019. gada 19. februārī. Pieejams: www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0889159118304641 [abstrakts] Skatīts 2019. gada 9. aprīlī.
2. Lindquist D, Dhabhar FS, James J, et al. Oksidatīvais stress, iekaisums un atbildes reakcija uz smagu depresiju. Psihoneiroendokrinoloģija. 2017. gada februāris; 76: 197-205 Pieejams: www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0306453016306862. [abstrakts] Skatīts 2019. gada 9. aprīlī.
3. Brālēni L, Gudjers IM. Antidepresanti un pusaudžu smadzenes. Psihofarmakoloģijas žurnāls. 2015. gada 5. marts; 29 (5) Pieejams: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0269881115573542. [abstrakts] Skatīts 2019. gada 9. aprīlī.
4. Bousman C, Abdullah M, Muller DJ. Ceļā uz farmakoģenētikas integrāciju psihiatrijā. Pašreizējais viedoklis psihiatrijā. 2019. gada janvāris; 32. panta 1. punkts: 7.-15. Pieejams: https://journals.lww.com/co-psychiatry/Abstract/2019/01000/Towards_the_integration_of_pharmacogenetics_in.3.aspx[abstract] Skatīts 2019. gada 9. aprīlī.

Pēdējoreiz atjaunināts: 2021. gada 8. janvārī