Pastāvīgi depresīvi traucējumi (distimija)

Pāriet uz: Statistika Cēloņi Simptomi Ārstēšana Zāles

Saskaņā ar Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas piekto izdevumu Persistent Depressive Disorder (Dysthymia) ir DSM-IV definētas hroniskas slimības konsolidācija. smagi depresīvi traucējumi un distimijas traucējumi (parasti dēvēti par distimiju).¹

kāda ir depresija?

Cilvēki ar distīmiju raksturo savu garastāvokli kā skumju vai izgāztuvēs,²bet distīmija ir kas vairāk nekā vienkārši skumjas. Distimija ir hroniska forma depresija kas var novest pie tā, ka cilvēki zaudē interesi par parastajām ikdienas darbībām, viņiem ir zems pašvērtējums un vispārēja nepietiekamības sajūta, bezcerības sajūta un grūtības ar produktivitāti. Ņemot vērā distimijas hronisko raksturu, šīs sajūtas var ilgt gadiem un negatīvi ietekmēt attiecības, nodarbinātību, izglītību un citas ikdienas aktivitātes.

Cilvēkiem ar distīmiju bieži ir grūti būt optimistiskiem pat labos laikos. Viņus var uztvert kā drūmus, pesimistiskus vai sūdzības iesniedzējus.

Statistika par distimiju

Lai gan depresijas garastāvoklis, kas novērots ar distimiju, nav tik smags kā smagi depresijas traucējumi, distimijas diagnozei nepieciešams, lai divus gadus vai ilgāk būtu bijusi depresijas simptomu kombinācija.

Saskaņā ar Nacionālā garīgās veselības institūta (NIMH) datiem, distīmija skar aptuveni 1,5% pieaugušo ASV iedzīvotāju. 49,7% no šiem gadījumiem tiek uzskatīti par smagiem, un vidējais sākuma vecums ir 31 gads.³

Distimija var skart bērnus un pusaudžus. NIMH dati liecina, ka depresijas traucējumi (smagi depresīvi traucējumi vai distimija) kādā dzīves posmā skar aptuveni 11,2% 13 līdz 18 gadus vecu jauniešu un ka meitenes biežāk nekā zēni piedzīvo depresijas traucējumus.⁴

Distimijas cēloņi

Precīzs distimijas cēlonis nav zināms, taču, tāpat kā ar smagiem depresijas traucējumiem, tas var ietvert vairāk nekā vienu cēloni, tostarp dažus no šiem:

Smadzeņu ķīmija - vairāki smadzeņu reģioni ir saistīti ar distīmiju⁵
Ģenētika - pirmās pakāpes radinieks ar depresijas traucējumiem palielina risku
Vides/dzīves notikumi - vecāku zaudēšana bērnībā, traumatiski notikumi, piemēram, zaudējumi, finansiālas problēmas un augsts stresa līmenis, var izraisīt distimiju
Personības iezīmes, kas ietver negatīvismu-zems pašvērtējums, pesimistisks, paškritisks, atkarīgs no citiem
Citu garīgu traucējumu vēsture.

Distimijas simptomi

Distimijas būtiskā iezīme ir nomākts garastāvoklis, kas rodas dienas lielāko daļu, vairāk dienas nekā nav, vismaz divus gadus pieaugušajiem vai vienu gadu bērniem un pusaudžiem.

Dysthymia simptomi var nākt un iet laika gaitā, un simptomu intensitāte var mainīties, bet simptomi parasti nepazūd ilgāk par diviem mēnešiem.

Distimijas simptomi var būt:

Slikta apetīte vai pārēšanās
Intereses zudums par ikdienas aktivitātēm
Bezmiegs vai hipersomnija
Zema enerģija vai nogurums
Zems pašvērtējums, paškritika vai nespēja justies
Slikta koncentrēšanās vai grūtības pieņemt lēmumus
Bezcerības sajūtas
Samazināta aktivitāte un/vai produktivitāte
Fiziskā izolācija
Aizkaitināmība vai dusmas
Skumjas vai pašsajūta
Vainas sajūta
Bērniem nomākts garastāvoklis un aizkaitināmība bieži ir primārie simptomi.⁶

Distimijas ārstēšana

Simptomu hroniskuma dēļ cilvēkiem dažreiz šķiet, ka pastāvīgas skumjas ir tikai daļa no dzīves. Ja Jums rodas distimijas simptomi, ir svarīgi meklēt ārstēšanu.

Lielisks pirmais solis ir iegūt primārā aprūpes ārsta fizisku novērtējumu, lai izslēgtu visus iespējamos simptomu medicīniskos cēloņus. Dažu nedēļu laikā saglabājiet savu simptomu žurnālu, lai palīdzētu ārstam labāk izprast, kā simptomi ietekmē jūsu ikdienas dzīvi.

Divas galvenās distimijas ārstēšanas metodes ietver zāles un psihoterapiju, bet jūsu ārstēšanas plāns būs atkarīgs no tādiem faktoriem kā simptomu smagums, jūsu vēlmes, spēja panest zāles un iepriekšēja garīgās veselības ārstēšana. Bērniem un pusaudžiem psihoterapija ir pirmais ieteikums.

Zāles

Antidepresantu veidi, kurus visbiežāk izmanto distimijas ārstēšanai, ir šādi:

SSAI (selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori)
TCA (tricikliskie antidepresanti)
SNRI (serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori)

Ir svarīgi lūgt ārstam detalizētu informāciju par iespējamām zāļu blakusparādībām un apspriest visas domas par pašnāvību vai mēģinājumiem. Lai gan antidepresanti dažiem var izraisīt nepatīkamas blakusparādības, jums nekad nevajadzētu pēkšņi pārtraukt šo zāļu lietošanu. Pirms veikt izmaiņas medikamentos, vienmēr konsultējieties ar ārstu, kurš izrakstījis zāles.

Psihoterapija

Sarunu terapija vai konsultācijas ir vispārējs distimijas ārstēšanas veids, apspriežot savus simptomus un to, kā tie ietekmē jūsu dzīvi ar garīgās veselības aprūpes sniedzēju. Psihoterapijai ir daudz priekšrocību, tostarp:

Krīze un simptomu pārvaldība
Identificējošo faktoru noteikšana, kas veicina jūsu distimiju, un stratēģijas to pārvaldīšanai
Negatīvu pārliecību identificēšana un aizstāšana ar pozitīvām
Prasme apgūt adaptīvas problēmu risināšanas prasmes
Izpētīt veidus, kā veidot pozitīvas attiecības ar citiem
Pašapziņas uzlabošana
Mācīties izvirzīt un sasniegt personiskos mērķus

Ir pieejami dažādi psihoterapijas veidi, un daudziem cilvēkiem nepieciešama ārstēšanas kombinācija. Konsultējieties ar savu garīgās veselības aprūpes sniedzēju par šādām iespējām:

Kognitīvā uzvedības terapija (CBT)
Ģimenes terapija
Grupu terapija
Uz procesu orientēta sarunu terapija

Dzīvesveida izmaiņas

Jebkurā distimijas ārstēšanas plānā jāiekļauj veselīgas dzīvesveida izmaiņas, tostarp:

Veselīga miega modeļu izveidošana
Ikdienas vingrinājumi
Uzturs
Vajadzības gadījumā palīdzība ar dzīves prasmēm

Lai gan depresijas traucējumus nevar izārstēt, cilvēki, kas dzīvo ar distīmiju, var dzīvot laimīgu un pilnvērtīgu dzīvi. Simptomi laika gaitā var samazināties, taču, izveidojot stabilu atbalsta sistēmu un meklējot profesionālu palīdzību, jūs varēsit palīdzēt atveseļošanās ceļā.

Raksta avoti

1. Amerikas Psiholoģijas asociācija,Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, piektais izdevums, American Psychiatric Publishing, Vašingtona, D.C., 2013: 169. lpp.

2. Turpat

3. Nacionālais garīgās veselības institūts, distimiskie traucējumi pieaugušo vidū, iegūts no vietnes https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/dysthymic-disorder-among-adults.shtml

4. Nacionālais garīgās veselības institūts, bērnu distimijas traucējumi, iegūts no vietnes https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/dysthymic-disorder-among-children.shtml

5. Amerikas Psiholoģijas asociācija,Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, piektais izdevums, American Psychiatric Publishing, Vašingtona, D.C., 2013: 170. lpp.