Kas ir opozīcijas izaicinošie traucējumi (ODD)?

Pāriet uz: ODD simptomi ODD riska faktori ODD diagnostika ODD ārstēšana

Strīdēties, dusmas, neklausīties, runāt pretī. Izklausās pazīstami? Iespējams, ka vēsturē bija tikai kolektīvs mājiens no visiem vecākiem. Bet atšķirība ar opozīcijas izaicinošiem traucējumiem (ODD) ir tāda, ka šāda veida naidīga, nepaklausīga un atriebīga (jā, bērni var būt atriebīga) uzvedība irnoturīgsun tas turpinās jau vismaz sešus mēnešus. Bērni (un pieaugušie) ar ODD šķitīs aizkustinoši un kaitinoši, viegli zaudēs savaldību un būs dusmīgi uzliesmojumi, kas gandrīz vienmēr ir vērsti uz vecākiem, skolotājiem vai citiem autoritātēm. Tā kā tas nav tikai garastāvoklis, ODD var izjaukt vienkāršas ikdienas aktivitātes un ģimenes dinamiku (īpaši, ja ir brāļi un māsas) un var radīt problēmas skolā vai darbā pieaugušajiem.

Kādi ir ODD simptomi?

ODD simptomi var būt:

kādi ir paranojas simptomi

Metot atkārtotus dusmas
Bieži un pārmērīgi strīdēties ar pieaugušajiem, īpaši tiem, kas ieņem vadošus amatus
Atteikšanās ievērot noteikumus un izpildīt pieprasījumus
Darot lietas, lai apzināti kaitinātu vai apbēdinātu citus
Vaino citus par viņu nepareizo uzvedību vai kļūdām
Bieži rodas dusmas un aizvainojums
Meklējot atriebību vai atriebjoties
Sakot ļaunas lietas, kad esat satraukts un lietojat neķītru valodu
Būt noskaņotam un viegli neapmierinātam

Tā kā daudzi no šiem simptomiem vairumam mazuļu izklausās pēc vidējās nedēļas, ir grūti zināt, kad saņemt palīdzību. Turklāt ODD ir daudz šķērsu ar citiem traucējumiem, piemēram, uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem. Jūsu pediatrs var palīdzēt jums izlemt, vai jūsu bērns ir jānovērtē.

Vai tas ir ODD vai mans bērns vienkārši rīkojas nepareizi?

Tikai garīgās veselības speciālists, kurš ir apmācīts atpazīt ODD, var noteikt diagnozi, taču ir divi galvenie jautājumi, kas var palīdzēt jums izlemt, vai ir pienācis laiks redzēt profesionālu. Saskaņā ar psihologa Adam Saenz, Ph.D., D. Min. Teikto, kur notiek uzvedība, ir viens no šiem jautājumiem. Ja nepareiza uzvedība notiek tikai vienā vidē (teiksim, tikai mājās, tikai skolā, tikai sporta laukumā), tad tas, iespējams, ir reakcija uz kādu vides izraisītāju, viņš iesaka. Bērni ar ODD parasti ir nepaklausīgi, naidīgi un atriebīgi dažādos apstākļos.

Otrs jautājums ir šāds: vai nepareiza uzvedība traucē normālu, funkcionējošu dzīvi (bērnam vai pārējai ģimenei)? Uz to varētu būt grūtāk atbildēt, taču padomājiet par savu sociālo dzīvi un akadēmiķiem. Ja jūsu bērns cīnās kādā no šiem diviem, tad atbilde ir jā, uzvedība traucē normālai dzīvei.

ODD riska faktori

ODD pētījumi ir sadalīti. Daži pierādījumi liecina, ka ir īpaši ģenētiski faktori, kas predisponē bērnus, citi pētījumi rāda korelāciju ar vidi, piemēram, ģimenes stresu vai aprūpētāja depresiju. Iespējams, ka abi faktori veicina. Faktiski daži pētījumi pat ir norādījuši, kuri simptomi vairāk attiecas uz ģenētiku salīdzinājumā ar vidi.

Aplēses liecina, ka 2–16% bērnu un pusaudžu ir ODD. To bieži diagnosticē pirmsskolas vecumā. Jaunākiem bērniem ODD ir biežāk sastopams zēniem. Bērni, kas dzīvo kopā ar garastāvokļa traucējumi , nemiers , ADHD un/vai uzvedības traucējumi ir arī lielāka iespēja saslimt ar ODD. Labā ziņa ir tā, ka daži bērni izaug no ODD, un ar iejaukšanos to var pārvaldīt. Pieaugušajiem, kuriem ir ODD, slimība var būt attīstījusies bērnībā un nav diagnosticēta vai ārstēta.

ODD diagnostika

Pirmais solis būs medicīniskā pārbaude. Jūsu ārsts vēlēsies izslēgt jebkādu fizisku izskaidrojumu. Tālāk jūs redzēsiet psihiatru vai psihologu, kurš izmantos īpašus novērtēšanas rīkus un kritērijus, kā arī vecāku, skolotāju un citu autoritāšu novērojumus un ziņojumus, lai palīdzētu noteikt, vai jūsu bērnam ir ODD.

Ir trīs ODD līmeņi.

Viegla: šajā gadījumā simptomi ir tikai vienā vidē.
Mērens: šeit daži simptomi būs vismaz divos iestatījumos.
Smagi: simptomi būs trīs vai vairākos apstākļos.

ODD pret traucējošiem garastāvokļa disregulācijas traucējumiem (DMDD)

Disruptive Mood Dysregulation Disorder (DMDD) ir depresijas traucējumu veids, kas diagnosticēts bērniem, kuri cenšas vecumam atbilstošā veidā regulēt garastāvokli un emocijas. Bērniem ar DMDD bieži rodas temperamenta uzliesmojumi, reaģējot uz vilšanos mutiski vai uzvedībā. Starp uzliesmojumiem viņi piedzīvo hronisku, pastāvīgu uzbudināmību. Dr Saenz ierosina, ka galvenā atšķirība starp ODD un DMDD ir tā, ka ar DMDD saistītos sabrukumus izraisa garastāvokļa nestabilitāte, pamatā emociju pārņemta. Ar ODD saistītie kausējumi visbiežāk ir saistīti ar autoritāti, un to raksturo strīdēšanās, citu kaitināšana, citu vainošana par savām kļūdām un atriebība, uzskata Dr Saenz.

ODD ārstēšana

Psihoterapija un uzvedības iejaukšanās

Kognitīvi-uzvedības terapija (CBT), psihoterapijas veids, parasti tiek izmantota, lai mācītu bērniem, kā tikt galā ar domām un jūtām, un iemācīt viņus pārveidot. Ģimenes terapiju var izmantot arī, lai palīdzētu uzlabot mijiedarbību ar autoritātēm un saziņu starp ģimenes locekļiem. Gan vecāki, gan brāļi un māsas var gūt labumu no ģimenes terapijas sniegtā atbalsta.

Vecāku vadības apmācība

Vecāku vadības apmācībā vecākiem tiek mācītas īpašas stratēģijas, kuras izmantot, ja viņu bērnam ir uzliesmojums. Apmācība koncentrējas arī uz paredzamības un konsekventu seku nozīmi, ja bērns neievēro norādījumus. Tas ir noderīgi, ja apmācībā piedalās visi autoritātes darbinieki, kuri kopā ar bērnu pavada ievērojamu laiku.

Medikamenti

Zāles parasti nav parakstītas; patiesībā FDA nav apstiprinājusi nevienu medikamentu ODD. Ja ODD un ADHD pārklājas (tas ir bieži), garastāvokļa regulatorus, alfa (2) -agonistus un antidepresantus izmanto kā otrās līnijas terapiju.

Pašpalīdzības stratēģijas vecākiem

Viena no labākajām lietām, ko varat darīt, ir būt kopā ar skolotājiem un citiem pieaugušajiem. Jo vairāk viņi zina, jo labāk viņi saprot un spēj risināt situācijas, kas var rasties. Bērniem ar ODD ir nepieciešams nedaudz vairāk vietas un nedaudz vairāk laika, lai apstrādātu virzienu. Šeit ir piecas stratēģijas, kas palīdzēs:

Iestatiet skaidras cerības un sekas.Pēc psihologa domām Kahina A. Louis, Ps.yD , struktūras palielināšana mājās ir pirmais solis, lai sāktu pārvaldīt uzvedību, kas saistīta ar ODD. Tas ietver skaidru cerību noteikšanu par noteikumiem/rutīnu un pat to ievietošanu kaut kur, kur bērns var redzēt, viņa saka. Noteikumu neievērošanas sekas var būt arī atklātas, un tām jābūt taisnīgām un konsekventām. Taisnīgas sekas ir tādas, kurām ir jēga, pamatojoties uz darbību (piemēram, zaudēt TV laiku tajā vai nākamajā dienā, lai skatītos TV, nevis izpildīt mājasdarbu). Ir svarīgi, lai jūs konsekventi īstenotu sekas bērna darbībai, lai iemācītu viņam, ko gaidīt, ja viņš pārkāpj noteikumus un ko nozīmē būt atbildīgam par savu rīcību. Vecāki to var pat uzlikt bērnam, sakot, ka tā ir jūsu izvēle; vai nu darīt [vēlamo uzvedību], vai arī saskarties ar sekām, iesaka dakteris Luiss. Kad bērns sāk saprast, ka tas, kas notiek tālāk, patiešām ir viņa uzvedības rezultāts, viņš var sākt labāk kontrolēt savu uzvedību, lai sasniegtu vēlamo rezultātu.
Izmantojiet atzinību un atlīdzību.Tikpat svarīgas kā sekas, ja ne vairāk, ir uzslavas un atlīdzības izmantošana, kad bērns iesaistās vēlamajā uzvedībā, turpina doktors Luiss. Bieži vien bērni ar ODD tiek uzskatīti par sliktu bērnu un pastāvīgi saņem negatīvas atsauksmes par sevi. Tas var novest pie negatīvām attiecībām starp viņiem un viņu autoritāti. Atzīstot, kad jūsu bērns uzvedas pozitīvi, tas līdzsvaro to. Vecākiem konsekventi jāinformē bērns, kad viņi dara labu darbu, jāpateicas viņiem par pozitīvo uzvedību un jāpiemēro atlīdzība (piemēram, papildu spēles laiks, paplašinātas privilēģijas, vēlamā ģimenes aktivitāte utt.), Iesaka Dr Louis. Tas atkal parāda bērnam, ka tas, kas notiek tālāk, atlīdzība vai sekas, ir viņu izvēle.
Nosakiet robežas, piedāvājot izvēles iespējas.Dr Saenz arī uzsver izvēles nozīmi, lai stātos pretī bērna ODD simptomiem un mainītu viņu uzvedību. Viņš saka, ka galvenā stratēģija, lai risinātu nesadarbošanās uzvedību, ir robežu noteikšana, piedāvājot izvēles iespējas. Piemēram, vai vēlaties vispirms paņemt drēbes vai saklāt gultu? Tā vietā jums ir jātīra sava istaba.
Palīdziet bērnam tikt galā ar savām jūtāmBērni ar ODD bieži ir noskaņoti, viegli neapmierināti un izrāda dusmīgus uzliesmojumus, tāpēc ir arī svarīgi palīdzēt grūtībās nonākušam bērnam saprast un regulēt jūtas, kas varētu izraisīt opozīcijas uzvedību, atzīmē Dr Saenz. Tā vietā, lai jautātu: „Ko jums vajadzētu darīt tieši tagad”, jautājiet: „Kā jūs jūtaties šobrīd?” Pēc tam apstipriniet sajūtu, sakot: es saprotu, kā jūtaties. Dažreiz es tā jūtu, kad mans priekšnieks lūdz mani darīt lietas, kuras es nevēlos. ”
Saistiet sajūtu ar uzvedību.Kad esat mudinājis savu bērnu apspriest savas jūtas un pēc tam šīs sajūtas apstiprinājis, Dr Saenz uzsver, cik svarīgi ir saistīt sajūtu ar uzvedību. Viņš iesaka lietot frāzi, piemēram, “Tev ir labi justies dusmīgam, bet nav pareizi ignorēt manus lūgumus. Pirms es lūdzu jūs atkal sekot maniem norādījumiem, tiksim galā ar jūsu dusmām, praktizējot mūsu elpošanas vingrinājumus. Satiekot bērnu tur, kur viņš emocionāli atrodas, izpakojot un apstiprinot šīs jūtas, un mierīgi uzrunājot tās, jūs varat ierobežot bērna dusmas, pirms tās sāk spirāles, vienlaikus mācot viņu uzvedību.