Paranoidālā šizofrēnija

Pāriet uz: Simptomi Medikamenti Nopietnas pazīmes

Paranoidālo šizofrēniju raksturo galvenokārt pozitīvi šizofrēnijas simptomi , ieskaitot maldus un halucinācijas. Šie novājinošie simptomi izjauc robežu starp to, kas ir reāls un kas nav, un personai ir grūti dzīvot tipisku dzīvi.





Šizofrēnija rodas aptuveni 1,1 procentam iedzīvotāju, savukārt paranojas šizofrēnija tiek uzskatīta par visizplatītāko šī hroniskā traucējuma apakštipu.1Vidējais sākuma vecums ir no pusaudža vecuma līdz agrīnai pilngadībai, parasti vecumā no 18 līdz 30 gadiem. Ir ļoti neparasti, ka šizofrēnija tiek diagnosticēta pēc 45 gadu vecuma vai pirms 16 gadu vecuma. Vīriešiem tas parasti sākas agrāk nekā sievietes.2

Simptomi

Agri šizofrēnijas simptomi var šķist diezgan parasts un to var izskaidrot ar vairākiem citiem faktoriem. Tas ietver retāku saziņu ar draugiem, miega traucējumus, aizkaitināmību vai atzīmju kritumu.3Šizofrēnijas sākuma laikā - citādi pazīstams kāprodromālā fāze- parādās negatīvi simptomi. Šīs negatīvi simptomi var ietvert aizvien pieaugošu motivācijas trūkumu, mazāku nespēju pievērst uzmanību vai sociālo izolāciju.4





Brīdinājuma pazīmes, ka psihoze var būt nenovēršama, ir šādas:5

  • Redzēt, dzirdēt vai nobaudīt lietas, ko citi neredz.
  • Aizdomīgums un vispārējas bailes no citu nodomiem.
  • Pastāvīgas, neparastas domas vai uzskati.
  • Grūtības skaidri domāt.
  • Izstāšanās no ģimenes vai draugiem.
  • Ievērojams pašaprūpes samazinājums.

Visu šo simptomu parādīšana ne vienmēr norāda uz šizofrēnijas klātbūtni, taču tās liecina, ka ieteicams veikt garīgās veselības novērtējumu. Ja cilvēkam rodas šizofrēnijas sākums, agrīna iejaukšanās ir labākā iespēja pozitīvam iznākumam.6



posttraumatiskā stresa traucējumi acu kustību desensibilizācija un atkārtota apstrāde

Šizofrēnijas pozitīvie simptomi - tādas lietas kā halucinācijas un maldi - retāk paliek nepamanīti. Pēc prodromālās fāzes pacients nonākaktīvā fāzeno šizofrēnijas, kuras laikā viņi piedzīvo novājinošas domas un uztveres traucējumus. Viņiem var būt traucētas motora vai kognitīvās funkcijas, tostarp dezorganizēta runa un dezorganizēta vai katatoniska uzvedība.

Paranoiskās šizofrēnijas paranoja rodas no maldiem - stingriem uzskatiem, kas saglabājas, neskatoties uz pretējiem pierādījumiem - un halucinācijām - redzot vai dzirdot lietas, ko citi neredz. Abas šīs pieredzes var būt vajājošas vai draudīgas. Pacients savā galvā var dzirdēt balsi vai balsis, ko viņš neatpazīst kā savas domas vai iekšējo balsi. Šīs balsis var būt pazemojošas vai naidīgas, mudinot cilvēku darīt lietas, ko citādi nedarītu.

Šo maldu un halucināciju rezultātā rodas neparasta, netipiska uzvedība. Kāds ar šizofrēniju var būt pārliecināts, ka valdība viņus apseko, cenšoties viņiem kaut kā kaitēt. Tas var novest pie iekāpšanas viņu mājās, logu aptumšošanas, priekšmetu novietošanas durvju priekšā, lai kavētu iekļūšanu, un citādi bloķēt vai noņemt priekšmetus, kas, viņuprāt, satur klausīšanās ierīces vai kameras. Viņi var palikt vēlu vakarā, lai notvertu vainīgos.

Kāds ar aktīvu paranojas šizofrēniju tiek maldināts ar halucinācijām. Lielākā daļa viņu enerģijas un uzmanības ir vērsta uz to nepatiesu uzskatu vai uztveres traucējumu ievērošanu un aizsardzību.7

Visbiežāk šizofrēnijas sākotnējā ārstēšana tiek meklēta aktīvajā fāzē, kad psihoze bieži rada dramatiskus traucējumus savā un apkārtējo dzīvē.

Pēc aktīvās fāzes pacients nonākatlikušā fāzeno šizofrēnijas. Līdzīgi kā atlikušais apakštips, arī šajā brīdī vājinās halucinācijas un maldi (parasti ar antipsihotisko medikamentu un citu ārstēšanas veidu palīdzību), un pacientam rodas galvenokārt negatīvi simptomi.

Medikamenti

Kad tiek diagnosticēta šizofrēnija ,. antipsihotiskas zāles visbiežāk tiek noteikts. To var ievadīt kā tableti, plāksteri vai injekciju. Ir izstrādātas ilgtermiņa injekcijas, kas varētu novērst problēmas, kas rodas pacientam, kurš regulāri nelieto zāles (to sauc par zāļu neatbilstību). Šī ir izplatīta problēma šizofrēnijas gadījumā anosognozijas simptoma dēļ.Anosognosiair izpratnes trūkums un neziņa par traucējumu klātbūtni. Kāds ar šizofrēniju var neatzīt, ka viņu uzvedība, halucinācijas vai maldi ir neparasti vai nepamatoti. Tas var novest pie tā, ka persona pārtrauc lietot antipsihotiskos medikamentus, pārstāj piedalīties terapijā vai abus, un tas var izraisīt aktīvās fāzes psihozes recidīvu.

Lai gan antipsihotiskie medikamenti ir efektīvi šizofrēnijas pozitīvo simptomu ārstēšanā, tie nenovērš negatīvos simptomus.8Turklāt šīm zālēm var būt nevēlamas blakusparādības, tostarp svara pieaugums, miegainība, nemiers, slikta dūša, vemšana, zems asinsspiediens, sausa mute un samazināts balto asins šūnu skaits. Tie var izraisīt arī kustību traucējumu, piemēram, trīce un tikas, attīstību, bet tie ir biežāk sastopami ar vecākās paaudzes antipsihotiskiem līdzekļiem (tipiskiem), nevis jaunākās paaudzes antipsihotiskiem līdzekļiem (netipiskiem).

Psihoterapijai ir svarīga loma arī šizofrēnijas ārstēšanā. Ir pierādīts, ka kognitīvā uzvedības terapija palīdz pacientiem attīstīt un saglabāt sociālās prasmes, mazina blakusslimības un depresijas simptomus, tikt galā ar pagātnes traumām, uzlabo attiecības ar ģimeni un draugiem un atbalsta atveseļošanos darbā.9

ko lieto neurontin ārstēšanai

Komandas aprūpe, kas pazīstama kā koordinēta speciālā aprūpe (CSC), ir parādījusi solījumu šizofrēnijas ārstēšanā. Tas izmanto garīgās veselības speciālistu komandu, lai veiktu lietu pārvaldību, ģimenes atbalstu un izglītību, medikamentu pārvaldību, izglītību un nodarbinātības atbalstu, kā arī sniegtu vienaudžu atbalstu.10

Pazīmes, ka nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība

Ja pacients rada briesmas sev vai citiem un nevēlas ārstēties, viņu var piespiedu kārtā nogādāt slimnīcā un turēt uz novērtēšanas laiku, kas parasti ilgst trīs līdz septiņas dienas. Lai pagarinātu piespiedu saistības, ir nepieciešams tiesas rīkojums.vienpadsmit

Filmu un ziņu mediji šizofrēniju raksturo kā vardarbīgu stāvokli, tomēr lielākā daļa cilvēku ar šizofrēniju nav vardarbīgi. Lielāko daļu vardarbīgo noziegumu veic personas, kuras necieš no šī traucējuma. Vardarbības risks šizofrēnijas gadījumā dramatiski samazinās, kad tiek veikta ārstēšana.12

Šizofrēnija ir saistīta ar lielāks pašnāvības risks . Ja pacients ir pašnāvnieks, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas palīdzības dienestu pa tālruni 800-273-TALK (8255) vai nekavējoties zvaniet pa tālruni 911.

Raksta avoti
  1. Nacionālais garīgās veselības institūts. Šizofrēnija. Pieejams: www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/schizophrenia.shtml Pēdējoreiz atjaunināts 2018. gada maijā. Piekļuve 2019. gada 13. maijam.
  2. Nacionālais garīgās veselības institūts. Kas ir šizofrēnija? Pieejams: www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/index.shtml. Skatīts 2019. gada 13. maijā.
  3. Nitīns Gogtajs, Nora S. Vjasa, Renē Testa, Stīvens Vuds, Kristoss Pantelis, Šizofrēnijas sākuma vecums: Strukturālo neirofotogrāfiju pētījumu perspektīvas,Šizofrēnijas biļetens, 37. sējums, 3. izdevums, 2011. gada maijs, lpp. 504–513, https://doi.org/10.1093/schbul/sbr030.
  4. Eksperts Rev Neurother. 2010; 10 (8): 1347–1359. doi: 10.1586/ern.10.93.
  5. NAMI agrīnā psihoze. Kas notiek un ko jūs varat darīt. Pieejams: www.nami.org/getattachment/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Early-Psychosis-and-Psychosis/NAMI-Early-Psychosis_What-s-Going-On.pdf.
  6. NAMI agrīnā psihoze. Pieejams: www.nami.org/earlypsychosis Skatīts 2019. gada 13. maijā.
  7. Atkarības un garīgās veselības centrs. Informācijas ceļvedis par šizofrēniju. Pieejams: https://www.camh.ca/-/media/files/guides-and-publications/schizophrenia-guide-en.pdf Skatīts 2019. gada 13. maijā.
  8. Karalis dīdžejs. Netipiski antipsihotiskie līdzekļi un šizofrēnijas negatīvie simptomi.Psihiatriskās ārstēšanas sasniegumi. 199; 4 (1): 53-61. doi: 10.1192 / apt.4.1.53.
  9. Morisons AK. Kognitīvās uzvedības terapija cilvēkiem ar šizofrēniju.Psihiatrija (Edgmont). 2009; 6 (12): 32–39.
  10. NAMI. Agrīna psihoze. Pieejams: https://www.nami.org/earlypsychosis Access 2019. gada 13. maijs.
  11. NAMI. Ārstēšanās krīzes laikā. Pieejams: www.nami.org/Learn-More/Treatment/Getting-Treatment-During-a-Crisis. Skatīts 2019. gada 13. maijā.
  12. Hawton K, Sutton L, Haw C, Sinclair J, Deeks JJ. Šizofrēnija un pašnāvība: sistemātisks riska faktoru pārskats.Britu psihiatrijas žurnāls. 2005; 187 (1): 9-20. doi: 10.1192/bjp.187.1.9.
Pēdējoreiz atjaunināts: 2020. gada 30. septembrī

Jums var patikt arī:

Šizofrēnija vai šizoafektīvs traucējums: kā pateikt atšķirību

Šizofrēnija vai šizoafektīvs traucējums: kā pateikt atšķirību

Psihotiskā depresija: kas tas ir un kas jums jāzina

Psihotiskā depresija: kas tas ir un kas jums jāzina

1. un 2. tipa bipolāri
Līdzjūtības māksla: kā atpūsties garīgas slimības gadījumā

Līdzjūtības māksla: kā atpūsties garīgas slimības gadījumā

Katatoniskā šizofrēnija: kā atpazīt katatoniskā stāvokļa simptomus

Katatoniskā šizofrēnija: kā atpazīt katatoniskā stāvokļa simptomus

Kas ir tardīvā diskinēzija?

Kas ir tardīvā diskinēzija?

Šizofrēnijas pazīmes un cēloņi

Šizofrēnijas pazīmes un cēloņi