Atkarība: kāpēc daži cilvēki kļūst atkarīgi, bet citi ne?

Dr Helēnas Naseres / pēcdoktorantūras zinātniskās līdzstrādnieces viesblogsNacionālais veselības institūts

Izdzerot glāzi skotu vai apēdot kūkas gabaliņu - šādus uzvedības veidus daudzi no mums izbauda. Lielākā daļa reizēm nododas šādai uzvedībai. Dažiem no mums šī uzvedība kļūst vairāk nekā gadījuma indulgences un var attīstīties alkoholismā vai pārēšanās.

Atkarība pati par sevi ir hroniska, bieži recidivējoša smadzeņu slimība, kas izraisa piespiešanumeklē, neskatoties uz kaitīgajām sekām. Mēs joprojām nesaprotam, kāpēc un kā attīstās atkarība, un kāpēc daži no mums kļūst atkarīgi, bet citi to nedara.

Bet mēs sākam gūt ideju, kāpēc atkarība notiek vairāk nekā citiem

Zinātnieki ir identificējuši žurku apakšpopulācijas, kurām piemīt atšķirīga motivējoša uzvedība, kas varētu atklāt, kāpēc daži no mums nonāk slidenajā atkarības nogāzē.

Grauzēju populācijā ir dzīvnieki, kurus ļoti piesaista norādes, kas norāda uz atlīdzību, savukārt citiem šķiet, ka mājienam nav īpašas ietekmes. Šo apakšgrupu identificēšana var būtiski ietekmēt to, kā mēs saprotam un ārstējam atkarības traucējumus.

Uzķēries uz norādēm

Atkarības terapeiti bieži sastopas ar pacientiem, kuri ļoti vēlas atmest narkotiku, alkohola lietošanu vai pārēšanās, bet piedzīvo aizraisīja recidīvu. Ko es ar to domāju? Ja jūs to domājat, jūs sapratīsit, ka vidē ir norādes, kas paredz atlīdzību un tāpēc var vadīt mūsu uzvedību.

Redzot MacDonald’s zīmes zelta arkas, var rasties tieksme pēc pārtikas. Smaržojošie cigarešu dūmi var izraisīt tieksmi pēc cigaretēm.

Cilvēkus ar lielu lieko svaru vairāk piesaista uztura signāli nekā veselīga svara cilvēki, savukārt smēķētājiem, kuriem ir liels recidīvu risks, smēķēšanas signālu klātbūtnē ir palielināta smadzeņu aktivitāte nekā neitrālas norādes, salīdzinot ar tiem, kuriem ir mazāka iespējamība, ka recidīvs.

Nav skaidrs, kāpēc daži cilvēki varētu vairāk pievērsties norādēm nekā citi, kā arī tas, kā šī atšķirība varētu veicināt pārēšanās vai atkarību.

Klīniskais atkarības piemērs

Uzņēmība pret norādēm tiek identificēta vienkāršā Pavlovian uzdevums, kur metāla svira, kas ievietota žurku būrī, norāda uz garšīgu ēdienu.

Dzīvnieki ātri apgūst sviras signālu atlīdzību, un, to ievietojot, dzīvnieki aizskries uz vietu, kur tiks piegādāta pārtika. Kaut kāda nopietna mijiedarbība ar šo sviru nav nozīmīga atlīdzības sniegšanā - neatkarīgi no tā viņi saņems garšīgu kārumu.

Pēc vairāku dienu šāda veida apmācības veidojas jauns uzvedības modelis. Dažas žurkas pārstāj skriet uz turieni, kur tiks piegādāta pārtika, un sāk darboties ar sviru. Šīs žurkas laizīs un grauzīs metāla sviru tā, it kā tā būtu pati pārtika.

Psihologi šo 1961. gadā nosauca par “slikti adaptējošu uzvedību”, un viņi to parādīja daudzās sugās, ieskaitot žurkas, putnus, zivis, pērtiķus un cilvēkus.

Pēdējā laikā viņi šo uzvedību ir nodēvējuši par “zīmju izsekošanu”, kad pats mājiens kļūst pievilcīgs, un indivīds ir gatavs strādāt tikai par to, lai tikai šī norāde tiktu pasniegta bez pārtikas piegādes (Robinson & Flagel, 2009). Šis novērojums nopietni ietekmē atkarības recidīvu.

kā atbalstīt draugu ar depresiju

Ja konkrētus cilvēkus var iedarbināt ar norādēm-nevis atlīdzība vai pati narkotika - tad tie, visticamāk, atkārtojas.Tas nozīmē, ka tradicionālie terapijas modeļi, piemēram, nianse ekspozīcijas terapija, visticamāk, nebūs efektīvi.

Terijs Robinsons un viņa grupa Mičiganas universitātē ir parādījuši, ka žurku izsekošanas žurkas, kas citādi dēvētas par zīmju izsekotājiem, ir jutīgākas pret norādēm, kas paredz narkotikas. Zīmju izsekotāji vairāk strādās, lai saņemtu norādījumu (pierādījumi par iespējamo atlīdzību) pat tad, ja zāles (atlīdzība) nav pieejamas. Šis pētījums varētubūt saistīti ar cilvēka atkarību.

Manā pašreizējā laboratorijā mēs esam varējuši noteikt, ka dzīvnieki, kas seko zīmēm, joprojām darbojas ar norādījumu, pat ja ēdiens, ar kuru tas bija saistīts, ir savienots ar kuņģa savārgumu, nepatīkamām sajūtām. Šī nespēja pielāgoties atlīdzības vērtības izmaiņām, neraugoties uz iespējamām negatīvām sekām, liek domāt, kāpēc pazīmju izsekošanas dzīvniekiem vieglāk notiek recidīvs nekā pārējiem.

The Brain’s Obsession

Smadzenes tiek aktivizētas ar norādēm, kas norāda uz zāļu pieejamību un atlīdzību. Pašlaik mēs pētām, vai zīmju izsekotāji izmanto dažādus smadzeņu ceļus, kad viņiem tiek piedāvāti atalgojoši norādījumi. Terija Robinsona grupai ir pierādījumi, ka dopamīna izdalīšanās accumbens kodolā, reģionā, kas ir kritiski svarīgs, reaģējot uz atlīdzību, ir lielāks, ja tiek parādīts norādījums žurku pazīmēm, salīdzinot ar tām, kuras to nedara. Tas liek domāt, ka smadzeņu jutīgums pret atalgojuma norādēm zīmju izsekotājā var atšķirties salīdzinājumā ar citiem.

Pētnieki atklājumus tikai sāk tulkot cilvēkiem. Šis pētījums varētu pavērt jaunas iespējas atkarības novēršanai un ārstēšanai, taču saikne starp šo procedūru un cilvēku atkarību vēl nav jānosaka.

Šo rakstu sagatavoja doktore Helēna Nasere savā personīgajā statusā. Šajā rakstā paustie viedokļi ir paša autora viedokļi, un tie neatspoguļo Nacionālā veselības institūta, Veselības un cilvēkresursu departamenta vai Amerikas Savienoto Valstu valdības viedokli.

Sveiks! Vai jums patika tikko izlasītais? Abonējiet mūsu biļetenu!