Dzimšanas trauma - perinatālā PTSS - nav neparasta, un jūs neesat viens

Dzemdības var būt viens no lielākajiem notikumiem cilvēka dzīvē, un tā ir pilna pieredze. Ikvienam ir cerības par to, kā izskatās “labas dzemdības”, taču dzemdības ne vienmēr notiek kā plānots. Dažiem vecākiem vilšanās, bailes vai stresa sajūta par notikumiem, kas saistīti ar mīļotā bērna piedzimšanu, var pāriet uz kaut ko nopietnāku: dzimstības traumu, kas pazīstama arī kā perinatālā PTSS. Šis nosacījums ir daudz izplatītāks, nekā jūs domājat.

kā iegūt psiholoģisko novērtējumu

Mūsu paplašinātā psiholoģisko traumu izpratne ir uzsvērusi faktu, ka PTSS ir jautājums, kas ir daudz plašāks nekā emocionālās cīņas pieredzes sekas. Jebkurai intensīvai traumatiskai pieredzei var būt psiholoģiska ietekme, neatkarīgi no tā, vai kādam ir bijuši garīgās veselības stāvokļi vai nav, un neatkarīgi no tā, cik labi kāds varētu būt sagatavots. Dzimšana, ko papildina intensīva fiziskā un emocionālā pieredze, nav izņēmums. Bet mīti, kas saistīti ar grūtniecību un dzemdībām, cilvēkiem var radīt neērtības izteikties vai nezināt, vai tas, ko viņi piedzīvo, ir normāli.

'Es tikai turpināju atkārtot katru mirkli no brīža, kad es sāku saņemt kontrakcijas, līdz brīdim, kad es dzemdēju,' Rebeka Sanderlina pastāstīja Talkspace.

Kad viņa dzemdēja otro bērnu, viņa dzīvoja tālu no ģimenes, kamēr vīrs bija dislocēts. Darīja gandrīz viss, kas varēja noiet greizi. Viņa nonāca dzemdībās viesuļvētras vidū, viņai bija grūtības nokļūt slimnīcā, un slimnīcas darbinieki pret viņu noraidoši izturējās pret uzņemšanu. Kaut arī faktiskais dzemdību un dzemdību process noritēja tik gludi, cik vien iespējams, un viņas bērns piedzima laimīgs un vesels, šī pieredze viņu vajāja.

PTSS identificēšana

Tāpat kā daudziem cilvēkiem, kuriem attīstās PTSS, arī Sanderlina aizrāvās ar atrašanos notikumu virknē, kas bija saistīta ar viņas dzemdībām, jūtoties “iestrēdzis kā sabojāts ieraksts”. Salīdzinot piezīmes ar citiem jaunajiem vecākiem, viņa atklāja, ka viņi nedalījās ar viņas pieredzi. Neskatoties uz to, viņai ienāca prātā šo problēmu identificēt kā PTSS tikai daudz vēlāk.

Ārstai Marijai Kimmelai, UNC Perinatālās psihiatrijas stacionāra medicīnas direktorei, ir ievērojama pieredze darbā ar pacientiem, kuri cīnās ar sarežģītām un negaidītām emocijām gan pirms, gan pēc piedzimšanas. Atgriešanās, tāpat kā Sanderlina pieredzētā, nav nekas neparasts, taču viņas pacientiem ir arī murgi, trauksme , hipervigilance un sajūta, ka esat uz robežas. Dažreiz pacienti ierodas ar garīgās veselības apstākļiem, ieskaitot perinatālos garastāvokļa traucējumus, piemēram, depresija un trauksme. Citreiz PTSS ir pati par sevi.

Ierobežots pētījumi par šo tēmu norāda, ka tā ir ļoti reāla problēma, bet precīzs to vecāku skaits, kuri to piedzīvo, nav skaidrs. Kimmels tomēr saka, ka tas var sasniegt pat 5% grūtniecību. Lai gan šķiet, ka “trauma” nenozīmē neplānotu, negaidītu, biedējošu situāciju, piemēram, ārkārtas C sadaļu, tā var notikt arī diezgan parastās dzemdībās. Kimmels atzīmē, ka cilvēki, kuri jūt kontroles zaudēšanu, it kā situācija tiek sasteigta un viņiem nav iespēju aktīvi piedalīties izvēles izdarīšanā, var būt pakļauti lielākam riskam, it īpaši, ja šīs emocijas pavada bezpalīdzības sajūta.

Šim novērojumam piekrīt Ketrīna Clover, kura pēc vairākām nomāktajām sāpīgā darba dienām slimnīcā nonāca dzemdību pārcelšanas mājās. Viņai galu galā vajadzēja C sadaļu, sakot: 'Šī bija ļoti biedējoša sajūta, ka viņai nav varas vai kontroles.' Pat tad, kad viņu atbalstīja slimnīcas personāls, straujā pāreja viņas dzimšanas plānā atstāja viņu neuzturētu.

Kā terapija var palīdzēt

Āboliņš neidentificēja piedzīvoto līdz mēnešiem pēc dzemdībām, kad viņa meklēja padomu, lai palīdzētu viņai izsijāt sarežģītās emocijas, kas sekoja dēla atšķiršanai. Nejauši viņa sasniedza terapeitu, kurš specializējās pēcdzemdību aprūpē, kaut ko Kimmels saka, ka tas ir svarīgi.

' Terapija ļauj jums izstāstīt savu stāstu un ir vieta, kur šo stāstu apstrādāt, ”stāsta Kimmela, kura piebilst, ka viņai ļoti patīk strādāt, strādājot ar vecākiem un ģimenēm. Dažos gadījumos medikamenti var arī palīdzēt pacientiem kļūt stabiliem, lai viņi varētu veltīt laiku klīniskajai ārstēšanai.

Sanderlina un Āboliņš ir atklāti par savu pieredzi, un Sanderlina vēršas pie jaunajiem vecākiem, lai informētu viņus, ka viņi var piedzīvot sarežģītas emocijas. Tomēr lēmums dalīties stāstos ir nedaudz neparasts. Kimmels saka, ka var būt 'grūti runāt par savu dzimšanas pieredzi', it īpaši, ja 'jūtat, ka jums ir visas šīs negatīvās emocijas'. Pasaulē, kurā dzimšanai vajadzētu būt skaistam, garīgam, apstiprinošam notikumam, cilvēki ar perinatālu PTSS var justies nedaudz ārpus soļa.

Grūtniecības laikā var būt sajūta, ka neveiksmīgu apstākļu plānošana uzliek pieredzi. Neskatoties uz šīm bažām, Kimmels atzīmē, ka cilvēki var veikt dažus pasākumus, lai mazinātu dzimstības traumu risku, un Clover saka, ka īpaša garīgās veselības plāna sagatavošana iepriekš var būt ļoti noderīga. Bet ir svarīgi atcerēties, ka tāpat kā citu garīgās veselības stāvokļu gadījumā nav iespējams novērst dzimstības traumas. Pat rūpīgi plānota grūtniecības un dzemdību pieredze nevar atspoguļot visu.

Kimmels saka, ka vecākiem var būt noderīgi sadarboties ar vietējo slimnīcu, lai apskatītu dzemdību un dzemdību zonu un satiktos tur esošos darbiniekus. Šis sagatavošanās posms var likties, ka tas ir mazāk biedējošs un pārliecinošs. Tas attiecas arī uz dzemdībām mājās: ja kaut kas noiet greizi, slimnīcai nevajadzētu justies kā nezināmai robežai kādam, kurš jau ir noraizējies un nav apmierināts, ka dzemdības nenotiek tā, kā plānots. Var būt noderīga arī jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļas [NICU] ekskursija. Cerams, ka tā ir ekskursija pa vietu, kuru nekad vairs neredzēsiet. Neskatoties uz to, zinot, kā tas izskatās, kā izskatās zīdaiņi, kuriem nepieciešama intensīva aprūpe un kas tur strādā, biedējošā brīdī var būt pazīstamības enkurs.

Dzimšanas plāni

Dzimšanas plāni var arī palīdzēt gaidāmajiem vecākiem domāt uz priekšu un haotiskās situācijās atgūt zināmu kontroli.

'Mums ir jādara labāks darbs, apspriežot dzimšanu ar cilvēkiem un runājot par lietām, kas var notikt,' saka Kimmels, kurš saka, ka viņas medicīniskās apmācības laikā kā dzemdību prakses dalībniecei komunikācijas process bieži vien šķita sasteigts vai slikti ieplānots.

Pārliecināties, ka visi aprūpes komandas locekļi atrodas vienā lapā, ir ārkārtīgi noderīgi, taču tāpat ir atklāta saruna par to, kas notiks ārkārtas situācijā. Ja mazulis nonāk briesmās, vecākiem jāuzticas medicīnas komandai, kurai nav laika paskaidrot, kam un kāpēc jānotiek. Pacientiem jāspēj domāt: 'Es daru visu iespējamo, man ir komanda, kurai es uzticos, viņi dara visu iespējamo,' saka Kimmels.

Ir svarīgi arī atzīt, ka grūtniecību un dzemdības pavada intensīvas emocijas. Pat cilvēki, kuriem anamnēzē nav garīgās veselības stāvokļa, var izmantot terapiju grūtniecības laikā un pēc tās, lai runātu par to, kas notiek viņu dzīvē. Tiem, kuriem anamnēzē ir PTSS, depresija vai citi garīgās veselības apstākļi - vai traumatiski notikumi, kas, iespējams, tiks atkārtoti atvērti dzimšanas laikā, - vajadzētu būt garīgās veselības plānam, apgalvo Clover.

'Ir īpašs plāns,' viņa teica. 'Ir terapeits jau. ”

Viņa iesaka iegūt vietējos tālruņa numurus, lai izsauktu palīdzību, un sarunāties ar ģimenes locekļiem par to, ko darīt. 'Esiet laipns pret sevi,' saka Kimmels, kam Clover piekrīt. Dzimšanas trauma 'nav neviena vaina, bet jūs varat saņemt palīdzību, un tiešām nav pamata gaidīt'. Labāk, ja jums ir šī informācija un tā nav vajadzīga, nekā ja esat nonācis nelaimē un tās nav.