Zāles pret trauksmi bērniem: kad manam trauksmainajam bērnam ir nepieciešamas zāles?

Pāriet uz: Novērtējums Ārstēšanas plāna izveidošana Kognitīvā uzvedības terapija Vai manam bērnam ir vajadzīgas zāles? Medikamentu veidi

Bērniem un pusaudžiem ir raksturīgas īpašas bailes, raizes un nemierīgas domas. Kad bērni aug un uzzina par apkārtējo pasauli, viņi sāk veidot savas domas un jūtas par iespējamām briesmām un stresa avotiem. Kamēr daudzi mazi bērni cīnās ar bailēm par tumsu, suņiem un monstriem (nosaucot dažus), vecāki bērni var satraukties par nāvi, zaudējumiem un personīgo drošību.

Zināms satraukums bērnu un pusaudžu vidū ir pilnīgi normāla attīstības sastāvdaļa. Tomēr daži bērni piedzīvo milzīgu trauksmi un bailes. Dažiem ir panikas lēkmes simptomi. Daži ir tik ļoti noraizējušies par to izraisītājiem un simptomiem, ka viņi cīnās par normālu ikdienas darbību. Bērnības trauksme var negatīvi ietekmēt dzīvi skolā, ģimenes attiecības, vienaudžu attiecības un pat bērna fizisko veselību.

Trauksmes traucējumu ārstēšana

Ir vairāki trauksmes traucējumu veidi, kas var skart bērnus un pusaudžus, un precīza diagnozes noteikšana ir būtisks pirmais solis ceļā uz ārstēšanu.

Novērtējums

Visaptverošs jūsu bērna novērtējums palīdzēs noteikt jūsu bērna funkcionēšanas līmeni un labāko ārstēšanas kursu. Novērtējumā tiks iekļauta šāda informācija:

- Rūpīgs pašreizējo simptomu, ilguma un intensitātes pārskats. Tas palīdz pierakstīt simptomus, ko jūs un jūsu bērns esat pamanījuši pirms šīs tikšanās.
- Pārskats par jūsu bērna attīstību un izcelsmi.
- Pilnīga ģimenes anamnēze, ieskaitot jebkuru ģimenes psihiatrisko vēsturi. Trauksmes traucējumiem var būt ģenētiska sastāvdaļa.
- Garīgā stāvokļa eksāmens.

Ārstēšanas plāna izveidošana

Saskaņā ar pētījumu, ko finansēja Nacionālais garīgās veselības institūts, ārstēšana, kas apvieno kognitīvo uzvedības terapiju (CBT) ar medikamentiem, visticamāk, palīdzēs bērniem ar trauksmes traucējumiem, taču jebkura ārstēšana var būt arī efektīva.¹

Svarīgi ir arī izveidot ārstēšanas komandu, kas palīdz bērniem un pusaudžiem vairākās jomās. Tas var ietvert vecākus vai aizbildņus, ārstējošo ārstu, psihoterapeitu vai psihologu, klases skolotāju un skolas psihologu. Ģimenes terapija un izglītība var arī efektīvi palīdzēt satrauktam bērnam uzplaukt mājas vidē, un izmitināšana klasē var palīdzēt bērniem un pusaudžiem pārvaldīt simptomus klasē.

Kognitīvā uzvedības terapija (CBT)

CBT pamatā ir fakts, ka tas, kā mēs domājam un kā mēs rīkojamies, ietekmē mūsu pašsajūtu. Kad mēs iemācāmies mainīt izkropļotu domāšanu un disfunkcionālu uzvedību, mūsu emocionālais stāvoklis uzlabojas. Bērni un pusaudži ar trauksmi cīnās ar kognitīviem traucējumiem, kas palielina viņu nemierīgās sajūtas. Palīdzot bērniem iemācīties atpazīt to izraisītājus, saprast, kā trauksme ietekmē viņu uzvedību un kā aizstāt izkropļotās domas, izmantojot kognitīvo pārveidošanu, māca viņiem pārvaldīt simptomus.

Izmantojot CBT, bērni iemācās pakāpeniski strādāt ar to izraisītājiem. Bērni iemācās aizstāt negatīvās domāšanas modeļus ar pozitīvajiem un iemācās nošķirt reālistiskas domas no nereālām. CBT ietver dažus mājas darbus, lai mājās praktizētu jaunus domāšanas modeļus un adaptīvās pārvarēšanas prasmes, un nodrošina bērniem prasmes, kas ilgs visu mūžu.

Vai manam bērnam ir vajadzīgas zāles?

Terapeitiskās iejaukšanās prasa laiku un pacietību. Lai gan CBT palīdz bērniem un pusaudžiem pārveidot satrauktos domāšanas modeļus un izstrādāt adaptīvu pārvarēšanas stratēģiju instrumentu kopumu, tas nav panākums vienā naktī. Bērniem ar trauksmes traucējumiem ir nepieciešams vecāku atbalsts, strādājot šajā procesā.

Daži bērni, pat izmantojot CBT un ģimenes terapiju, turpina cīnīties ar pārmērīgu trauksmi, kas neļauj viņiem apmeklēt skolu vai saglabāt uzmanību, traucē ģimenes un sociālo darbību un negatīvi ietekmē citas darbības jomas. Pievērsiet uzmanību šīm nepārtrauktas paaugstinātas trauksmes pazīmēm pat ar CBT vai citu terapeitisku iejaukšanos:

Pārmērīga uztraukšanās lielākajā daļā nedēļas dienu
Nemiers vai sajūta uz malas
Grūtības aizmigt, aizmigt vai dienas nogurums, kas saistīts ar miega traucējumiem
Aizkaitināmība
Koncentrācijas vai koncentrēšanās trūkums

Šie simptomi var negatīvi ietekmēt bērna ikdienas darbību un var izraisīt sliktu akadēmisko sniegumu, sliktu miegu un ēšanas paradumus, kā arī fiziskas slimības.

Pirms izlemt par medikamentiem savam bērnam, ir svarīgi tikties ar savu ārstu un ārstēšanas komandu, lai izsvērtu zāļu priekšrocības un trūkumus, apspriestu visus uzlabojumus, kas veikti, izmantojot CBT un citas ar medikamentiem nesaistītas iejaukšanās, un apspriestu citas iespējas.

Medikamentu veidi

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI) palielina smadzeņu ķīmiskā serotonīna līmeni. SSAI parasti izraksta bērniem ar depresiju un trauksmi, jo tie nav atkarīgi un tiem ir salīdzinoši maz blakusparādību. SSAI piemēri ir: paroksetīns (Paxil); escitaloprams (Lexapro); sertralīns (Zoloft); fluoksetīns (Prozac); fluvoksamīns (Luvox); un citaloprams (Celexa).

SSAI blakusparādības parasti izzūd pirmajos ārstēšanas mēnešos, bet var ietvert svara zudumu, kuņģa -zarnu trakta darbības traucējumus, miegainību un galvassāpes. Par jebkādām blakusparādībām jāziņo ārstējošajam ārstam, un vecākiem nekad nevajadzētu pārtraukt ārstēšanu ar SSAI bez rūpīgas medicīniskās uzraudzības.

Benzodiazepīnus bērniem lieto retāk nekā SSAI, bet tos var lietot akūtas trauksmes ārstēšanai. Akūta trauksme ietver panikas lēkmes un posttraumatiskā stresa traucējumu simptomus, kas traucē bērna spējai veikt ikdienas darbības. Šīs grupas zāles lieto īslaicīgai ārstēšanai. Bērni var veidot toleranci pret šīm zālēm un prasīt palielinātas devas, lai izjustu tādu pašu efektu. Benzodiazepīnu piemēri ir: alprazolāms (Xanax); klobazāms (Onfi); klonazepāms (Klonopin); klorazepāts (Tranxene); hlordiazepoksīds (Librium); un diazepāms (Valium).

Trauksmes traucējumu ārstēšana prasa laiku un pareizu instrumentu kombināciju. Vecāki bieži atklāj, ka uzlabojumi samazinās un plūst visā ārstēšanas kursā. Tas ir sagaidāms, jo bērni un pusaudži iemācās izprast savu trauksmi, identificēt to izraisītājus un atrast adaptīvas pārvarēšanas stratēģijas, kas viņiem noder.

Ja domājat, ka jūs vai kāds, kas jums rūp, var ciest nemiers vai kādu citu garīgās veselības stāvokli, PsyCom stingri iesaka meklēt palīdzību no garīgās veselības speciālista, lai saņemtu pareizu diagnozi un atbalstu. Mēs esam apkopojuši resursu sarakstu (daži pat piedāvā bezmaksas vai lētu atbalstu), kur jūs, iespējams, varēsit atrast papildu palīdzību vietnē https://www.psycom.net/get-help-mental-health .

Raksta avoti

Walkup JT, Albano AM, Piacentini J, Birmaher B, Compton SN, Sherrill J, Ginsburg GS, Rynn MA, McCracken J, Waslick B, Iyengar S, March JS, Kendall PC. Kognitīvi-uzvedības terapija, sertralīns un to kombinācija bērniem un pusaudžiem ar trauksmes traucējumiem: akūtas fāzes efektivitāte un drošība, New England Journal of Medicine. Iegūts no https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2008/study-identifies-three-effective-treatments-for-childhood-anxiety-disorders.shtml.

Pēdējoreiz atjaunināts: 2021. gada 7. maijā