Kā rīkoties ar vairākām garīgām slimībām

Garīga slimība var mainīt jūsu dzīvi. Smagi depresīvi traucējumi, bipolāri traucējumi vai jebkura cita garīga slimība var mainīt jūsu dzīvesveidu katru dienu. Lai gan tas noteikti var būt grūti, varbūt pat grūtāk ir divu vai vairāku garīgo slimību diagnoze.

Vairāk nekā vienas medicīniskas slimības esamība ir zināma kā blakusslimība. Diemžēl blakus esošās garīgās slimības ir biežākas, nekā lielākā daļa cilvēku domā.

Komorbiditāte smagas depresijas gadījumā

Visvairāk bieža blakusslimība ar smagu depresiju ir trauksmes stāvoklis . Komorbiditātes līmenis var būt līdz 60%. Tas ir tik izplatīts, ka viena traucējuma parādīšanās bieži tiek uzskatīta par predisponējošu faktoru otram. Aptuveni 5–9% pieaugušo populācijas ir trauksmes un depresijas diagnoze.

Pacientiem ar smagu depresiju ir arī augstākas likmes psihotisku traucējumu un pašnāvības risku. Tiem, kuriem ir lielāks pašnāvības risks, var būt lielāks trauksmes vai psihotisku traucējumu risks.

Komorbiditāte bipolāru traucējumu gadījumā

Komorbiditāte bipolāru traucējumu gadījumā ir drīzāk likums, nevis izņēmums. Faktiski 95% cilvēku ar bipolāriem traucējumiem Nacionālajā saslimstības pētījumā atbilda kritērijiem trīs vai vairāk mūža psihiskie traucējumi. Stenlija fonda bipolārās ārstēšanas rezultātu tīklā 65% atbilda vismaz viena cita garīga rakstura traucējumu diagnostiskās un statistiskās garīgās slimības IV versijas kritērijiem.

a vai b tipa personība

Bipolāru traucējumu gadījumā bieži sastopamie blakusslimības ir:

• Trauksmes traucējumi, piemēram, ģeneralizēti trauksmes traucējumi, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi un citi; panikas traucējumi ir visizplatītākie
• Alkohola un vielu lietošanas traucējumi
• Uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumi (ADHD)
• Personības traucējumi, piemēram, robežas personības traucējumi
• Ēšanas traucējumi

Man ir bipolāri traucējumi un augsti trauksmes simptomi. Kā liecina pētījums, tas rada sliktāku slimības gaitu un sarežģītāku ārstēšanas shēmu. Piemēram, ja es lietoju zāles, kas paredzētas bipolāras depresijas (man bieži sastopama garastāvokļa) novēršanai, to bieži sauc par “aktivizēšanu”. Citiem vārdiem sakot, tas var dot man papildu enerģiju. Tā vietā, lai tā būtu laba lieta, tas mēdz palielināt manu satraukumu.

Trauksme ir īpaši izplatīta jauktu bipolāru traucējumu laikā, un es uzskatu, ka tie ir vissliktākie. Jauktā stāvoklī es vienlaikus piedzīvoju depresiju un hipomanijas simptomus, un papildus tam vispārēju trauksmi. Tas padara mani īpaši sarežģītu ārstēt.

Jāatzīmē, ka dubultdiagnoze ar vielu lietošanas traucējumiem biežāk sastopama bipolāru traucējumu gadījumā nekā jebkura cita psihiska slimība. Komorbīdie vielu lietošanas traucējumi ir atklāti 61% pacientu ar I bipolāriem traucējumiem un 48% no II bipolāriem pacientiem .

Darbība ar vairākām garīgām slimībām

Nodarbojoties ar vairākām vienlaicīgām garīgām slimībām, ārstēšana kļūst sarežģītāka. Šīs grupas cilvēkiem parasti ir nepieciešamas lielākas zāļu devas, ilgstošākas zāles, un viņi var būt izturīgāki pret ārstēšanu vispār. Tomēr labā ziņa ir tā, ka, uzlabojoties vienam stāvoklim, parasti to dara arī otrs.

Saskaņā ar Psychiatric Times , ārstējot depresiju un blakussāpju trauksmi:

• Jāizslēdz vispārējie medicīniskie apstākļi, kas varētu atdarināt trauksmi.
• Jāuzsāk zemas antidepresantu devas, kas izrādījušās noderīgas depresijas un trauksmes gadījumā, pakāpeniski palielinot līdz optimālajai devai. Tas jādara lēnām, jo ​​cilvēki ar trauksmi un depresiju ir jutīgāki pret blakusparādībām.
• Antidepresanti dažos gadījumos var izraisīt trauksmi, tāpēc tas ir jāievēro, īpaši ārstēšanas sākumposmā.
• Benzodiazepīnus var lietot īsu laiku, kamēr sākas ārstēšana un simptomi ir smagi.

Terapija līdztekus farmaceitiskajiem preparātiem arī šie cilvēki var būt ļoti noderīgi.

Komorbiditātes ārstēšana bipolāru traucējumu gadījumā ir sarežģītāka, jo vienlaikus mēdz parādīties vairāk slimību. Kaut arī antidepresanti ir norādīti dažiem blakusslimībām, piemēram, trauksmei, tie ir neproduktīvi bipolāriem traucējumiem. Tāpēc garastāvokļa stabilizēšanai parasti ir prioritāte ārstēšanā. Tas var uzlabot blakusslimību.

Ārstējot bipolāra un blakus esoša trauksme :

• Pirms jebkāda veida antidepresantu izmantošanas jāpanāk garastāvokļa stabilizācija. Šī stratēģija samazina antidepresantu izraisītas mānijas vai riteņbraukšanas risku.
• Piemēroti medikamenti, kas var stabilizēt bipolāru un mazināt trauksmi, ir šādi:
  • Valproāts
  • Antipsihotiskie līdzekļi
  • Gabapentīns
  • Benzodiazepīni (izņemot alprazolamu)

Attiecībā uz papildu apstākļiem, kas parasti rodas līdzās bipolāriem traucējumiem, par to ir maz datu. Kad cilvēkiem ir bipolāri un kāda no šīm slimībām, tos parasti ārstē, izmantojot klīnisko pieredzi.

Vairāku garīgo slimību pārvarēšana var šķist neiespējama varoņdarbs. Tomēr ar garīgās veselības speciālistu palīdzību un tuvinieku atbalstu jūs varat dzīvot pilnvērtīgi un mierīgāk.