ASV pret Lielbritāniju: garīgās veselības aprūpes un stigmas salīdzināšana

Kad es biju bērns, kurš auga Lielbritānijā, lielu daļu zināšanu par ASV guvu, lasot tādas komiksas kāZemesrieksti, kas tika publicēti svētdienas laikrakstos. Es atceros, kā es lasīju sēriju, kurā Lūsija, nedrošā Čārlija Brauna sieviešu nemesis, izveidoja pagaidu būvi, kurā piecu centu sesijas laikā tika piedāvātas psihiatriskas konsultācijas (domājams, ka apdrošināšana nav pieņemta). Nejaušot, kas ir psihiatrs, es lūdzu drauga vecāko brāli, kurš bieži zināja par pieaugušo lietām, paskaidrojumu.

'Es domāju, ka tā ir persona, kuru viņi jums sūta, lai redzētu, vai jūs esat pilnībā nobriedis,' viņš teica.

zāles depresijas un trauksmes ārstēšanai

Lai gan Lielbritānijas izpratne par garīgās veselības aprūpi kopš tā laika ir radikāli uzlabojusies, joprojām pastāv saistīta stigma, kas pārsteigtu lielāko daļu amerikāņu. Piemēram, psihologa apmeklējums ASV tiek uztverts kā kaut kas parasti, bet tas tā nav Lielbritānijā, kur terapija ir liels solis - tā ir slimības uzņemšana, kas tiek uzskatīta par apkaunojošu, tāpēc terapijas sesijas, iespējams, tiktu turētas slepenībā.

Liela daļa no tā sakņojas Lielbritānijas atturīgajā kultūrā - ideja, ka kādam, piemēram, nomāktam, vajadzētu “vienkārši iztikt ar to”, “sakārtot” un nekādā gadījumā “neraizēties”. Tie, kas meklē ārstēšanu, nestāstīs kolēģiem darbā, baidoties, ka tas apgrūtinās viņu karjeru. Vēl vairāk - apgalvot, ka pats darbs ir devis savu ieguldījumu depresija vai trauksme tiktu uzskatīts par atzīšanu, ka jūs vienkārši neesat izvēlējies darbu.

Cīņa ar stigmu Lielbritānijā

Par laimi, pēdējos gados britu izpratne par garīgām slimībām ir mainījusies, pateicoties valdības politikas iniciatīvām, labdarības organizācijām, piemēram, Time for Change (organizācija, kas pati nav labdarības organizācija, bet kuru vada labdarības organizācija), un - pārsteidzoši - Lielbritānijas populārās karaliskās ģimenes iejaukšanās, kas tradicionāli ir pazīstama ar savu „stingro augšlūpu” (tas ir, atturību izteikt savas jūtas). Pagrieziena punkts notika nesen, 2017. gada aprīlī, kad princis Harijs, kurš ir piektais troņa rindā, pastāstījaDaily Telegraphavīze, ka viņš bija meklējis terapiju lai risinātu viņa mātes princeses Diānas nāvi, kura tika nogalināta autoavārijā 1997. gadā.

'Varu droši teikt, ka mammas zaudēšana 12 gadu vecumā un līdz ar to visu savu emociju apturēšana pēdējos 20 gados ir diezgan nopietni ietekmējusi ne tikai manu personīgo dzīvi, bet arī darbu,' princis Harijs pastāstīja Telegraph. 'Mans veids, kā ar to tikt galā, bija iebāzt galvu smiltīs, atsakoties domāt par mammu, jo kāpēc gan tas palīdzētu [es domāju] tas tikai tevi apbēdinās, tas neatgriezīs viņu atpakaļ.

'Tātad no emocionālās puses es biju līdzīgs' pareizi, nekad nepieļaujiet, ka jūsu emocijas ir daļa no visa ... un tad [es] sāku sarunāties nedaudz un faktiski pēkšņi, visas šīs manas skumjas nekad neapstrādātie izstrādājumi nesāka izvirzīties priekšplānā, un es biju tāds, ka šeit patiesībā ir daudz lietu, ar kurām man jātiek galā, ”sacīja Harijs, kurš pēc sava brāļa prinča Viljama ieteikuma beidzot izmantoja garīgās veselības konsultācijas. 'Es zinu, ka runājot par jūsu jautājumiem ir milzīgs nopelns, un vienīgais, kas to klusē, ir tas, ka tas tikai pasliktinās to,' viņš teica.

Salīdzinot Lielbritānijas un ASV garīgās veselības aprūpes sistēmas

Stigma nav vienīgā garīgās veselības aprūpes atšķirība starp ASV un Lielbritāniju. Amerikāņi var būt pārsteigti, atklājot, ka garīgās veselības aprūpe Apvienotajā Karalistē ir bez maksas ikvienam, neatkarīgi no viņu ienākumiem, kas ir daļa no valsts ļoti iecienītā Nacionālā veselības dienesta (NHS). Valdība izveidoja NHS 1948. gadā, lai visiem nodrošinātu kvalitatīvu bezmaksas veselības aprūpi, un tā ietver garīgo veselību, kā arī piekļuvi ģimenes ārstiem, ķirurģiju, uzturēšanos slimnīcā un visiem citiem medicīniskās aprūpes veidiem.

NHS finansē galvenokārt no valdības tiešajiem nodokļiem un daļēji no valsts apdrošināšanas sistēmas (sava ​​veida sociālās apdrošināšanas iemaksas), un ārstēšana visiem ir bezmaksas. (Par visām receptēm tiek piemērota standarta maksa aptuveni 11 ASV dolāru apmērā, lai gan ir izņēmumi tiem, kas vecāki par 60 gadiem, tiem, kas jaunāki par 16 gadiem, grūtniecēm, tiem, kas saņem ienākumu atbalstu, un citiem).

Briti bieži kurn par NHS, un tas bieži cieš no gaidīšanas sarakstiem un valdības finansējuma samazināšanas. Bet sabiedrība to ļoti labi vērtē un uzskata par pārāku par ASV sistēmu, kur piekļuve aprūpei ir atkarīga no slimā cilvēka maksātspējas, un pacienti ir viņu medicīniskās apdrošināšanas kompāniju žēlastībā. 2017. gada aptaujaDaily Telegraphkonstatēja, ka 66 procenti aptaujāto bija gatavi maksāt vairāk nodokļu , ja palielinātie ieņēmumi nonāca NHS.
Garīgā veselība NHS ir pieejama bez maksas visās trijās grupās - bērniem, pieaugušajiem un vecākiem cilvēkiem. Gan psihiatri, gan psihologi ir daļa no sistēmas. Tāpat kā ASV, psihiatriem ir medicīniskais grāds, kas ļauj viņiem izrakstīt zāles, savukārt psihologi izmanto sarunu terapijas paņēmienus.

Atšķirība no ASV sistēmas ir tā, ka garīgās veselības aprūpes saņemšanai saskaņā ar NHS sistēmu pacientam ģimenes ārstam jānorāda pie psihiatrijas speciālista - pacienti paši nevar atsaukties. Tas ir tāpēc, ka garīgās veselības aprūpe tiek uzskatīta par daļu no pacienta vispārējās veselības aprūpes un tai jāpieiet, ņemot vērā viņa / viņas pilno slimības vēsturi. Nav ziņots par problēmām ar pacientiem, kuriem šīs procedūras dēļ tiek liegta aprūpe. Tiem, kuriem rodas psihiskas problēmas, kas saistītas ar narkotiku vai alkohola lietošanu, nav nepieciešama ģimenes ārsta nosūtīšana, lai saņemtu ārstēšanu.

Pacientus viņu ģimenes ārsts nosūta vietējai garīgās veselības komandai, kur tiek novērtēta viņu stāvokļa labākā ārstēšanas metode. Ārstēšanu var veikt psihiatrs, psihologs vai abu šo zāļu maisījums; dziļi iesakņojušās garīgās problēmas parasti ietver aprūpes periodu ar psihologu. Ārsta izvēle ir elastīga, un pacientiem ir tiesības izvēlēties savu pirmo garīgās veselības ārstu. Ja pacients nav apmierināts ar praktizētāja diagnozi, viņš vai viņa var saņemt otru atzinumu, lai gan otrais atzinums nav likumīgi noteikts.

Dažās garīgās veselības aprūpes procedūrās ir gaidīšanas saraksti, īpaši, ja nepieciešama gulta iestādē. (Bet lielākā daļa pakalpojumu, tāpat kā ASV, ir ambulatorās vai mājas vizītes.) Konsultantu vadītie medicīniskie pakalpojumi maksimāli jāgaida 18 nedēļas, ko nosaka likums. Tas ir kaut kas pārsteigts par ātru ārstēšanu pieradušajiem amerikāņiem. Garīgās veselības iestādēs ir arī pārapdzīvotība.

Abas problēmas izriet no valdības samazināta finansējuma NHS, nevis pašas sistēmas trūkuma - nav īpaša NHS nodokļa, un tā finansējums nāk no vispārējiem valdības nodokļiem. Tāpēc tas ir neaizsargāts pret valdības budžeta samazināšanu, kas negatīvi ietekmē pakalpojumus. Pārapdzīvotību un gaidīšanas laiku varētu uzlabot ar papildu finansējumu, lai apmaksātu, teiksim, vairāk gultas vietu garīgās veselības iestādēs, kuras pēdējās desmitgades laikā ir samazinātas valdības finansējuma samazināšanas dēļ.

Privāta ASV stila garīgās veselības aprūpe ir pieejama Lielbritānijā, un pacienti var izvēlēties doties ārpus NHS sistēmas un maksāt, ja vēlas. Lai gan pacienti var brīvi izvēlēties savu privāto ārstu, privātā sektora psihologi parasti tomēr lūdz pacienta ģimenes ārsta nosūtījumu, lai varētu atsaukties uz pacienta vispārējo veselību. Privātā psihologa izmaksas Lielbritānijā ir no 65 līdz 130 USD stundā - pēc ASV standartiem tās nav dārgas, bet briti uzskata par dārgām.

Privātā medicīniskā apdrošināšana ir pieejama Lielbritānijā, no tādiem uzņēmumiem kā Bupa UK, taču tas notiek ļoti reti, un parasti to piedāvā tikai kā sava veida prēmiju paketi no darba devēja. Personām, kurām ir privāta apdrošināšana, nav jāatsakās no tiesībām izmantot NHS pakalpojumus - NHS izmantošana ir likumīga tiesības visiem Lielbritānijas pilsoņiem.
Tāpat kā ASV, arī valdības politika garīgās veselības aprūpē ir mainīga, pateicoties mazākumtautību valdībai, kas radās 2017. gada vispārējās vēlēšanās. Bet gan labējā konservatīvā partija, gan kreisā Darba partija solīja daudz uzlabojumi valsts garīgās veselības aprūpes sistēmā savos politiskajos manifestos. Aktīvisti saka, ka viņi ir gandarīti, ka garīgā veselība beidzot saņem pienācīgu uzmanību pēc tam, kad gadiem ilgi izturējās pret NHS pabērnu. Bet to, kas notiek praksē, iespējams, izlems ilgstošās debates par NHS finansējumu kopumā - leiboristi tam piešķir lielāku finansējumu, bet konservatīvie vēlas tam piešķirt mazāk.

Lai gan bezmaksas garīgās veselības aprūpe Lielbritānijā ir labi izveidota, tas, kā tā būtu jāfinansē, ir debates, kas nav pārāk atšķirīgas no tām, kas notiek tepat Amerikā. Palielināt piekļuvi aprūpei ir tas, kas jāuzlabo abām valstīm.