Vai jūsu sliktajām izjūtām ir labi iemesli: intervija ar Rendolfu M. Nesiju

Mūsu attiecības ar garīgo veselību parasti balstās uz izaicinājumiempašlaikpiedzīvo - bet ja mūsu pašreizējie jautājumi sakņojas tālā pagātnē? Bieži tiek aizmirsts fakts, ka mūsu nosliece uz tādiem apstākļiem kā depresija un trauksme pastāv jau tūkstošiem gadu. No evolūcijas viedokļa, kāpēc šīs nelabvēlīgās iezīmes un uzvedība nav filtrēta un kā tās mūs tagad var ietekmēt?

Rendolfs M. Nesse, MD, evolūcijas medicīnas jomas dibinātājs un nesen publicēto grāmatu autors Labi iemesli sliktām izjūtām , palīdzēja mums saprast plaisu starp cilvēka fizioloģiju un mūsdienu vidi un to, kā mēs varam pielietot šo jomu labākiem terapijas rezultātiem.

Pirmkārt, pastāstiet mums nedaudz par sevi un savu izcelsmi?

Es 40 gadus biju psihiatrijas profesors Mičiganas universitātē, kur palīdzēju izveidot vienu no pirmajām specializētajām klīnikām, kas ārstē pacientus ar trauksmes traucējumiem. Deviņdesmito gadu sākumā es sadarbojos ar biologu Džordžu Viljamsu, lai uzrakstītu darbu sēriju un grāmatuKāpēc mēs saslimstam, kas iedvesmoja daudz jauna darba tagadējā plaukstošajā evolūcijas medicīnas jomā.

Pirms pieciem gadiem es pārcēlos uz Arizonas štata universitāti, lai izveidotu Evolūcijas medicīnas centru un Starptautisko evolūcijas medicīnas un sabiedrības veselības biedrību. Ir bijis saviļņojoši redzēt, kā evolūcijas principi beidzot tiek izmantoti, lai labāk izprastu un ārstētu slimības. Tagad par šo tēmu ir vairāk nekā ducis grāmatu, un lielākajā daļā pētniecības universitāšu ir evolucionārās medicīnas kursi.

Bet medicīnas skolas joprojām neatzīst, ka evolūcija ir būtiska pamatzinātne tāpat kā ģenētika un fizioloģija, tāpēc man vēl ir daudz darāmā. Evolūcijas bioloģijas pielietošana galu galā uzlabos cilvēku veselību nekā jebkurš konkrēts medicīnisks atklājums.

Vai varat aprakstīt idejuLabi iemesli sliktām izjūtām? Kā jūs interesējāt par tēmu un kā radās grāmata?

Mani vienmēr ir interesējis kāpēc ķermeņi un prāti ... nebija labāk izstrādāti .

Lielākā daļa visu ir domājuši, kāpēc pasaulē ir tik daudz ciešanu; tas ir sens jautājums. Bet reālas atbildes var sniegt, uzdodot jautājumu evolūcijas kontekstā. Kāpēc dabiskā atlase neizslēdza depresijas gēnus, šizofrēnija , ēšanas traucējumi , anoreksija nervosa un autisms?

Būtiska atbildes daļa ir tā Sliktas sajūtas, piemēram, trauksme un slikts garastāvoklis, ir simptomi, kas var būt noderīgi tāpat kā sāpes, drudzis un klepus. Vairāk atbildes rodas, atzīstot nepareizību starp mūsu prātiem un mūsdienu vidi. Tagad, kad evolucionārā medicīna ir uz stabilas pamatnes, tā ir gatava pielietot garīgiem traucējumiem, kur šāda izpratne ir tik ļoti nepieciešama.

Kā jūsu evolucionārās psihiatrijas pētījumi ir pārveidojuši īpašu garīgās veselības stāvokļu ārstēšanu?

Evolūcijas psihiatrija nav ārstēšanas metode. Tāpat kā ģenētika un neirozinātne, arī evolūcija nodrošina izšķirošu pamatu, bet ne ātrus labojumus.

Tas nozīmē, ka tad, kad pacienti un ārsti atzīst sāpīgas emocijas kā noderīgas dažās situācijās, tas liek visiem vairāk cienīt emocijas, rūpīgāk ieskatīties dzīves situācijā, un tas palīdz pacientiem nejust, ka viņiem ir trūkumi vai vājums.

Jo īpaši attiecībā uz panikas traucējumiem ir tas, ka, sakot pacientiem, ka tā ir viltus trauksme parastajā ārkārtas situācijā, visiem ir jāpārtrauc uztraukties par simptomiem, kas bieži liek viņiem ātri izzust.

Depresijas gadījumā īpaša jautājuma uzdošana bieži nonāk pie lietas saknes. 'Vai jūs mēģināt darīt kaut ko ārkārtīgi svarīgu, kas vienkārši nedarbojas, bet jūs nevarat padoties?'

vai man ir mānijas depresija?

Atkarības dēļ cilvēkiem ir noderīgi saprast, ka narkotikas, kas atrodamas tikai mūsdienu vidē, nolaupa normālos mācību mehānismus .

Tātad, tā vietā, lai piedāvātu ātrus labojumus, evolucionārā psihiatrija piedāvā dziļāku izpratni, kas pārveido mūsu viedokli par to, kas ir psihiski traucējumi.

Kādam atlikumam no mūsu evolūcijas vēstures ir vislielākā ietekme uz mūsu garīgo veselību?

Spēja mācīties ir brīnišķīga, taču tā ir ķīmiska sistēma, tāpēc narkotikas to var nolaupīt, padarot cilvēkus par zombijiem.

Mūsu spēja pielāgoties badam, izmantojot goringu, bija noderīga jau toreiz, taču vidē, kur cilvēki mēģina kontrolēt savu ēšanu, tas var izraisīt ēšanas traucējumus.

Bet, iespējams, lielākais atlikums ir mūsu attīstītā intensīvā vēlme pēc sociālās varas un atzinības; to nekad nevar pilnībā apmierināt, tāpēc mēs pastāvīgi cenšamies, brīžiem esam veiksmīgi, bieži vien neapmierināti un dažreiz nomākti.

Vai arī kāda ir mūsu visneadaptīvākā uzvedība un kā mēs varam tās mazināt?

Daudzas no mūsu vēlmēm pēc dzimuma, statusa un resursiem mūsu gēniem nāk par labu, un tas mums rada lielas izmaksas. Greizsirdība un dusmas var būt arī noderīgas, taču tās ir tik postošas.

Ja vien tas, ka to zinātu, ļautu mums atstāt tādas bezjēdzīgas jūtas! Bet, atzīstot, ka tie domāti mūsu gēniem, nevis mums, tas tiešām palīdz.

Kāda loma psihoterapijai var būt mūsdienu adaptīvo emociju regulēšanā?

Trīs faktori veicina garīgo problēmu rašanos: situācija, situācijas skatījums un smadzenes.

Situācijas vai situācijas skatījuma maiņa, izmantojot psihodinamisko terapiju, ģimenes terapiju, kognitīvo terapiju vai uzvedības terapiju, var pārveidot cilvēka dzīvi. Ja tas būtu vienkārši, cilvēki to darītu jau sen. Bet, palīdzot un mudinot riskēt, daudzi cilvēki var noteikt, kas ir tas, ko viņi mēģina darīt, bet nedarbojas, un pēc tam atrast jaunu ceļu uz mērķi vai atvelciet laiku mērķa sasniegšanai vai pielieciet pūles lietderīgākām darbībām.

Sociālo sistēmu pārskata veikšana, kā aprakstīts grāmatā, nodrošina pamatu, kas jebkura veida terapiju var padarīt efektīvāku.

Vai evolucionārā psihiatrija ir noderīga pētījumiem?

Tās vislielākā lietderība ir pētniecībai, kurā tiks atrasti cēloņi un ārstēšanas veidi.

Atzīstot, ka negatīvās emocijas ir noderīgas, cēloņu meklēšana tiek pārveidota no smadzeņu patoloģiju meklēšanas līdz emociju regulēšanas un vairāku evolūcijas iemeslu dēļ, kāpēc tās bieži ir pārmērīgas. Tas pārveido zāļu meklēšanu no viena, kas meklē vielas, kas aizvieto trūkstošās ķīmiskās vielas, uz tādu, kurā tiek atrastas zāles, kas bloķē mehānismus, to, kā narkotikas bloķē sāpes.

Tas arī nodrošina pamatu labākiem pētījumiem, lai atrastu smadzeņu mehānismus. Pat to gēnu meklējumus, kas izraisa slimības, pārveido evolūcijas uzskats.

Randolfs M. Nesē, MD, ir evolūcijas medicīnas jomas dibinātājs un līdzautors Džordžam C. Viljamsam no grāmatas Kāpēc mēs saslimstam. Viņš daudzus gadus bija Mičiganas universitātes psihiatrijas profesors, psiholoģijas profesors un pētniecības profesors. Pašlaik viņš ir Arizonas Valsts universitātes Evolūcijas un medicīnas centra dibinātājs, kur viņš ir arī Fonda profesors Dzīvības zinātņu skolā. Viņš ir Psiholoģisko zinātņu asociācijas biedrs, izcils Amerikas Psihiatru asociācijas dzīves biedrs un ievēlēts AAAS biedrs.