Kāpēc mēs nerunājam par spontāno abortu

rotaļu lācis tukšā bērnu istabā

Aborts un nedzīvi dzimuši bērni ir emocionāli intensīvi un ļoti unikāli skumju un traumu veidi, tādi, kas bieži notiek privātumā un klusumā. Vecākiem, kuri ar nepacietību gaida jauna ģimenes locekļa ierašanos, augļa nāve - neatkarīgi no tā, vai tā iestājas grūtniecības sākumā vai beigās - var būt postoša. Slepenības apvalks, kas karājas pār šīm tēmām, var radīt grūtības runāt, taču ir ļoti svarīgi šīs sarunas atklāt gaismā.



Es runāju ar diviem ekspertiem, Bostonā dzīvojošo psihologu Alīnu Zoldbrodu un ārstu Elizabeti Fitelsoni no Kolumbijas Universitātes Psihiatrijas katedras par emocionālajiem un kultūras jautājumiem, kas saistīti ar spontāno abortu un nedzīvi dzimušajiem - un kā tuvoties šai ļoti atšķirīgajai dzīves pieredzei.

Fitelsons atzīmē, ka sasniegumi medicīnā ir bijuši divvirzienu zobens jaunajiem vecākiem; jaundzimušo mirstība dramatiski samazinās, un daudzi cilvēki domā, ka ārsti spēj “salabot” visu, kas šķērso viņu ceļu. Viņa saka, ka sabiedrības izpratne par grūtniecību ir mainījusies. Tas vairs nav augsta riska dzīves notikums gestācijas vecākam un bērnam, bet gan ikdienišķa dēka, kurā grūtniecības problēmas tiek uzskatītas par vadāmām.





Patiesība patiesībā ir sarežģītāka. Uzlabotāka medicīniskā aprūpe ir atvieglojusi grūtniecību identificēšanu un ārstēšanu. Bet dažas problēmas nav pārvaramas. 'Lielā grūtniecības daļā,' viņa saka, 'viss vienkārši nesanāk, un paredzamais iznākums ir spontāns aborts.' Klusēšana par spontāno abortu statistiku veido to, kā mēs domājam par grūtniecību un vecāku audzināšanu, bieži kaitējot gaidāmajiem vecākiem.

Saskaņā ar March of Dimes organizāciju, kas veltīta jaundzimušo labklājībai, apkārt 10-15 procenti grūtniecības beidzas ar spontāno abortu, ar grūtniecības zudumu pirms 20 grūtniecības nedēļām. Patiesais skaitlis var būt daudz lielāks, jo dažas grūtniecības mierīgi beidzas, pirms cilvēki pat apzinās, ka ir stāvoklī. Kaut arī samērā bieži sastopamais spontāno abortu raksturs nepadara to mazāk traģisku, tas tomēr uzsver, ka šī pieredze nav izņēmuma gadījums, un vecāki, kas saskaras ar spontāno abortu, nebūt nav vieni. Nedzīvi dzimušais, nāve pēc 20 nedēļām, ir daudz retāk sastopama mazāk nekā vienā procentā grūtniecības gadījumu, taču, ņemot vērā grūtniecību skaitu Amerikas Savienotajās Valstīs attiecīgajā gadā, tas ir ārkārtīgi daudz cilvēku, kuri saskaras ar intensīvu emocionālo pieredzi.



kā uzzināt, vai esat stresa stāvoklī

Kāpēc aborts ir tik grūti runāt

Ņemot vērā to, ka spontāns aborts ir samērā izplatīts, es vaicāju Fitelsonam, kāpēc par to ir tik grūti runāt?

Šiem medicīnas sasniegumiem, pēc viņas teiktā, ir pievienots papildu slogs, piemēram, ārkārtīgi precīzi grūtniecības testi, ar kuriem var identificēt grūtniecību ļoti agri, kā arī uzlabotas diagnostikas un medicīniskās attēlveidošanas metodes, kas ar tiem saistītas. Tas nozīmē, ka daudzi vecāki jau no paša sākuma cieši identificējas ar augli, kas zaudējumus padara intensīvākus - un, pēc viņas domām, to papildina arvien vairāk vecāku, kas nav valsts teritorijā, vecāki (ti, vecāki, kas nenes bērnu) grūtniecības laikā. Tās nav sliktas lietas, un vecākiem nevajadzētu baidīties sajūsmināties un saistīties ar grūtniecību, taču jūtas var pastiprināt zaudējuma sajūtu.

Viņa komentē, ka tradicionālajai gudrībai nepaziņot par grūtniecību tikai pēc pirmā trimestra - kad abortu risks dramatiski samazinās - var būt neparedzētas sekas. Ja vecāki nekad nepaziņo par grūtniecību, viņiem var būt grūtības paziņot arī par tās zaudēšanu. 'Tas atstāj sievietes izolētas, jo viņas patiesībā nav kopīgojušas,' saka Fitelsons, padarot neērtu vienlaikus paziņot gan par grūtniecību, gan par sliktu iznākumu.

'Tā kā par spontāno abortu daudz nerunā, sievietes cer, ka viss būs kārtībā,' viņa piebilst, uzsverot draudus uzskatīt grūtniecību par rutīnu. Daudzi no viņas pacientiem piedzīvo ne tikai skumjas. Viņi arī izjūt vainu un kaunu, domājot, vai kaut ko izdarīja nepareizi vai kaut kā izraisīja grūtniecības zudumu. 'Tā ir ļoti grūta sajūta, kad tā nav patiesība.'

Dažiem gaidošajiem vecākiem spontāns aborts var šķist bērna zaudējums, taču šis bērns aizņem dīvainu liminālo telpu ārpus ģimenes. Lai gan vecāki, iespējams, gaida bērnu, domājot par to, kādi viņi varētu izskatīties un kāds cilvēks izaugs, attiecību nepiederīgie nekad nesatiek bērnu un nekad neveido pieķeršanos. Ārpus izkliedētajām ultraskaņas fotogrāfijām bērns ir abstrakcija, kas var izraisīt skarbus komentārus, pat ja tiem ir laba nozīme.

Vecāki var dzirdēt: “Nu vismaz tu zini, ka vari palikt stāvoklī”, “tā vienkārši nebija domāts”, “viņi tagad ir labākā vietā” vai “jūs vienmēr varat mēģināt vēlreiz” izteiciena vietā līdzjūtības un kopīgas skumjas. 'Daudzi cilvēki to samazina,' komentē Zoldbrod. 'Tas ir neticami traumatisks.' Šis apstiprināšanas trūkums var likt vecākiem vilcināties sazināties un būt atklāti par savu pieredzi.

vai manam mazulim ir adhd

Tas ir grūti arī vecākiem, kas nav valsts iedzīvotāji. Kaut arī viņi nepiedzīvo grūtniecības fiziskās un hormonālās izmaiņas un sajūtu, ka viņu iekšienē aug cits cilvēks, viņi veido arī pieķeršanos. Daudzi vecāki, kas nav valsts iedzīvotāji, ir aktīvi iesaistīti grūtniecībās kā aktīvi dalībnieki, bet, kad runa ir par grūtniecības zaudēšanu, draugi un pat ģimene var nesaprast, cik emocionāla var būt pieredze. Baidoties no līdzjūtības trūkuma, cilvēki var klusi un privāti skumt.

Pārvarēšana ar spontāno abortu emocionālajām sekām

Fitelsons komentē, ka trauksme, depresija un stress var pavadīt abortu, un gestācijas vecākiem šīs emocionālās reakcijas var pastiprināt straujas hormonālās izmaiņas, kas pavada grūtniecības zaudēšanu. Viņu ķermenis ir fiziski un hormonāli gatavojies notikumam, kas nenotiek, un cilvēkiem, kuri ir 'ārkārtīgi jutīgi pret hormoniem', viņa saka, kas var izraisīt emocionālu avāriju.

Viņa uzsver, ka šīs jūtas ir spēkā: Aborts ir zaudējums neatkarīgi no tā, vai vecāki to uzskata par mazuļa zaudēšanu vai potenciāla zaudēšanu. Vecākiem, kuri cīnījās par grūtniecību, to var pavadīt sarežģītākas jūtas, tostarp, iespējams, arī skumjas par iepriekš zaudētām grūtniecībām. Skumjas var izplatīties arī no citiem dzīves aspektiem - cilvēki var apstrādāt tuvinieku nāvi vai būtiskas dzīves izmaiņas, un skumjas var sākt justies milzīgas.

'Nav noteikumu,' saka Fitelsons par skumjām un atlabšanu pēc aborts un nedzīvi dzimušie bērni. Katrs cilvēks reaģē uz traumu savā veidā un savā tempā. Draugiem un ģimenes locekļiem ir ļoti svarīgi ievērot un apstiprināt šīs bēdas. Atzīstot sēras un izturoties pret spontāno abortu un nedzīvi dzimušo kā reālu zaudējumu, cilvēki var droši runāt par savu pieredzi.

Svarīga ir arī laika skumšana, ieskaitot, ja iespējams, brīvu laiku no darba. Dažiem cilvēkiem ir noderīgi ceļot vai iesaistīties projektos, bet citiem patīk pavadīt kādu privātu laiku. Tiem, kas piedzīvo nedzīvi dzimušus, iespēja turēt bērnu, fotografēt un saglabāt piemiņas, piemēram, pēdas vai matu griezumus, var būt neticami vērtīga. Tādas organizācijas kā Now I Lay Me Down to Sleep piedāvā brīvprātīgajiem fotogrāfiem pieminēt nedzīvi dzimušu bērnu, un pat tad, ja vecāki nav gatavi tūlīt aplūkot šīs fotogrāfijas, nākotnē tie var būt dārgie.

Starp pacientiem, viņa atzīmē, kad cilvēki sāk runāt par spontāno abortu un nedzīvi dzimušajiem, draugi un ģimenes locekļi bieži nāk no koka ar saviem stāstiem. Dzirdēšana par to, ka citi ir piedzīvojuši šo pieredzi, var palīdzēt cilvēkiem pārvarēt skumjas un rast kopību - un apmeklēt aborts vai nedzīvi dzimušu bērnu atbalsta grupas var būt ļoti izdevīgi. Sabiedrības organizācijas, dzemdību centri, slimnīcas un garīgās veselības speciālisti bieži piedāvā grūtniecības zaudēšanas grupas un var sadalīt pēc gestācijas vecuma, lai cilvēki varētu sazināties ar vecākiem, kuri zina, kā viņi jūtas.

'Vissvarīgākais sievietēm, kuras abortējušas,' saka Zoldbrod, 'ir pievienoties spontāno abortu atbalsta grupai. Abortu atbalsta grupā cilvēki saprot jūsu sāpes. Vēl viena patiešām briesmīga lieta par spontāno abortu - vai neauglību - ir tā neticamā skaudība, kādu cilvēks izjūt, ieraugot grūtnieces ... spontānā aborta atbalsta grupā, neviens jums neteiks, ka esat nonācis ellē par šo izjūtu. '

Dažreiz nepietiek ar draugu un ģimenes atbalstu. Ir pamats uztraukties, ja skumjas sāk traucēt cilvēku dzīvi un kad viņiem ir grūtības pavadīt dienu. Ja kāds šķiet pašnāvīgs vai domā par sevis nodarīšanu, ir īpaši svarīgi saņemt ārēju palīdzību. Bet terapija var būt noderīga pat tad, ja cilvēki nejūtas tā, ka viņu bēdas ir ārpus kontroles - saruna ar profesionālu cilvēku drošā vidē var palīdzēt cilvēkiem izpakot un apstrādāt sēras gan ar partneri, gan bez tā. Un tas nav par 'pārvarēšanu', bet gan uz priekšu.

Aborts nav obligāti pakļauts klusai stigmatizācijai un kaunam, bet tas ir process, kas sākas pa vienam cilvēkam vienlaikus. Atklāšanās par grūtniecības zaudēšanu var mazināt sajūtu, ka jūtas vienatnē, savukārt, apstiprinot bēdu pamatotību, vecāki var justies ērtāk, skumjot kopā ar sabiedrību, nevis darīt to atsevišķi.