Kad pacienti (katastrofāli) atsakās no psihiskām zālēm

Kā ilggadējs psihoterapeits esmu novērojis vairākas satraucošas tendences, kas var izraisīt postu psihisko medikamentu pacientu vidū. Daži vēlas, lai viņu zāles kalpotu kā burvju tablete, kas ļaus viņiem dzīvot laimīgi, neveicot emocionālu darbu. Citi lieto medikamentus, atkal ieslēdzot/izslēdzot, nevis kā noteikts. Apakšgrupa atsakās lietot narkotikas pat īslaicīgi, neatkarīgi no tā, cik viņiem nepieciešama ķīmiskā palīdzība, lai palīdzētu viņiem emocionāli stabilizēties.

Tad ir arī tie, kas ir šī raksta priekšmets: cilvēki, kuri lieto psihiskas zāles mēnešus, varbūt gadus un pēkšņi pārtrauc, nekonsultējoties ar ārstu. Aptauja tika veikta no 2007. līdz 2008. gadam¹liecina, ka aptuveni 60% pacientu ar šizofrēniju neievēro noteikto režīmu, pārtrauc lietot medikamentus vai lieto tos sporādiski. Saskaņā ar aptauju, ko veica Garīgās slimības politikas organizācija,²galvenais iemesls šai neatbilstībai tiem, kuriem ir šizofrēnija ir anosognosia - uzskats, ka viņiem nav garīgu slimību.

Citi šajā aptaujā norādītie neatbilstības iemesli ir vielu lietošana, zāļu izmaksas, sliktas attiecības ar psihiatru un bailes no narkotiku blakusparādībām. Traģiski, ja smagi garīgi slimi, antipsihotisko līdzekļu vai litija nelietošana, kā noteikts, var izraisīt daudzas nepatikšanas - simptomu atkārtošanos, hospitalizāciju, bezpajumtniecību, vardarbības epizodes ...

Protams, cilvēkam nav jābūt psihotiski pārtraukt ievērot zāļu protokolu. Bet, kā Ņujorkas Sinaja kalna slimnīcas psihiatriskās medicīnas māsas praktizētāja Kimberlija Garruto-Morgana diemžēl atzīmē, es redzu, ka daudzi pacienti pārtrauc lietot zāles un galu galā nāk pie manis stacionārā.

Pacientu stāsti

Sešus gadus *Vorens uzticīgi ņēma antidepresanti kā noteikts viņa smagajai depresijai un OKT. Galu galā, apnicis justies emocionāli tukšam (pat ja es domāju par mātes nāvi pirms sešiem mēnešiem, es nevaru raudāt) un bez dzimumtieksmes, Vorens ieintriģēja, kad draugs ieteica psihodēliskas sēnes kā alternatīvu Prozac. Būdams apņēmības pilns neatbaidīt savu plānu, Vorens klusēja par lēmumu atradināt sevi no medikamentiem. Pozitīvi ir tas, ka Vorens apzinājās, ka drošākais veids, kā pārtraukt zāļu lietošanu, ir titrēt vai lēnām samazināt dienas devu, nevis izskalot zāles tualetē. (Brīdinājums: titrēšanu nedrīkst mēģināt bez ārsta norādījuma.)

Vorena mērķis bija atbrīvoties no ķimikālijām viena mēneša laikā no izstāšanās sākuma. Jo tuvāk Vorens nonāca pie šī mērķa, jo lielāka bija viņa depresija. Sēnes sniedza ļoti īslaicīgu stimulu. Piedzīvojot nopietnas pašnāvības domas, Vorens atgriezās pie sava psihiatra, lai restartētu Prozac. Antidepresantu efektivitāte parasti ilgst nedēļas. Tā kā zāles tagad bija pilnīgi ārpus Vorena sistēmas, nevis sākās no efektīvas devas, viņam vajadzēja lietot ļoti mazu devu un palielināt devu. Divas no piecām nedēļām viņš pavadīja, lai emocionāli stabilizētu stacionāru psihiatriskajā nodaļā.

Tad ir *Rebeka. Katru reizi, kad viņa pastāstīja savai psihiatrei, cik ļoti viņa ir satraukta, ka litijs pieņēmās svarā vai ka viņa jutās stigmatizēta, jo viņai vajadzēja visu mūžu paļauties uz medikamentiem, lai kontrolētu viņas bipolāros traucējumus, viņš teiktu kaut ko līdzīgu: Esiet pateicīgs, ka tas darbojas. Baidoties no ārsta iebildumiem, Rebeka nolēma klusēt par savu lēmumu mēģināt lietot zāles tikai tad, kad juta, ka brauc ar velosipēdu. Viņas pamatojums: Man jau labu laiku klājas ļoti labi. Diemžēl viņas neregulārās devas rezultāts bija mānijas epizode, kuras laikā, būdama pārliecināta, ka viņa ir Jēzus Kristus, viņa gandrīz nolēca no jumta.

sociopāta personības iezīmes

Iespēju pilnveidošana, izglītība un pārveidošana

Es neatbalstu to, ka tad, kad jums ir izrakstīts psihisks līdzeklis garīgās slimības ārstēšanai - tas ietver 1 no 6 amerikāņiem! Patiešām, 2017. gada pētījums, kurā piedalījās 250 pieaugušie, kuri centās pārtraukt vismaz viena psihiskā līdzekļa lietošanu, parādīja, ka 54 % bija veiksmīgi spējīgi titrēt un pārtraukt zāļu lietošanu vismaz vienu gadu ar nelielu recidīvu vai hospitalizācijas biežumu.³Aptuveni 70% no šiem respondentiem bija lietojuši zāles vismaz 10 gadus! Iemesli, kādēļ cilvēki pārtrauca zāļu lietošanu, bija bailes no veselības apdraudējuma un ilgstošas ​​lietošanas blakusparādības.

Es arī apzinos, ka bieži psihiatri piedāvā zāles pārāk ātri un vienlaikus neiesakot pacientam veikt terapiju, lai palīdzētu tikt galā ar emocionālām problēmām. Tas labākajā gadījumā ir tuvredzīgs. Medikamentu lietošana vien var palielināt tādu problēmu ilgumu un dažreiz intensitāti kā depresija un akūta trauksme. Tas ir tāpat kā uzsist ar pārsēju ar griezumu, netīrot brūci.

Ir svarīgi, lai būtu garīgās veselības aprūpes komanda, kas respektēs jūsu jūtas un bažas un sadarbosies ar jums sadarbojoties, nevis kontrolējot vai pazemojot.

Tikpat svarīgi ir būt izglītotam par savu garīgās veselības slimību un labākajiem veidiem, kā ar to cīnīties. Tas ietver zināšanas par lietotajām zālēm. Kādas ir blakusparādības un iespējamie ilgtermiņa riski? Vai lietojat pareizo medikamentu vai ir kāda alternatīva, kas jums varētu noderēt labāk? Vai ir iespējams titrēt un pārtraukt atkarību no ķīmiskās vielas? Brīdinājums: tas irnēlaiks pārtraukt arī psihoterapiju.

Tayla Miron-Schatz, PhD, izpilddirektors CureMyWay , zinātniski pamatota konsultāciju firma, kuras mērķis ir mainīt uzvedību pacientiem, patērētājiem un aprūpētājiem, atzīmē, ka daudzi cilvēki uzskata, ka viņu psihiskie medikamenti atgādina, ka viņi ir slimi. Viņa iesaka pārformulēt šo domu modeli un mainīt mantru no,Es lietoju Abilify un Effexor, jo esmu bojātsuz kaut ko līdzīgu, eslietojiet Abilify un Effexor, jo esmu persona, kas rūpējas par to, kas jādara.

Ja jums ir hroniskas fiziskas slimības, ir apšaubāms, ka jūs priecājaties par zāļu lietošanu katru dienu, taču tas, iespējams, neietekmē jūsu paštēlu un jūs tos lietojat, kā noteikts. Cerams, ka kāds, kurš lieto psihiskos medikamentus, var redzēt situāciju tieši tāpat.

*Tiek mainīti vārdi un identifikācijas dati

Raksta avoti

Zemsvītras piezīmes

1. Pacientu viedoklis par zāļu blakusparādību ietekmi uz ievērošanu: šizofrēnijas pacientu šķērsgriezuma valsts mēroga aptaujas rezultāti. BMC psihiatrija. Pieejams: bmcpsychiatry.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-244X-12-20. Skatīts 2019. gada 26. martā
2. Psihisko slimību politika. Pieejams: mentalillnesspolicy.org/medical/medication-noncompliance.html. Skatīts 2019. gada 26. martā
3. Laysh Ostro, et al Psihiatrisko zāļu pārtraukšana: ilgtermiņa lietotāju aptauja. Psihiatriskie pakalpojumi. Psihiatrija tiešsaistē. Pieejams: ps.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/appi.ps.201700070 Skatīts 2019. gada 26. martā

Pēdējoreiz atjaunināts: 2020. gada 29. decembrī

Jums var patikt arī:

Pastāsti man visu, kas man jāzina par psilocibīnu (burvju sēnes)

Kāpēc mēs nerunājam par šizofrēniju melnajiem cilvēkiem?

Ieslodzīts ar garīgām slimībām: kā samazināt cilvēku skaitu ar garīgās veselības problēmām cietumā

Šizofrēnija un depresija

Vīriešu depresija un trauksme sportistiem

Zulresso (Brexanolone): jaunas zāles palīdz māmiņām pēcdzemdību depresijā