Kas ir šizofrēnija?

Lai gan populārā izpratne par šizofrēniju ir mainījusies, garīgās veselības traucējumi - tas nav klasificēts kā slimība, jo tos nevar pārbaudīt kā fizisko stāvokli - joprojām nav skaidri saprotami ārpus ārsta profesijas. Tas lielā mērā ir saistīts ar faktu, ka šizofrēnija ir sarežģīts stāvoklis, kas dažādiem cilvēkiem var izpausties kā ļoti dažādi simptomi. Sarežģīt lietas vēl vairāk, simptomi var atšķirties arī indivīdiem dažādos traucējumu posmos.

Šizofrēnijas cēlonis nav zināms. Lai gan ir dažādas teorijas, to parasti diagnosticē, ja simptomi atbilst traucējumu standarta definīcijai un kad ir citi līdzīgi apstākļi, piemēram bipolāriem traucējumiem - ir noraidīti.

Maldi un halucinācijas

Šizofrēnija ir smags, ilgstošs garīgās veselības traucējums, kuru ārsti klasificē kā sava veida psihozi. Tas nozīmē, ka slimnieki nevar pareizi uztvert apkārtējā pasaulē notiekošo un interpretēt notikumus, kas notiek citādi nekā citi. Simptomi var būt halucinācijas, maldi, nespēja izjust emocijas vai prieku, kā arī nesakārtota domāšana. Parasti traucējumi parādās pusaudžu un divdesmit gadu vecumā, lai gan tie var parādīties arī trīsdesmit gadu vecumā (biežāk sievietēm).

kā būt slampa

Šizofrēnija var būt iedzimta, un tiek skarti apmēram 10 procenti cilvēku, kuru pirmās pakāpes radinieki cieš. Šo traucējumu nevar izārstēt, bet simptomus var novērst līdz vietai, kurā slimnieki var, piemēram, turēt darbu un uzturēt attiecības. Jaunākie pētījumi norāda uz cēloni, kas ir gan ģenētisks, gan vides, un ārstēšana parasti ietver antipsihotisko zāļu un kognitīvās uzvedības terapijas kombināciju.

Paranoja un dezorganizācija

Tā kā traucējumu cēlonis nav zināms, šizofrēniju vislabāk saprot ar to simptomi . Šizofrēnijai ir divi galvenie apakštipi - paranojas un nesakārtotais apakštips. Paranoiskais apakštips cieš no dzirdes halucinācijām - “dzirdīgu balsu” - vai maldinošām domām, vai abām, kas saistītas ar vajāšanu un sazvērestību. Cietējs bieži domā, ka kāda persona vai cilvēku grupa - bieži vien ģimenes locekļi - ir “gatavi viņu iegūt”.

Halucinācijas riņķo ap noteiktu tēmu, kas slimniekam parasti paliek nemainīga, un indivīda darbības parasti attiecas uz šīs tēmas saturu. Personas, kas cieš no šizofrēnijas, smadzenes kļūdās domāt par balsi, kas dod norādījumus kā īstu balsi. Šķiet, ka cietušajam balsis ir patiesas. Maldi ietver domu, ka, piemēram, cilvēki, kas runā televīzijā, sūta cietušajam īpašas ziņas vai dod norādījumus.

Vajāšanas jūtas var izraisīt naidīgumu pret citiem, lai gan tie, kas piedzīvo šizofrēniju, reti ir vardarbīgi. Stāvokļa progresēšanas laikā var ciest atmiņa un garīgā saskaņotība. Viena problēma ir tā, ka slimnieki var nerunāt par savām dzirdes halucinācijām, tāpēc traucējumus agrīnā stadijā var būt grūti pamanīt. Paranoisko apakštipu var vieglāk ārstēt, un slimnieki var nostabilizēties līdz līmenim, kurā viņi var strādāt, veidot attiecības un dzīvot samērā normālu dzīvi.

Neorganizētais apakštips cieš no domāšanas procesa neorganizēšanas - cietēji kļūst apmulsuši un apjukuši. Šis apakštips piedzīvo mazāk izteiktas halucinācijas un maldus, bet, iespējams, nespēj domāt pietiekami skaidri, lai normāli darbotos. Viņi, piemēram, nedrīkst mazgāt vai veikt citas personiskās higiēnas darbības. Cietējs zaudēs spēju piedzīvot emocijas, stāvokli, ko sauc par “neasu” vai “Plakana” ietekme un var neatbilstoši jautrā veidā reaģēt uz notikumiem, piemēram, smejoties par bērēm. Komunikācija kļūst sarežģīta, un runa kļūst neskaidra, vārdi tiek izmantoti nepareizā secībā. To dažreiz dēvē par “vārdu salātiem”.

kognitīvā disonanse rodas, ja:

Daba un kopšana

Kas cēloņi šizofrēnija? Galvenais cēlonis nav zināms. Ir izpētīti vides, bioloģiskie un pavisam nesen ģenētiskie cēloņi. Daži pētnieki uzskata, ka ir vides elements - vīruss vai nepietiekams uzturs dzemdē -, kas darbojas kopā ar ģenētiskiem vai bioloģiskiem faktoriem, lai izraisītu šo stāvokli. Pēdējā laikā uzmanība parasti ir bijusi bioloģiska, un dopamīns ir daudz izmeklēts.

Dopamīns ir ķīmiska viela, kas smadzenēs darbojas kā neirotransmiteris - tas ir, to izmanto signālu nosūtīšanai uz nervu šūnām. Ja dopamīna bloķēšanai lieto tādas zāles kā klozapīnu, šizofrēnijas pacienti redz uzlabojumus. Tas ir licis domāt, ka šizofrēnijas slimnieki var ražot pārāk daudz dopamīna, un tas var būt šī stāvokļa cēlonis. NMDA receptori - receptori, kas atrodas nervu šūnās un tiek aktivizēti, kad glutamāti pie tiem saistās - arī tiek uzskatīti par cēloni.

Gēni var turēt atslēgu

Nesenie pētījumi tomēr ir koncentrējušies uz ģenētiku, vienā ietekmīgā pētījumā ir katalogēti 108 gēni, kas saistīti ar šizofrēnijas izraisīšanu. Vēl viens svarīgs pētījums koncentrējās uz konkrētu gēnu C4 kā īpašu šizofrēnijas cēloni. C4 gēns ir iesaistīts imūnsistēmā. Asinīs tas saistās ar mikrobiem, lai signalizētu, ka imūnsistēmas šūnas tos vajadzētu absorbēt un tāpēc iznīcināt.

Smadzenēs C4 ir atšķirīgs mērķis, un tas saistās ar neironiem tajos punktos, kur tie savienojas ar citiem neironiem. Tas nozīmē, ka saikne starp neironiem (saukta par sinapsi) ir jāpieņem un jāiznīcina. Šizofrēnija bieži parādās pusaudžiem smadzeņu attīstības fāzes dēļ šajā vecumā, kad tiek apgrieztas sinapses. Pētnieki uzskata, ka šizofrēnija varētu būt rezultāts tam, ka C4 gēns iezīmē pārāk daudz sinapses atzarošanai. Tas ir aizraujošs solis uz priekšu, un tiek veikti vairāk pētījumu par C4 gēnu. Ja tiek atklāts šizofrēnijas pamatcēlonis, iespējams, ka var atrast ārstēšanu.

Tikmēr ārsti turpina pārvaldīt simptomus pacientiem ar šizofrēniju, lietojot zāļu kombināciju un kognitīvo uzvedības terapiju. “Tipiskos” antipsihotiskos līdzekļus, piemēram, hlorpromazīnu, šizofrēnijas ārstēšanai lieto kopš 1950. gadiem, lai gan tiem var būt tādas blakusparādības kā kustību traucējumi. “Netipiskus antipsihotiskos” medikamentus, piemēram, klozapīnu, lieto, ja pacienti nespēj reaģēt uz tipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem. Klozapīns darbojas, bloķējot dopamīna receptorus smadzenēs. Tas ir efektīvs, taču tas ir rūpīgi jāuzrauga, jo blakusparādība var būt bīstami zems leikocītu skaits.

Terapijas palīglīdzekļi

Psihosociālais terapija var palīdzēt pacientiem, kuru stāvoklis ir stabilizējies antipsihotisko zāļu lietošanas dēļ. Terapeiti var mudināt pacientus ar šizofrēniju palikt pie medikamentiem un palīdzēt pacientam pašpārvaldīt traucējumus, viņu attiecības un integrēties sabiedrībā (piemēram, nodarbinātībā).

kad apmeklēt terapeitu

Kognitīvās uzvedības terapija , kas koncentrējas uz pacienta pašreizējo problēmu risināšanu, sadalot tās mazākās daļās, kuras pēc tam var analizēt, var palīdzēt šizofrēnijas slimniekiem noskaidrot, vai viņu uztvere ir patiess ārpasaules atspoguļojums. Terapija ir svarīga šizofrēnijas ārstēšanas procesa sastāvdaļa.