Kas ir “kluss” personības personības traucējums?

Aiz lietainā loga izplūdis sarkans lietussargs

Keitija Rīda, blogeris un četru bērnu mamma no Soltleiksitijas, pirms pareizas diagnozes noteikšanas daudzus gadus dzīvoja ar “klusiem” personības traucējumiem. Pirms tam viņa tika atkārtoti nepareizi diagnosticēta - ar bipolāriem traucējumiem, Aspergera sindromu un trauksmes traucējumiem - neviens no viņiem nekad nejutās “pareizs”.





Tieši pēc trešā pašnāvības mēģinājuma 2009. gadā viņai tika diagnosticēti robežas personības traucējumi (BPD) - diagnoze, kas, par laimi, mainīja viņas dzīvi uz labo pusi.



'Kad man beidzot tika diagnosticēts BPD, tas bija kā iedegusies gaisma, un es pēkšņi sapratu, kas notiek manās smadzenēs un kāpēc es rīkojos tā, kā es darīju,' stāsta Rīds. Sarunas telpa .

Kas ir “klusais” personības pierobežas traucējums un kā tas atšķiras no klasiskā personības pierobežas?

Nacionālais garīgās veselības institūts (NIH) apraksta robežas personības traucējumus (tos visbiežāk dēvē par BPD), ko raksturo nepastāvīgas garastāvokļa svārstības, slikts paštēls, impulsīva uzvedība, ārkārtēja “melnbaltā” domāšana, sevis kaitēšana un nespēja uzturēt stabilas attiecības. Paaugstinātas dusmas, depresijas vai trauksme ir vēl viena traucējuma pazīme. Šīs epizodes var ilgt no dažām stundām līdz dažām dienām.



Lai gan BPD nav zināms, skaidrs iemesls, eksperti uzskata, ka spēlē ģenētikas, smadzeņu struktūras un funkcijas, kā arī vides un sociālo problēmu apvienojums. Daudzi terapeiti norāda uz bērnības traumu vai vardarbības vēsturi kā traucējumu galveno cēloni.

“Klusais” BPD nav viegli nošķirams no “parastā” BPD - vismaz oficiālā nozīmē (tam nav īpaša apzīmējumaPsihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata[DSM], piemēram). Tomēr terapeiti un viņu pacienti bieži redz skaidru atšķirību starp “klusākiem” BPD gadījumiem un tradicionālākām izpausmēm.

Kamēr “klasisko” BPD raksturo vardarbīgu uzliesmojumu epizodes, indivīdi ar “klusu” BPD mēdz šo vardarbību virzīt uz iekšu.

'[T] šļūtene ar' klusu 'personības traucējumu robežu darbojas,' saka Dr Gerard Lawson, Amerikas Padomdevēju asociācija . 'Ir mazāk naidīguma un mazāk agresīvu uzliesmojumu, taču joprojām var būt izolācija un paškaitoša uzvedība vai pašnāvības mēģinājumi.'

Cilvēki ar “klusu” BPD joprojām piedzīvos intensīvu emocionālo kalniņu, nekā izšķir traucējumus, bet bieži vien vairāk strādās, lai šīs emocijas izslēgtu vai nogrūstu malā. Ļoti bieži viņu pašsajūtu iezīmē kauns vai naids pret sevi.

kā ievietot sevi slimnīcā, nekaitējot sev

'Cilvēki ar BPD bieži uzskata, ka viņu emocijas ir' nepareizas 'un tērē daudz enerģijas, vai nu nospiežot savas jūtas, vai mēģinot attaisnot [tās],' skaidro Džesika Tappana, LCSW, terapeite un Aspire konsultāciju īpašniece. 'Neatkarīgi no tā, vai jūs reaģējat, atsaucoties (' klusi ') vai rīkojoties, BPD emocionālais izmisums ... var justies nepanesams.'

Kā tiek diagnosticēts “klusais” personības traucējums?

Rīds vienmēr ir pieredzējis BPD kā “iekšēju pieredzi”. “Izspēlēšanās” bija ļoti maz, un liela daļa viņas intensīvo emociju izraisīja intensīvus paškaitējuma periodus.

“Manas dusmas un skumjas parasti tiek internalizētas, un manas neapmierinātības ir vērstas uz iekšu. Manas rokas ir krusteniski sakrustotas ar dažāda līmeņa dziedināšanas rētām, kas saistītas ar gadiem ilgi sevi nodarījušām kaitēm (griešanai), ”skaidro Rīds. 'Es arī mēdzu tikt galā ar satraukumu, atdalot sevi no tiem, kurus mīlu, kļūstot robots manā mijiedarbībā, atsakoties atļaut iejūtību vai līdzjūtību. Tas ir ietekmējis visas attiecības, kādas man jebkad bijušas.'

Tā kā cilvēkiem ar “klusu” BPD formu nav klasisku sprādzienbīstamu traucējumu simptomu, pareizas diagnozes noteikšana var aizņemt daudz ilgāku laiku, kas ir īpaši satraucoši, ja “kluso” traucējumu simptomi ir saistīti ar pašsajūtu. kaitējumu.

'Es domāju, ka cilvēki, kuriem ir vairāk internalizētu simptomu, vispār netiek diagnosticēti,' saka licencētā klīniskā psiholoģe, Dr. Cira Uzvedības veselības centrs . 'Personības pierobežas robežas psiholoģiskajā sabiedrībā ir tik slavena kā dusmīga, manipulējoša, eksplozīva.'

Dr Cira paskaidro, ka, lai gan ir BPD 'klusās' formas simptomi, kas uzskaitītiDSM, novērtējot pacientu, tos bieži neņem vērā, tāpēc pacientiem ir grūtāk iegūt pareizu diagnozi. 'Šī ir reāla problēma, jo šiem cilvēkiem ir nepieciešama ne tikai ārstēšana, lai novērstu BPD simptomus, bet arī, visticamāk, viņiem ir traumu vēsture un nepieciešama ārstēšana, lai risinātu arī viņu traumu vēsturi,' viņa saka.

Pacienti, kuriem nav pienācīgi diagnosticēti “klusie” personības traucējumi ar robežu, bieži vien jūtas “neredzami” un “pārprasti”, saka Dr Cira, kas tikai apgrūtina traucējumu sadzīvošanu un noved pie vairāk paškaitējuma epizodēm. un zemāku pašnovērtējumu.

Ārstēšana (un cerība) cilvēkiem ar “klusu” pierobežas personības traucējumu

Pareizas diagnozes noteikšana BPD “klusajai” versijai mēdz būt puse cīņas. Kad pacienti uzzina, ar ko viņi ir dzīvojuši, tas var būt tāds, ka milzīgs svars tiek pacelts no viņu pleciem.

'Kopš diagnozes noteikšanas es jutos daudz mazāk traks, jo tagad es zinu, ar ko es daru,' saka Rīds.

Labā ziņa ir tā, ka gadu gaitā ir palielinājušās „klusās” BPD ārstēšanas iespējas, jo traucējumi kļūst labāk saprotami. Kad pacienti saņem diagnozi, ir vairākas uz pierādījumiem balstītas ārstēšanas metodes.

'Ne tik sen (15-20 gadus) daži ļoti kvalificēti klīnicisti uzskatīja, ka nav palīdzības personām, kurām ir traucējumi, piemēram, BPD,' saka Dr Lawson. 'Tagad faktiski ir ļoti labas ārstēšanas iespējas, un tās uzlabojas.'

Saskaņā ar Nacionālā garīgās veselības alianse (NAMI) , ieteicamā terapija ir psihoterapija, ārstēšanas metožu sarakstā ir Dialektiskā uzvedības terapija (DBT), Kognitīvā uzvedības terapija (CBT) un uz mentalizāciju balstītā terapija (MBT).

DBT ir izvēlēta terapija terapeitei Džesikai Tappanai, kura savā praksē to bieži ir izmantojusi, lai ārstētu “klusus” pierobežas personības pacientus. Tā ir intensīva ārstēšana ar četriem komponentiem: individuāla terapija, grupas DBT prasmju apmācība, apmācība visas nedēļas garumā un iknedēļas tikšanās ar savu konsultāciju komandu. Bet tā visaptverošā būtība padara to tik veiksmīgu, uzskata Tappana.

'DBT dara vairāk nekā klusa BPD simptomu ārstēšana, tā iemāca jaunu veidu, kā mijiedarboties ar apkārtējo pasauli,' viņa saka.

Neatkarīgi no metodes, kuru izmantojat, lai ārstētu “klusu” BPD, ir svarīgi atrast terapeitu, ar kuru jūtaties ērti. 'Klusais' BPD ir tas, ar ko daudzi cīnīsies ar ieslēgšanu un izslēgšanu visu atlikušo mūžu. Bet ārstēšana var ievērojami mazināt simptomus un samazināt pacientu 'epizodes'.

Kopš diagnozes noteikšanas un ārstēšanas uzsākšanas Rīds saka, ka viņai ir daudz mazāk epizožu: 'Par laimi, kad esmu kļuvis vecāks, es esmu spējis labāk pārvaldīt savu slimību,' dalās Rīds. 'Agrāk man vairākas reizes nedēļā bija' epizodes ', bet mūsdienās tas ir daudz retāk - ne vairāk kā reizi gadā.'

Vissvarīgākais ir tas, ka Rīds tagad spēj atpazīt to, kas ar viņu notiek, un to pārstrādāt ar nedaudz lielāku līdzjūtību un pašmīlību. Rīda atklāti raksta par savu pieredzi ar garīgām slimībām viņas emuārā , un uzskata sevi par aizstāvi cilvēkiem ar traucējumiem.

Rīda nākotnes cerība ir tāda, ka vairāk cilvēku, kas cieš no “klusā” BPD, var saņemt nepieciešamo ārstēšanu, lai pilnībā dzīvotu dzīvi. 'Tas ir patiešām svarīgs temats, lai dalītos ar cilvēkiem un palīdzētu viņiem saprast,' viņa saka.