Vai depresija ir ģenētiska?

Pašlaik lielākā daļa no mums labi zina smagas depresijas simptomus: baudas zaudēšana iecienītākajās aktivitātēs, aizkaitināmība, ievērojams svara pieaugums vai zaudējums, miega paradumu izmaiņas, enerģijas zudums, nevērtības sajūta, nespēja skaidri domāt, neizlēmība, bezcerība; un visnopietnākās, atkārtotās domas par pašnāvību.

vai mani vecāki ir narcissist quiz

Depresijas ietekme ir novājinoša. The Pasaules Veselības organizācija lēš, ka vairāk nekā 300 miljoni cilvēku visā pasaulē cieš no depresijas - aptuveni 5 procenti pasaules iedzīvotāju - un tas ir galvenais invaliditātes cēlonis. Kas ir vēl sliktāk, pat valstīs ar augstiem ienākumiem gandrīz 50 procenti cilvēku ar šo slimību nemeklē ārstēšanu.

Un, lai gan depresija sasniedz tik daudzu cilvēku dzīvi visā pasaulē un neapšaubāmi ir viena no visvairāk pētītajām garīgajām slimībām, mēs joprojām maz zinām par tās izcelsmi. Vai depresija ir ģenētiska? Vai tā ir vide? Īsa atbilde: tas ir sarežģīti.

Depresija un ģenētika

Ar depresiju ir noteikta ģenētiska saikne. Lielākā daļa pētījumu norāda uz depresiju kā tādu 40 procentus nosaka gēni .

'Dvīņu un ģimenes pētījumi dod mums aplēses, un parasti tā ir 40 procentu pārmantojamība vispārējai depresijai ar nedaudz augstāku pārmantojamības novērtējumu ļoti smagām formām,' sarunā Talkspace stāsta Dr Gerome Breen no Londonas King’s College psihiatrijas institūta. 'Šķiet, ka sešdesmit procenti ir neatkarīga vide.'

Turklāt pētījumi rāda, ka tie, kuru radinieks piedzīvo depresiju, palielina risku, ka arī citi viņu ģimenē attīstīs šo slimību.

“Kāds ar ģimenes anamnēzē ir depresija ir lielāks risks saslimt ar lielu depresiju, ”sarunā ar Talkspace stāsta Cedars-Sinai medicīnas centra LA veselības psiholoģijas direktore, Lekeisha A. Sumner, PhD, ABPP. “Personām ar brāli vai māsu vai vecākiem ar smagu depresiju [ir] aptuveni divas līdz trīs reizes lielāks ģimenes risks, un risks ir vēl lielāks (ar dažām aplēsēm līdz pat 5 reizēm lielāks), ja radiniekam ir atkārtota depresija un depresijas sākums bija agrīnā dzīvē. ”

Depresijas gēna (a trūkums)

Kas attiecas uz specifiskajiem ģenētiskajiem marķieriem, kas noteikti saistīti ar depresiju, tas ir nedaudz sarežģītāk.

'Balstoties uz pieejamajiem datiem, depresiju izraisa nevis viens depresijas gēns, bet, visticamāk, risks ir gēnu kombinācija,' saka Sumners.

2011. gadā publicēts 2011. gada Lielbritānijas pētījums American Journal of Psychiatry iesaistot vairāk nekā 800 ģimenes, tika ierosināts, ka 3p25-26 hromosoma ir atbildīga par smagu, atkārtotu depresiju ģimenēs. Kaut arī šis atklājums iezīmēja lielu izrāvienu, nav pierādīts, ka šis gēns paredz mazāk smagas garīgās slimības variācijas, tas nozīmē, ka joprojām ir iespējami vairāki gēni, kas vēl nav identificēti.

Serotonīns, sava veida 'justies labi' neirotransmiteris, kas jau sen ir saistīts ar depresiju, citiem garastāvokļa traucējumiem, trauksmi un obsesīvi kompulsīviem traucējumiem, var būt vēl viens ģenētiskās mīklas gabals.

Garastāvokļa ārstēšanas direktors Kriss Aikens un Veikas meža universitātes klīniskās psihiatrijas instruktors paskaidroja Ikdienas veselība gēns, ko sauc par serotonīna nesēju (SERT), ir saistīts arī ar depresiju, īpaši attiecībā uz to, kā gēna variācijas mijiedarbojas ar stresu.

'Jums var būt gēni gan īsai, gan garai SERT versijai,' paskaidro Aikens. “Šie gēni paredz, vai stresa apstākļos cilvēki nonāks depresijā. Cilvēkiem ar gēna garo versiju depresijas risks nepalielinās pat pēc liela dzīves stresa, piemēram, šķiršanās, skumjas vai darba zaudēšanas. Tiem, kuriem ir īsu roku versija, depresijas līmenis pieaug ar katru jaunu stresu. ”

bailes no publiskas uzstāšanās patiesībā ir a

Pat tas nav pārliecinošs, jo Aiken paziņo, ka 'cilvēkiem ir vienāds depresijas līmenis, kad viņi nav pakļauti stresam - neatkarīgi no tā, kura SERT versija viņiem ir. Tikai pēc liela stresa vai bērnības traumas abas grupas sāk atšķirties. ”

Depresija un vide

Tas viss, lai teiktu, ka pat cilvēkiem, kuri nāk no ģimenēm ar depresijas vēsturi, nav garantēta depresijas epizožu piedzīvošana viņu dzīvē.

'Ģimenes vēsture ne vienmēr nosaka, ka kādam attīstīsies smaga depresija, kaut arī viņam ir paaugstināts risks,' saka Sumners. Vai kā stāsta klīniskās psihiatrijas profesors un Kolumbijas universitātes bioētikas maģistra programmas direktors doktors Roberts Klicmans The New York Times . 'Ārsti uzskata, ka [ģenētiskie testi] daudz vairāk līdzinās laika apstākļu prognozēšanai.'

Lai prognozētu depresiju, neskatoties uz spēcīgu ģenētisko komponentu, joprojām pastāv 60 procentu risks, kas tieši korelē ar apkārtējo vidi.

'Ģenētiskā neaizsargātība ir tikai daļa no vienādojuma,' saka Sumners. 'Psihosociālais stress un mijiedarbība ar apkārtējo vidi ir svarīga.'

Vides faktori, ko Sumners identificē un kas var izraisīt depresiju, ietver “mājsaimniecību, kurā aprūpētāji bija smagi nomākti”, “smagu dzīves stresu, hronisku sasprindzinājumu, ļaunprātīgas izmantošanas vai nevērības novēršanas vēsturi [un] sliktu adaptēšanos, kā arī citus faktorus”. Pievienojiet sarakstam traumas, mīļotā zaudējumu, sociālo izolāciju, nopietnas fiziskas slimības un citus nozīmīgus dzīves notikumus.

Ģenētika un vide

Lūk, kur sižets sabiezē. Pētnieki arī uzskata, ka vide var ietekmēt pašus gēnus, kas nozīmē, ka ir gandrīz neiespējami atraisīt ģenētiku no vides faktoriem.

'Par 40 procentiem [pārmantojamības] novērtējumu vislabāk var uzskatīt par ģenētikas un vides kopējo ietekmi, kas mijiedarbojas ar šo ģenētiku,' saka Brīns. ”Mūsu genoms ir pamatā esošais risks. Lai šis risks aktivizētos, jums ir nepieciešami daži vides faktori. ”

Lai gan vides izraisītāji var būt iepriekš apspriestie faktori, tas var būt sarežģītāks nekā tas. Pētnieki arī aplūko tā saukto epigenetiku, kuru Dr. Michael J. Meaney no Hope Through Research apraksta Psiholoģija šodien kā 'pētījums par to, kā ārējie vai vides faktori var ieslēgt un izslēgt gēnus, faktiski nemainot gēnu struktūru noteiktā DNS secībā'.

vai es esmu depresijas viktorīna pusaudžiem

Lai saprastu, cik sarežģīts ir šis pētījums, piemēram, ņemiet vērā, ka daži Breena kolēģi ir atklājuši, ka vecāki var ne tikai ietekmēt savu bērnu garīgo veselību, bet tas var darboties arī otrādi.

'Vismaz kādu laiku šķiet, ka, ja bērnam ir trauksme vai depresija, vecākiem tāpēc rodas trauksme vai depresija,' saka Brīns. 'Šķērsgriezuma pārskatā, ja jūs vienkārši aplūkojat šo ģimeni vienā brīdī, jūs varētu domāt, ka depresija ir ģenētiska vai ekoloģiska - tā ir nodota vecākiem no bērniem. Bet, pamatojoties uz analīzi, kurā izmantots dvīņu dizains ... pārraide notiek abos virzienos, sākot no bērniem līdz vecākiem. ”

Visbeidzot, zinātnieki joprojām strādā daudz uzziniet par to, kā darbojas depresija , un tas ir vairāk nekā tikai ģenētika vai vide kā individuāli riska faktori. Holistiski apskatot pilnu attēlu, eksperti, piemēram, Breen, cer, ka nākotnē notiks pētījumi.

Ko tas nozīmē ārstēšanas nākotnei

Kopīgi pētot ģenētiku un vidi, mēs tikai uzlabosim izpratni par depresiju, labāk prognozēsim riska faktorus un palīdzēsim efektīvāk ārstēt slimību.

'Jaunu depresijas ārstēšanas metožu izstrāde ir bijusi samērā lēna,' mums saka Brīns. “Cilvēki ir mērījuši depresiju un ģenētiku. Vai arī viņi ir mērījuši depresiju un vidi, taču vienā pētījumā nav salikuši visas trīs lietas. Iespējams, ka, apvienojot ģenētiskos datus ar vides datiem, mēs varam to paātrināt. '

'Depresijas ģenētika ir sarežģīta,' piebilst Sumners. 'Lielākas precizitātes noteikšana riska noteikšanā un riska novērtēšana ļauj uzlabot skrīningu.'

Palielinoties pētījumiem un labāk izprotot ģenētiskās, vides un ģenētiskās vides korelācijas, ir cerība, ka nākotnē mums būs vēl labāk instrumenti vienas no pasaules novājinošākajām garīgo slimību ārstēšanai .