Vai atkarība ir garīga slimība?

Mūsdienās lielās zinātniskās asociācijas plaši atzīst, ka atkarība ir medicīniska slimība. Nacionālais narkotiku apkarošanas institūts [ NIDA ] un Amerikas Psihiatru asociācija [ KAS ] gan atkarību definē kā “smadzeņu slimību”, gan DSM-V uzskaita kritērijus, kā atkarību klasificēt kā garīgās veselības stāvokli, ko sauc par “vielas lietošanas traucējumiem”.

Tomēr tas ne vienmēr notika šādi. Amerikas Savienotajās Valstīs ir ilga vēsture par ne tikai narkotiku un alkohola, bet arī cilvēku, kas tos lieto, ļaunprātīgu izmantošanu. Pirms nepilna gadsimta atkarība netika uztverta kā slimība, kuru cilvēks nevar kontrolēt, bet gan kā morāla neveiksme, kas sakņojas cilvēka personībā.

1930. gados, kad zinātnieki pirmo reizi sāka pētīt atkarību, dominēja uzskats, ka atkarīgie ir vienkārši tie pārāk vājš gribasspēks pateikt nē . Tā kā atkarība netika uzskatīta par slimību, nebija koncepcijas par tās ārstēšanu ar rehabilitācijas centriem un 12 soļu programmām. Tā vietā smagie narkotiku un alkohola lietotāji tika uzskatīti par deģenerātiem un noziedzniekiem, un pret viņiem attiecīgi izturējās; viņi tika ieslodzīti vai institucionalizēti, lai neradītu traucējumus sabiedrībai.

nemiers, mēģinot aizmigt

Zinātniskā viedokļa plūdmaiņas sāka mainīties, jo pētniecības un tehnoloģiju attīstība atklāja, ka atkārtota narkotiku lietošana faktiski izraisīja fiziskas izmaiņas smadzenēs, kas kavē paškontroli un saglabā intensīvu tieksmi pēc šīm zālēm. Šis atklājums sagrauj narkotiku turpināšanas lietošanu kā “izvēli” un diskreditē argumentu, ka narkomāni var vienkārši pārtraukt lietot jebkurā laikā, kad vēlas.

Kontroles zaudēšana: kā atkarība maina jūsu smadzenes

Galvenais arguments, kāpēc atkarību nevajadzētu uzskatīt par slimību, koncentrējas uz izvēlēto lomu. Piemēram, daži apgalvo, ka jūs nevarat izvēlēties pārtraukt vēzi, bet jūs varat izvēlēties pārtraukt narkotiku lietošanu, ja jums ir gribasspēks to darīt. Šis arguments ir ticis piemērots arī citām garīgām slimībām; piemēram, daži apgalvo, ka cilvēki, kas cieš depresija vajadzētu vienkārši “beigt skumt”. Abos gadījumos nav atzīts, ka šīs slimības ir saistītas ar izmaiņām smadzeņu struktūrā un funkcijās, kas turpina slimību.

Narkotikas darbojas, stimulējot atalgojuma shēmas jūsu smadzenēs. Parasti atalgojuma ķēdei ir nozīme mācīšanās procesā - tā pastāv, lai nodrošinātu, ka jūs iemācāties atkārtot darbības, kas uztur dzīvību, piemēram, ēšana un gulēšana. Lai to izdarītu, tas izlaiž jūsu smadzenēs dopamīnu - ķīmisku vielu, kas izraisa prieka izjūtu - ikreiz, kad veicat darbību, kas evolucionāri ir izdevīga jūsu izdzīvošanai. Rezultātā tiek izveidota saikne starp šo darbību un prieka izjūtām, lai jūs būtu motivēts atkārtoti veikt šo darbību.

vai mana māte ir narciste

Narkotikas izmanto to pašu mācību ceļu, bet to pārspēj. Kad jūs lietojat narkotiku, tas izdalās no jebkuras vietas 2 līdz 10 reizes lielāks par dopamīna daudzumu salīdzinot ar dabiskajiem procesiem. Tas izraisa ārkārtējas eiforijas sajūtas, kas ļoti motivē jūs vēlēties atkal lietot narkotikas. Bet, turpinot lietot narkotikas, jūsu smadzenes pielāgojas šiem nedabiski lielajiem dopamīna uzplūdiem, desensibilizējoties pret to.

Rezultāts ir ne tikai iecietība, nepieciešamība lietot arvien lielākas devas, lai izjustu efektu, bet arī prieka zaudēšana no parastām aktivitātēm, kuras pastiprināja neliels daudzums dopamīna, piemēram, ēšana, gulēšana un pavadīšana kopā ar draugiem. Daži cilvēki pat fiziski kļūst atkarīgi no narkotikām, bez tā saskaras ar abstinences simptomiem, piemēram, sliktu dūšu, nogurumu un bezmiegu. Šajā brīdī zāļu turpmāka lietošana vairs nav izvēles jautājums; gan jūsu ķermenis, gan jūsu smadzenes ir kļuvušas atkarīgas no tā, un tas ir nepieciešams, lai tas darbotos un izjustu baudu.

Daži cilvēki ir pakļauti lielākam atkarības riskam

Neskatoties uz pierādījumiem, ka ilgstoša narkotiku lietošana izraisa smadzeņu izmaiņas, daži joprojām apgalvo, ka atkarība atšķiras no citām garīgām slimībām, jo ​​sākotnējais lēmums izmēģināt narkotikas joprojām ir indivīda izvēle. Citiem vārdiem sakot, ja jūs izmantojat gribasspēku, lai nemēģinātu narkotikas, jūs nekad nekļūsiet atkarīgs.

Tomēr šī domāšana neņem vērā faktu, ka ir vairāki riska faktori, kurus cilvēks nevar kontrolēt un kuri palielina narkotiku izmēģināšanas varbūtību. Piemēram, vides faktori, piemēram, pieaugšana kopā ar vecākiem, kuri lieto narkotikas, vai došanās uz skolu, kurā narkotiku lietošana ir bagātīga. Tad, kad esat sācis lietot narkotikas, tādi faktori kā ģenētika var palielināt jūsu varbūtību ātri kļūt atkarīgam; Pētījumi liecina, ka ģenētiskie faktori ir kaut kur starp 40 līdz 60 procenti cilvēka neaizsargātību pret atkarību.

autisma smadzeņu skenēšana pret normālu

Atkarība sabiedrībā joprojām tiek apzīmēta

Zinātniskā domāšana par atkarību ir gājusi garu ceļu pēdējos 100 gados. Lielākā daļa medicīnas speciālistu mūsdienās izturas pret atkarību kā pret slimību ar kritērijiem, lai to diagnosticētu, un vadlīnijām tās ārstēšanai. Tomēr, neskatoties uz šo mainīto attieksmi medicīnas aprindās, atkarība joprojām ir ļoti stigmatizēta plašākā sabiedrībā.

TO 2014. gada pētījums no Džona Hopkinsa Blumberga Sabiedrības veselības skolas atklāja, ka “cilvēkiem ir daudz lielāka negatīva attieksme pret tiem, kas cieš no narkotiku atkarības, nekā pret tiem, kuriem ir garīgas slimības, un viņi neatbalsta apdrošināšanas, mājokļu un nodarbinātības politiku, kas nāk par labu tiem, kas ir atkarīgi no narkotikas. ” Colleen L. Barry, PhD, MPP, kura vadīja pētījumu, atzīst atšķirīgo attieksmi pret to, ka 'Amerikas sabiedrība biežāk domā par atkarību kā par morālu neveiksmi nekā par medicīnisku stāvokli'. Šis pētījums skaidri norāda, ka joprojām ir darāms darbs, lai izglītotu plašāku sabiedrību par to, ka atkarība ir garīga slimība.

Ja mēs vēlamies palīdzēt cilvēkiem ar atkarību atgūt , mums jāpārtrauc viņus vainot par “sliktu izvēli” un noraidīšanu kā pēc būtības sliktus vai vājus. Tā vietā mums jāatzīst sarežģīts sociālo un vides faktoru tīkls, kas var izraisīt narkotiku lietošanu, un jāsaprot, ka atkarība sakņojas smadzeņu izmaiņās, kas ietekmē spriedumu, lēmumu pieņemšanu un paškontroli.

Bio: Tiffany Chi ir rakstnieks Sanfrancisko, kurš specializējas veselības un labsajūtas jomā. Viņai patīk lasīt, jogot un izmēģināt jaunas receptes.