Covid-19 ietekme uz pašnāvību rādītājiem

Pēdējo divu desmitgažu laikā mēs jau esam redzējuši nepārtrauktu pašnāvību izraisītu nāves gadījumu skaita pieaugumu jauns The Well Being Trust ziņojums Pagājušajā mēnesī publicētais atklāja, ka vēl 75 000 cilvēku varētu nomirt no tā, ko viņi sauca par izmisuma nāvi (ieskaitot pašnāvība un vielu lietošana) Covid-19 dēļ.

Covid-19 pašnāvību riska faktori

The jaunā koronavīrusa fiziskie simptomi par jauno koronavīrusu ir ziņots jau vairākus mēnešus, taču tie ir nedaudz psiholoģisko un socioloģisko faktoru, kas tikai sāk zvanīt trauksmes zvaniem. Fiziskā distancēšanās, ekonomiskais stress, šķēršļi garīgās veselības ārstēšanai, visaptveroša valsts trauksme un ieroču pārdošanas pieaugums apvieno JAMA psihiatrija tiek dēvēta par ideālu vētru pašnāvnieku mirstībai.

Pašnāvības, visticamāk, kļūs par aktuālākām problēmām, jo pandēmija izplatās un tai ir ilgtermiņa ietekme uz iedzīvotājiem, ekonomiku un neaizsargātām grupām, uzskata Bristoles universitātes epidemioloģijas profesors Deivids Gunnels. Bristoles pašnāvību un paškaitējuma izpētes grupa , un viņa pētnieku komanda, kas nesen publicēja savus secinājumusLancet psihiatrija.

Un šīs prognozes nav bez precedenta. Ir pierādījumi, ka pašnāvību izraisīto nāves gadījumu skaits pieauga gan pēc 1918. gada gripas pandēmijas, gan 2003. gada SARS uzliesmojuma. Mēs to jau redzam ar frontes darbiniekiem. Pēdējo nedēļu laikā plašsaziņas līdzekļos izcēlās divi stāsti: Dr Lorna Breen no Ņujorkas-Presbiteriāna Allena slimnīcas un Ņujorkas E.M.T John Mondello.

Sociālā distancēšanās un izolācija

Pētījums par to ir bijis skaidrs gadiem ilgi: izolācija un vientulība ir slikta mūsu veselībai - gan fiziskai, gan garīgai. Saskaņā ar metaanalīzi, kuras līdzautore ir Julianne Holt-Lunstad, PhD, Brigama Janga universitātes psiholoģijas un neirozinātnes profesore, sociālās saiknes trūkums palielina risku veselībai tikpat daudz kā smēķēšana trīs ceturtdaļas cigarešu paciņas dienā… katru dienu. Ir pārliecinoši pierādījumi tam, ka sociālā izolācija un vientulība ievērojami palielina priekšlaicīgas mirstības risku, un riska apmērs pārsniedz daudzu vadošo veselības rādītāju līmeni, saka Holts Lunštads.

Koronavīruss acīmredzami ir saasinājis problēmu. Šobrīd (uz 8. maiju) Amerikas Savienotajās Valstīs gandrīz 200 miljoniem cilvēku ir noteikta veida uzturēšanās mājās, un lielākā daļa aci pret aci socializējas tikai viņu pašu mājsaimniecību locekļiem. Tas ir, ja viņiem paveicas, ka nē dzīvo viens kā to dara 35,7 miljoni amerikāņu. Un pat valstīs, kur ierobežojumi ir atcelti, daudzi cilvēki joprojām paliek mājās.

Tas viss vienīgais laiks nogalina mūsu garīgo veselību kopumā. Šeit ir padziļināts ziņojums par to, kā koronavīruss ietekmē visbiežāk sastopamās garīgās slimības. Viena no lielākajām bažām ir pašnāvība. Visi eksperti, kas mācās pašnāvību, piekrīt, ka sociālajiem sakariem ir nozīme pašnāvību novēršanā. Gan domas par pašnāvību, gan domas ir saistītas ar izolāciju un vientulību.

Ekonomiskais stress

Bezdarba līmenis aprīlī palielinājās līdz 14,7 procentiem, kas ir augstākais līmenis kopš Lielās depresijas, piektdien ziņoja Darba statistikas birojs. Un šie skaitļi patiesībā var būt vēl sliktāki. Valdības dati ir iegūti no aptaujām, kas tika veiktas aprīļa otrajā nedēļā, un līdz šim daudzi citi varētu būt bez darba, un daudzi pašnodarbinātie un citi, kam ir tiesības saņemt bezdarbnieka pabalstu, nav iekļauti šajā skaitlī. Turklāt aptaujas veids ir tāds, ka tajā tiek uzskaitīti tikai bezdarbniekiunmeklē darbu. Ņemot vērā, ka esam pandēmijas vidū, šobrīd daudzi cilvēki neapmeklē darba intervijas. Iespējamā sudraba odere ir tāda, ka lielākā daļa cilvēku, kas ir iekļauti bezdarba skaitā, uzskata, ka tas ir tikai īslaicīgi.

Parāds ir milzīgs garīgās veselības slogs. Saskaņā ar pētījumiem, ko iesniedza The Aspen Institute, 16 procenti pašnāvību ASV notiek, reaģējot uz finansiālu problēmu. Dr Thomas Richardson, PhD, piekrīt, ka pastāv cieša saistība starp parādiem un garīgās veselības problēmām. Viņš un viņa pētnieku komanda veica lielu esošo pētījumu analīzi un konstatēja, ka parāds ir būtiski saistīts ar:

Depresija
Pašnāvības pabeigšana
Pašnāvības pabeigšana vai mēģinājums
Problēma dzerot
Atkarība no narkotikām
Neirotiski traucējumi
Psihotiski traucējumi

Nekas no tā nav jauns. Pēc akciju tirgus sabrukuma 1929.The New York Timesziņoja par 100 pašnāvībām un pašnāvības mēģinājumiem no 24. oktobra līdz gada beigām. Jaunākajā vēsturē pētnieki lēsa, ka 2007. gada ekonomiskā krīze Eiropā un Ziemeļamerikā izraisīja vairāk nekā 10 000 papildu pašnāvību. Vēl citi pētījumi liecina, ka pašnāvību rādītāji palielinās gan akciju tirgus gadu laikā, gan nākamajā gadā.

Kamēr nevienam nav kristāla bumbiņas, viscienītākie ekonomisti saka, ka ekonomikas atveseļošanās būs ilga un nestabila. Zināmā perspektīvā Starptautiskā Valūtas fonda galvenā ekonomiste Anita Gopinata savā emuārā rakstīja: Kumulatīvie zaudējumi pasaules IKP 2020. un 2021. gadā no pandēmijas krīzes varētu būt aptuveni 9 triljoni dolāru lielāki nekā Japānas un Vācijas ekonomika, kombinēts.

Šķēršļi garīgajai veselībai

Palīdzības saņemšanai ir vairāk berzes punktu nekā jebkad agrāk. Ārsta biroji var būt daļēji slēgti vai pirms ieiešanas ārā ir jāpārbauda temperatūra. Un cilvēki var būt noraizējušies par to, ka atstās savas mājas, it īpaši, ja viņiem ir nepieciešams izmantot sabiedrisko transportu.

Pirms pandēmijas-katrs astotais apmeklējumi neatliekamās palīdzības dienests bija saistīts ar garīgo veselību. Protams, tas nav ideāls iestatījums, taču tas ir svarīgs drošības tīkls. Pateicoties Covid-19, šim tīklam šobrīd ir liels caurums. Cilvēki redz attēlus, kuros redzams, ka Covid-19 pacienti pārvar ER, un viņiem var šķist, ka slimnīca ir pārāk plāna, lai viņiem palīdzētu.

Labā ziņa ir tā, ka psihologi, psihiatri un sociālie darbinieki jau pirms pandēmijas bija sākuši pārslēgt pārnesumus, lai sniegtu attālinātu terapiju, taču daļēji tā nebija plaši izplatīta privātuma apsvērumu dēļ. Marta sākumā ASV Veselības un cilvēku pakalpojumu departaments atvieglinātas viņu privātuma un digitālo ārstu apmeklējumu noteikumi.

Kopš tā laika teleterapijas platformu un lietotņu skaits ir palielinājies. Reena Pande, teleterapijas platformas AbleTo galvenā medicīnas darbiniece ar vairāk nekā 700 ārstiem visā ASV, pastāstījaMIT tehnoloģiju apskatska viņi ir redzējuši pieprasījumus izveidot profesionālu pieaugumu par 25 procentiem vienas nedēļas laikā. Talkspace arī ziņoja par 65 procentu pieaugumu kopš februāra vidus.

Joprojām ir daži ierobežojumi tam, cik savienots jūs varat justies, izmantojot tālruni vai datoru, salīdzinot ar personīgo. Un cilvēkiem, kuri ir ārkārtīgi paranoiski vai kuriem ir halucinācijas, saziņa šādā veidā var būt vēl grūtāka.

Pastāvīga un visaptveroša kolektīvā trauksme

Saskaņā ar JAMA ziņojumu, ir iespējams, ka visu diennakti pieejamās ziņas par šiem bezprecedenta notikumiem varētu kalpot kā papildu stresa faktors, īpaši personām ar jau esošām garīgās veselības problēmām. Mūsu ikdienas rutīna ir pilnībā mainīta, un pat tādas lietas kā maskas nēsāšana vai gaidīšana rindās pārtikas preču veikalā var likt jums justies saspringtai.

Dažas izplatītas pandēmijas izraisītā stresa pazīmes ir:

Baidieties un uztraucieties par savu un savu mīļoto veselību
Izmaiņas miega vai ēšanas paradumos
Grūtības aizmigt vai koncentrēties
Hronisku veselības problēmu pasliktināšanās
Garīgās veselības stāvokļa pasliktināšanās
Palielināta alkohola, tabakas vai citu narkotiku lietošana

Ieroču pārdošanas pieaugums

Pēdējo desmit gadu laikā pašnāvības mēģinājumi ir kļuvuši nāvējošāki. Daži pētnieki ir izpētījuši saikni starp šiem letalitātes rādītājiem un sociālajiem medijiem, interneta lietošanu un ieroču pieejamību. Saskaņā ar vienu pētījumu šaujamieroču nāves gadījumu skaits ir 82,5 procenti; savukārt griešana ir 1,2 procenti. Tātad tas bija īpaši satraucoši psihiatriem un citiem pašnāvnieku pētniekiem, kad viņi redzēja ziņas par ieroču pārdošanas pieaugumu pēdējo pāris mēnešu laikā.

Munīcijas vietnē Ammo.com, kas piegādā munīciju visā valstī (mīnus četri štati), tīmekļa vietņu apmeklējumu skaits no 23. februāra līdz 15. martam palielinājās par 77 procentiem, bet darījumu - par 222 procentiem tajā pašā laika posmā, salīdzinot ar februāra pirmajām trim nedēļām. Vēl viens ieroču pārdošanas pieauguma rādītājs ir federālais iepriekšējās darbības pārbaudes arī pieaug.

TO pētījums Hārvardas Sabiedrības veselības skola atklāj saikni starp šaujamieroču īpašumtiesībām. Pašnāvību pētnieki atklāja, ka štatos, kur ieroči bija izplatīti, piemēram, Vaiomingā, kur 63 procenti mājsaimniecību ziņoja, ka viņiem ir ieroči, pašnāvību rādītāji bija augstāki. Apgrieztais bija arī taisnība: kur ieroču īpašums bija retāk sastopams, arī pašnāvību rādītāji bija zemāki.

Frontes darbinieki

Ārsti, medmāsas, ātrās palīdzības tehniķi, veselības aprūpes iestāžu direktori un citi ir pirmajā rindā. Viņi ir noraizējušies par savu veselību, pakļaušanos savai ģimenei, slimiem kolēģiem, nepietiekamiem individuālajiem aizsardzības līdzekļiem un uzskata, ka viņi nedara pietiekami pacientu labā. Nav brīnums, ka nesen veikts pētījums no Ķīnas parāda depresiju, trauksmi, bezmiegu un ciešanas, īpaši sievietes, medmāsas, Uhaņas iedzīvotājus un darbiniekus, kas tieši iesaistīti diagnosticēšanā, ārstēšanā vai aprūpes sniegšanā pacientiem ar aizdomām par Covid-19.

Tas, ko mēs zinām no pētījumiem pēc SARS uzliesmojuma, ir iespējams arī posttraumatiskais stress (PTS). Vienā konkrētā pētījumā aptuveni 10 procentiem slimnīcas darbinieku pēc uzliesmojuma bija bijuši augsti ar SARS saistīti PTS simptomi. Un apmēram pusei no viņiem tie bija vēl trīs gadus vēlāk. Citi pētījumi ir parādījuši, ka tad, ja personas PTS simptomi saglabājas ilgāk par 6 mēnešiem pēc notikuma, ļoti iespējams, ka tie saglabāsies arī ilgtermiņā.

Viena lieta, kas šķita aizsargājoša frontes darbiniekiem, ir zināt, ka viņi dara kaut ko labu. Viņu darba iekļaušana altruistiskā veidā pozitīvi ietekmēja viņu garīgo veselību.

Kā palīdzēt

Pašnāvību var novērst, un viena no vissvarīgākajām lietām, ko ikviens var darīt, ir vienkārša: atpazīstiet pašnāvības pazīmes:

Emocionālie marķierivar ietvert:

Sajūta nomākts
Intereses trūkums par kādreiz baudītām aktivitātēm
Aizkaitināmība
Dusmas
Trauksme
Kauns vai pazemojums
Garastāvokļa maiņas

Verbālie marķieriiekļaut sarunu par:

Sevi nogalinot
Viņu dzīvei nav mērķa
Jūtos kā nasta
Iesprūšanas sajūta
Negribot pastāvēt

Ir divu veidu pašnāvības paziņojumi vai domas. Aktīvs paziņojums varētu būt kaut kas līdzīgs, es nogalināšu sevi. Pasīvs paziņojums varētu ietvert: es vēlos, lai es varētu iet gulēt un nepamosties, vai arī man nebūtu nekas pretī, ja mani notriektu autobuss. Cilvēki bieži ignorē pasīvus paziņojumus, taču tie ir jāuztver tikpat nopietni.

Uzvedības marķierivar ietvert:

Izolēšanās no citiem
Nesazinieties ar draugiem vai ģimeni
Mantas atdošana vai testamenta rakstīšana
Rīkojas neapdomīgi
Paaugstināta agresija
Palielināta narkotiku un alkohola lietošana
Meklēšana par pašnāvību internetā
Materiālu vākšana (tabletes vai ierocis)

Ja cilvēks domā par pašnāvību, ir svarīgi arī pajautāt, vai viņam ir plāns. Ja viņi saka jā, palīdziet viņiem nekavējoties meklēt palīdzību. Viņi var ieiet neatliekamās palīdzības telpā vai neatliekamās palīdzības klīnikā, vai arī zvanīt pa tālruni 911. Jebkurā laikā viņi var arī zvanīt pa tālruni 1-800-273-TALK (8255).

Citas lietas, ko mēs visi varam darīt

Paliec pieslēdzies. Tas, ka mēs nevaram būt fiziski kopā, nenozīmē, ka mēs nevaram mijiedarboties viens ar otru. Miljoniem no mums to jau dara, izmantojot tālruni, videozvanus un sociālos medijus. Faktiski Zoom ziņoja, ka nedēļas nogales zvanu skaits ir palielinājies par 1900 procentiem. Un, ja kāds jūsu pazīstamais ir kādā no šīm riska grupām, piemēram, veselības aprūpes darbinieks, pieliek papildu pūles, lai regulāri reģistrētos.

Izmantojiet tiešsaistes terapiju un lietotnes. Nav iemesla šobrīd neredzēt profesionāli. Lielākā daļa ir apgriezušies savā praksē, iekļaujot tiešsaistes sesijas, un ir tādas platformas kā Talkspace, kas specializējas teleterapijā. Jaunā lietotne pilnasinīgs ļauj brīdināt uzticamos kontaktus, ja jums patiešām ir grūtības.

Ierobežojiet ziņas un sociālos medijus. Jūs droši vien jau uzminējāt, ka bojā gājušo skaits katrā raidījumā un ziņās var būt kaitīgs mūsu garīgajai veselībai, un nesen veikts pētījums apstiprina jūsu nojautu. Tas parāda, ka plašs plašsaziņas līdzekļu atspoguļojums par tādu kolektīvu krīzi kā tas, ko mēs šobrīd piedzīvojam ar Covid-19, var pastiprināt ciešanas. Ir arī pārāk viegli iekļūt preses konferencē pēc preses konferences un obsesīvi pārbaudīt atjauninājumus. Ir pareizi iestatīt dažas reizes dienā, kad reģistrēsities, lai saņemtu atjauninājumus. Un pieturieties pie uzticamām ziņu vietām. Baumas izplatījās ātri un pārņēma paniku.

Mainiet savas cerības.Jūs papildināt savu stresa līmeni, izveidojot nereālus mērķus. Esiet viegli pret sevi, iesaka Dr Julie Kolzet, Ph.D ., un licencēts psihologs Ņujorkā (kurš arī redz pacientus attālināti). Tas nav viegls laiks. Dariet, ko varat. Tam piekrīt arī doktors Ādams Kaplins, M.D., PhD., Džona Hopkinsa universitātes Medicīnas skolas neirozinātnieks. Mūsu kultūra netic, ka cilvēkiem tiek dots laiks atgūties un reaģēt, viņš skaidro.

Dariet kaut ko citu.Daļa no jautājumiem, kas šobrīd rodas cilvēkiem, ir monotonija. Mēs nezinām, vai tā ir pirmdiena, ceturtdiena vai aprīlis - tā ir katru dienutieši tātas pats. Rutīnas noteikšana un dažu neparastu piedzīvojumu sajaukšana ir labs veids, kā radīt ritmu, kas ir vairāk līdzīgs tam, ko esam pieraduši. Padomājiet: tematiskas vakariņas un filmu vakars, tālummaiņas laimīgās stundas, trešdienas pastaigas, veselības aprūpes darbinieku izciļņi.

Daži uzņēmumi pat tagad veic īpašas paketes, lai frontes darbinieki varētu tos izņemt. The Dunkina prieks bērnības fondā un First Descents apvienojas, lai uzsāktu programmu ar nosaukumu Hero Recharge. Jūs varat tam pieteikties šeit . Viņi 1000 veselības aprūpes darbiniekiem, kas nodarbojas ar Covid-19, sniegs bezmaksas piedzīvojumu brīvā dabā.

Viens no padomiem, ko Dr Kolzet teica Psycom, ir atrast ieguvumus. Katastrofās un traģēdijās nāk kaut kas labs. Šeit ir viens: klimats ieguva dažus punktus, jo Ķīnā samazinājās smogs. Jūs, iespējams, esat dzirdējuši par delfīniem un gulbjiem Venēcijā, taču izrādās, ka vīrusu stāsts nebija patiess. (Skatiet citu iemeslu, kāpēc ne vienmēr varat uzticēties tam, ko redzat sociālajos medijos.)

Un, lai gan pastāv ideja, ka katastrofas liek cilvēkiem savaldīgā neprātā tramdīt viens otru, patiesībā tā liek mums izturēties vislabākajā un altruistiskākajā veidā. Tas nenozīmē, ka cilvēki nejūtas nomākti, mēs esam mazāk ierauti sīkās cīņās un stresā. Katastrofu izpēte (jā, tā ir lieta) rāda, ka tad, kad jūsu individuālie mērķi sakrīt ar sabiedrības mērķiem, piemēram, katastrofas gadījumā, rezultāts ir vienotības un piederības sajūta.

Raksta avoti

Pašnāvība pēc gripas 1918. gadā: Pašnāvība un dzīvību apdraudoša uzvedība(1992). Epidēmijas, kara, aizlieguma un plašsaziņas līdzekļu ietekme uz pašnāvību: Amerikas Savienotās Valstis, 1910–1920 .

Pašnāvība pēc SARS: International Journal Of Geriatric Psychiatry (2008). Pārskatīšana par gados vecāku pieaugušo pašnāvībām un smagu akūtu elpošanas sindroma (SARS) epidēmiju Honkongā .

Pašnāvības un recesijas: ScienceDaily(2014). Lejupslīde saistīta ar vairāk nekā 10 000 pašnāvību visā Eiropā, Ziemeļamerikā .

Akciju tirgus un pašnāvības: Sociālo zinātņu pētījumu tīkls(2018). Vai akciju tirgus svārstības ietekmē pašnāvību rādītājus?

Pašnāvības gadījumu skaits: Amerikas žurnāls par sabiedrības veselību(2000). Pašnāvības akti 8 valstīs: saslimstība un mirstības gadījumi pēc demogrāfijas un metodes .

SARS un PTS:Kanādas Psihiatrijas žurnāls (2009). SARS epidēmijas psiholoģiskā ietekme uz slimnīcu darbiniekiem Ķīnā: iedarbība, riska uztvere un altruistiska riska pieņemšana .

ko darīt, ja piedzīvo trauksmes lēkmi

PTSD ilgstošā ietekme:North CS, Pfefferbaum B, Kawasaki A, Lee S, Spitznagel EL. Tieši pakļauto izdzīvojušo psihosociālā korekcija 7 gadus pēc Oklahomsitijas sprādziena . Kompr. Psihiatrija. 2011; 52 (1): 1.-8. doi: 10.1016/j.comppsych.2010.04.003.

Veselības aprūpes darbinieki ir nomākti un nemierīgi: Dž AMA Netw Open(2019). Faktori, kas saistīti ar garīgās veselības rezultātiem veselības aprūpes darbinieku vidū, kuri pakļauti koronavīrusa slimībai 2019.

Plašsaziņas līdzekļi pastiprina stresu: Veselības psiholoģija(2020). Jaunā koronavīrusa (COVID-2019) uzliesmojums: sabiedrības veselības seku pastiprināšana, iedarbojoties uz plašsaziņas līdzekļiem .

Pēdējoreiz atjaunināts: 2021. gada 14. maijā