Tiešsaistes terapijas vēsture

Tiešsaistes terapija ir daudz definīciju. Atkarībā no tā, kuru izmantojat, tās vēsturei ir atšķirīgs sākums.

Lielākā daļa cilvēku, kuri ir katalogējuši tiešsaistes terapijas vēsturi, izmanto plašākas definīcijas. Daži vēsturnieki ticu, ka tas sākās 1972. gada Starptautiskā konference par datoriem kad Stenfordas un UCLA darbinieki izmantoja sasaistītus datorus, lai demonstrētu psihoterapijas sesiju. Šī nebija īsta psihoterapijas sesija ar licencētu terapeitu un - atšķirībā no mūsdienu interneta - aprobežojās ar šo mazo datoru tīklu. Tomēr tas vismaz parādīja tiešsaistes terapijas ideju.

Ja jūs iekļaujat terapiju pa tālruni kā daļu no tiešsaistes terapijas, vēsture sākas vēl agrāk. Ieraksti par pirmo privāto zvanu starp psihoterapeitu un klientu tiek zaudēti konfidencialitātē. Tomēr ir skaidrs, ka cilvēki izmantoja tālruni, lai sniegtu garīgās veselības atbalstu jau 1960. gados .

Tie, kas tiešsaistes terapiju definē kā jebkāda veida autoritatīvu garīgās veselības padomu piedāvāšanu internetā, apgalvo, ka tās vēsture aizsākās 1986. gadā, izveidojot Dear Uncle Ezra, Kornela universitātes jautājumu un atbilžu forumu, kur cilvēki bieži apsprieda garīgās veselības jautājumus. Nav precīzi zināms, kurš atbildēja uz jautājumiem, vai arī šī persona bija licencēts terapeits. Saskaņā ar a 2007. gada raksts Kornela hronikā , Tēvocis Ezra bija “anonīms Kornela darbinieks ar garīgās veselības stāvokli”.

Dārgais tēvocis Ezra sekoja vairākām ievērojamām garīgās veselības konsultāciju slejām un forumiem. 1995. gadā terapeits Džons Grohols izveidoja publisku tērzēšanas sarunu garīgās veselības jomā, kas galu galā paplašinājās Psihiskā centrālā , populāra garīgās veselības publikācija un forums. Pēc tam psihologs Leonards Holmss piedāvāja pirmo garīgās veselības konsultāciju pakalpojumu, kurā dalībniekiem bija iespēja viņam ziedot naudu. Ātri sekoja citi maksas garīgās veselības pakalpojumi, taču šodien neviens no tiem nav aktīvs.

Dr Deivids Zommers bija vispirms izveidojiet tiešsaistes terapiju, kas nodrošināja nepārtrauktu dialogu un privātām terapeitiskām attiecībām. Viņa prakse bija strauja atkāpšanās no sabiedrības garīgās veselības konsultāciju slejām un forumiem, kas iepriekš bija definējuši šo jomu. Arī 1995. gadā izveidotā viņa prakse izmantoja e-pastus un dažas reāllaika tērzēšanas sarunas, lai sniegtu terapiju simtiem klientu daudzās valstīs. Atšķirībā no bezmaksas publiskām veidlapām klienti maksāja Sommersam maksu par privātu, viens pret vienu terapiju, kas vairāk atgādināja tradicionālo terapiju.

Tajā pašā gadā terapeits Eds Needems uzsāka Cyberpsych Counseling un iekasēja 15 USD par katru stundu ilgo sesiju, kuru viņš nodrošināja. Needham bija pirmais terapeits, kurš, strādājot ar klientiem, izmantoja tikai tērzēšanas istabas psihoterapeits Drors Grīns , pionieris tiešsaistes terapijas izpētē un praksē.

2000. gadu laikā tiešsaistes terapija pamazām kļuva populārāka un izplatītāka. Uzņēmumi un terapijas prakse sāka mēģināt paplašināties, lai viņi varētu vienlaikus ārstēt tūkstošiem klientu.

kā būt mazāk agresīvam

2012. gadā sāka darbu Oren un Roni Frank Sarunas telpa , tiešsaistes terapijas platforma, kas ātri attīstījās neierobežota ziņojumapmaiņas terapija . Tas nebija pirmais uzņēmums, kas nodrošināja tērzēšanas telpas terapeitu un klientu sadarbībai. Tomēr tas nodrošināja tiešsaistes terapiju vēsturiskā mērogā. Pat agrākajos posmos platforma klientiem sniedza spēcīgāku pieredzi nekā vienkārši apmainīties ar e-pastiem ar terapeitu. Izmantojot lietotni savos viedtālruņos, klienti varēja nosūtīt īsziņas, video un balss ziņas vienā telpā jebkurā laikā un bez ierobežojumiem. Talkspace ir lielā mērā definējis tiešsaistes terapijas ainavu 2010. gados, un tam sekojuši daudzi līdzīgi uzņēmumi.

Ētiskā un tiesiskā attīstība tiešsaistes terapijas vēsturē

Kongress pieņēma likumu par veselības apdrošināšanas pārnesamību un atbildību [ HIPAA ] Kopš tā laika HIPAA ir bijis galvenais faktors, lai noteiktu, vai tiešsaistes veselības pakalpojums ir ētisks un atbilst likumam. Tas ir sarežģīts likums, kurā daudzās jomās cilvēki joprojām nosaka, kā interpretēt. Tomēr tās pamatā ir vienkāršs solis, lai veselības aprūpes sniedzēji saglabātu pacienta informāciju privātu un drošu.

HIPAA bija būtiska ietekme 2000. gados, kad daudzi terapeiti sāka izmantot Skype, lai nodrošinātu uz video balstītu tiešsaistes terapiju. Kad viņi uzzināja, ka Skype nav saderīgs ar HIPAA, daži no viņiem to pameta un pārcēlās uz drošākām platformām, piemēram, VSee .

1997. gadā garīgās veselības profesionāļi izveidoja Starptautisko tiešsaistes garīgās veselības biedrību [ ISMHO ]. Tās misija ir bijusi garīgās veselības ārstēšanas, tostarp tiešsaistes terapijas, veicināšana un virzīšana tiešsaistē. Daudzi līdzīgas organizācijas radās nākamajā desmitgadē, bieži vien vairāk pievēršoties tam, lai tiešsaistes terapija būtu ētiska un nepārkāptu nevienu veselības aprūpes vai privātuma likumu. Daži koncentrējās tikai uz garīgās veselības speciālistu apmācību efektīvai un ētiskai tiešsaistes terapijas izmantošanai.

Kad vairāk terapeitu sāka praktizēt tiešsaistes terapiju un strādāt ar klientiem ārpus štatiem, kuros viņi dzīvoja, parādījās ētiskas domstarpības. Pat pirms tiešsaistes terapijas popularitātes palielināšanās, valsts licencēšanas padomes aizliedza garīgās veselības speciālistiem praktizēt ārpus valsts vai štatiem, kurā viņiem tika izsniegta licence. Tomēr nebija skaidrs, vai šie valsts noteikumi attiecas uz tiešsaistes terapiju. Arī HIPAA ne vienmēr ierobežoja tiešsaistes terapijas praktizēšanu starp valstīm.

Daži terapeiti uzskatīja, ka starpvalstu ārstēšanas aizliegšana vai pat saraustīšana sagrāva tiešsaistes terapijas mērķi. Citi stingri ievēroja ētikas ieteikumus un gan HIPAA, gan valsts licencēšanas padomes noteikumu stingru interpretāciju.

Piemēram, kad sāka Dr Lisa Herman viņas tiešsaistes terapijas prakse , viņa nolēma strādāt tikai ar klientiem savā valstī. Tā kā nebija nacionālas infrastruktūras tiešsaistes terapijas ētikai un noteikumiem, viņa nejutās ērti, sasniedzot klientus ārpus savas valsts. Viņa vēlējās ārstēt klientus citās valstīs, taču saprata nepieciešamību ievērot ētikas vadlīnijas.

Līdz šai dienai ir grūti zināt, vai Hermans būtu darījis kaut ko neētisku vai nelikumīgu, ja būtu izmantojusi tiešsaistes terapiju, lai strādātu ar klientiem ārpus savas valsts. Tiešsaistes terapeits Marks Zola tiešsaistes terapijas ētisko un tiesisko ainavu raksturoja kā “savvaļas rietumus”. Licencēšanas padomes pastāvīgi atjaunina noteikumus, un garīgās veselības speciālisti cenšas sekot līdzi.

Klejs Kokrels, terapeits un grupas vadītājs Tiešsaistes konsultāciju Podcast , reiz intervēja juristu, kurš mēģināja katalogizēt likumus visos 50 štatos par tiešsaistes terapiju. Advokātam bija vajadzīgs apmēram gads, līdz viņš strādāja pa valstīm atsevišķi. Kad viņš pabeidza darbu, daži likumi jau bija mainījušies. Šis modelis, visticamāk, turpināsies daudzus gadu desmitus vai līdz brīdim, kamēr būs valstu vadlīnijas.

Pētījumi, kas apstiprināja tiešsaistes terapiju

Nav skaidrs, kad notika pirmais tiešsaistes terapijas pētījums. Neskatoties uz to, dokumentēti pētījumi ir veikti vairāk nekā divas desmitgades. Kopš 1996. gada pētniecības grupa Amsterdamas Universitātē ir studējis tiešsaistes kognitīvo uzvedības terapiju [CBT]. Viņu pētījumu un aizstāvības dēļ Nīderlandes veselības apdrošināšana 2005. gadā sāka segt tiešsaistes CBT.

Šeit ir daži citi ievērojami pētījumi, kas apstiprināja tiešsaistes terapijas efektivitāti jaunākajā vēsturē:

• 2004: Datorizēta kognitīvās uzvedības terapija izraisīja lielāku apmierinātību ar ārstēšanu nekā tradicionālā terapija, saskaņā ar a pētījums Kolumbijas universitāte.
• 2006. – 2010. Gads: A pētījums parādīja teleterapijas pozitīvo ietekmi uz vairāk nekā 98 000 garīgiem pacientiem.
• 2009: Terapija var būt efektīva, ja to piegādā tiešsaistē, saskaņā ar a pētījums publicēts The Lancet .
• 2014: A pētījums no Cīrihes universitātes, tiešsaistes terapiju var salīdzināt ar terapiju klātienē.
• 2017. gads: A pētījums no Kolumbijas universitātes apstiprināja uz tekstu balstītas tiešsaistes terapijas pozitīvo ietekmi.

Kāda būs nākamā nodaļa tiešsaistes terapijas vēsturē?

2004. gadā 'Psych Central' dibinātājs Džons Grohols rakstīja:

kā izskatās anoreksija

“Šodien e-terapija ir atradusi nišu. Tā nav liela niša, ne tāda, kas piesaistīs miljoniem dolāru investīciju kapitālu. Daži mazi garīgās veselības praktizētāju tiešsaistes tīkli turpina zelt un, iespējams, pakāpeniski pieaugs, jo arvien vairāk cilvēku uzzinās par tiešsaistes garīgās veselības pakalpojumu priekšrocībām. ”

Jūs nevarat vainot Groholu prognozē. Tajā laikā nozare bija neticami niša.

Bet šodien tiešsaistes terapija ir miljardu dolāru nozare, kas ir piesaistījusi simtiem miljonu dolāru investīciju kapitālu. Ir vairāki lieli tiešsaistes tīkli, kas nodrošina terapiju miljoniem cilvēku. Visi viņi pastāvīgi strādā, lai uzlabotu gan klientu tehnisko, gan klīnisko pieredzi. Tiešsaistes terapija, visticamāk, turpinās virzīties šajā virzienā.

Kokrels, starp daudziem citiem garīgās veselības profesionāļiem, domā, ka mākslīgais intelekts un virtuālā realitāte varētu kļūt par pamanāmiem tiešsaistes terapijas aspektiem. Viņš jo īpaši saskata potenciālu grupas terapijas attīstībai.

Precīzas detaļas tomēr nav paredzamas. Džons Grohols 2004. gadā nevarēja saprast tiešsaistes terapijas potenciālu. Mēs redzēsim, kādi aizraujoši, negaidīti notikumi mūs sagaida.