Faktiski traucējumi: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Pāriet uz: Izplatība un cēloņi Faktisku traucējumu simptomi Diagnoze Ārstēšana

Dažreiz cilvēki viltos vai izraisīs fiziskas vai garīgas veselības problēmas līdzjūtības un uzmanības dēļ. Tas ir nopietns garīgās veselības traucējums, kas pazīstams kā faktiski traucējumi, un cilvēki ar šo traucējumu bieži vien darīs daudz, lai piesaistītu šo uzmanību no citiem. Viņi var izlikties par slimu, izjaukt medicīniskās pārbaudes vai izraisīt slimību paši, vai arī nodarīt šo kaitējumu citai neaizsargātai personai, piemēram, bērnam, radiniekam invalīdam vai vecākam pieaugušajam.

Faktiski traucējumi iepriekš tika minēti kā Minhauzena sindroms (un Minhauzena sindroms ar aizstājēja starpniecību), taču garīgās veselības aprūpes speciālisti vairs neizmanto šo nosaukumu, diagnosticējot cilvēkus ar šo problēmu. Faktisku traucējumu diagnosticēšana un ārstēšana var būt sarežģīta, jo cilvēki ar šo stāvokli bieži noliedz, ka tie ir, un bieži vien pilnībā neapzinās, kāpēc viņi viltus simptomus vai izraisa slimības sev vai citiem.

Izplatība un cēloņi

Tā kā cilvēki ar faktiskiem traucējumiem plāno maldināt, viņi parasti noliedz, ka viņiem ir garīgās veselības problēmas. Tāpēc pētniekiem ir grūti novērtēt šī stāvokļa izplatību. Klīvlendas klīnika ziņojumus ka aptuveni 1% cilvēku, kas uzņemti slimnīcās, ir faktiski traucējumi, taču tas varētu būt zems novērtējums.

2016. gadā pārskats gadā publicēto profesionālo literatūruVispārējā slimnīcas psihiatrija, pētnieki atklāja, ka aptuveni divas trešdaļas faktisko traucējumu pacientu bija sievietes, kuru vidējais vecums bija 34 gadi. Aptuveni 42% no šiem pacientiem papildus faktiskiem traucējumiem bija depresija, un gandrīz 60% deva priekšroku pašizraisošiem ievainojumiem, nevis viltus vai meliem par slimību.

Pētnieki nezina precīzu faktisko traucējumu cēloni. Viņi uzskata, ka dažādi faktori var palielināt risku, tostarp:

kā pārtraukt būt pasīvi agresīvam

vardarbība bērnībā vai nolaidība
ģimenes slimību vēsture
hroniskas slimības bērnībā
cita trauma
ģimenes disfunkcija
fiziskā izolācija
profesionālā pieredze veselības aprūpē
personības traucējumi

Faktisko traucējumu simptomi

Faktisko traucējumu simptomiem ir divas kategorijas: tie, kas tiek uzlikti sev un citi.

Faktiski traucējumi, kas uzlikti sev

Cilvēki ar šāda veida faktiskiem traucējumiem paši viltos fiziskas vai psiholoģiskas problēmas vai arī paši varētu izraisīt ievainojumus vai slimības. Viņi parādīsies kā slimi vai ievainoti citiem, un viņi turpinās šo maldināšanu pat tad, ja nesaņems nekādu ārēju atlīdzību.

Faktiski traucējumi, kas uzlikti citam

Cilvēki ar šāda veida faktiskiem traucējumiem viltos fiziskas vai psiholoģiskas problēmas citai personai, parasti kādai, kas ir neaizsargāta un atrodas viņu aprūpē (piemēram, bērns vai vecāks radinieks). Tie var izraisīt simptomu parādīšanos indivīdā un var radīt lielu fizisku un emocionālu kaitējumu.

Citas bieži sastopamas faktisku traucējumu pazīmes var būt:

sarežģīta un neskaidra slimības vēsture
dīvaini simptomi, kas bieži mainās
simptomi, kas nereaģē uz tipisku ārstēšanu
vēlme veikt medicīniskās pārbaudes, procedūras un operācijas
plašas zināšanas par medicīnas terminoloģiju un slimnīcām
pierādījumi par daudzām operācijām vai procedūrām (piemēram, rētas)
simptomu neesamība, ja pacients netiek novērots
testa rezultātu viltošana
novēršot traumu sadzīšanu
lecot no slimnīcas uz slimnīcu
attīstoties papildu simptomiem, kad tie tiks izrakstīti
atteikums veikt psiholoģisko novērtējumu

Cilvēki, kas uzliek faktiskus traucējumus citam, vilcināsies vai atsakās ļaut veselības aprūpes speciālistiem runāt privāti vai tieši ar savu upuri.

Diagnoze

Diagnozējot faktiskus traucējumus, veselības aprūpes speciālistiem vispirms jāizslēdz fiziski iemesli visiem simptomiem un apstākļiem, par kuriem ziņojis indivīds. Kad šie faktori ir izslēgti, indivīdam, lai saņemtu faktisku traucējumu diagnozi, ir jāiesaistās iepriekš minētajā uzvedībā, uzspiežot to sev vai citai personai. Ja faktiskie traucējumi tiek uzlikti kādam citam, garīga rakstura traucējumi ir vainīgajam, nevis cietušajam, un viņam tiek noteikta diagnoze.

Ir svarīgi atzīmēt, ka cilvēkiem, kuri viltus slimības sevī vai citā, lai saņemtu ārēju atlīdzību (piemēram, naudu, dāvanas, trūkstošu darbu), nav faktisku traucējumu. Lai saņemtu diagnozi, viņiem ir jāapmāna, neskatoties uz ārēju atlīdzību trūkumu.

Ja uzvedību izraisa citi garīgi traucējumi, piemēram, šizofrēnija vai maldīgi traucējumi, indivīdam netiks diagnosticēti faktiski traucējumi. Tomēr indivīdam ar faktiskiem traucējumiem var būt arī citi garīgi veselības traucējumi, piemēram, depresija, identitātes traucējumi vai personības traucējumi.

Ārstēšana

Faktisku traucējumu ārstēšana var izrādīties ārkārtīgi sarežģīta, jo lielākā daļa cilvēku neapzinās, ka viņiem ir garīgās veselības problēmas, vai saprot, kāpēc viņi uzspiež slimības sev vai citam indivīdam.

Ārstēšana vispirms nosaka, ka indivīds vai viņa upuris ir fiziski drošs, jo faktiski traucējumi var izraisīt nopietnus ievainojumus un pat nāvi. Kad ir nodrošināta drošība, parasti tiek ieteikta psihoterapija vai konsultācijas, lai palīdzētu indivīdam pārbaudīt savu domāšanu un attīstītu pozitīvas pārvarēšanas prasmes, lai veidotu pašcieņu un palīdzētu pārvaldīt stresu.

nevar aizmigt naktī, nemiers

Zāles parasti nav parakstītas faktu traucējumu ārstēšanai, ja vien indivīdam nav cita garīgās veselības stāvokļa, piemēram, depresijas. Var ieteikt arī ģimenes terapiju, lai ģimenes locekļi varētu iemācīties atbalstīt indivīdu, nepastiprinot kaitīgo uzvedību.

Pacientiem ar faktiskiem traucējumiem var būt arī jāuzrauga, vai nav vielu lietošanas un iespējamas pašnāvnieciskas uzvedības, jo viņiem ir lielāks risks nekā iedzīvotājiem.

Ja jums ir kāds mīļotais, kuram, jūsuprāt, varētu būt faktiski traucējumi, ņemiet vērā, ka viņš, visticamāk, noliegs šo stāvokli (pat ja viņam tiks uzrādīti pierādījumi) un atteiks palīdzību garīgās veselības dēļ. Tā vietā, lai agresīvi stātos pretī viņiem, pārlieciniet viņus, ka jūs viņus mīlat, un nostipriniet veselīgu un pozitīvu uzvedību, nevis koncentrējieties uz kaitīgo. Ja uzskatāt, ka jūsu mīļais cilvēks apdraud sevi vai citus, lūdziet padomu no garīgās veselības aprūpes speciālistiem un juridiskajiem speciālistiem.

Ja jūsu mīļais cilvēks nodara kaitējumu citai personai, piešķiriet upurim prioritāti un veiciet pasākumus, lai pārliecinātos, ka viņš ir drošībā, piemēram, paziņojiet par savu rūpes citam aprūpētājam vai ziņojiet par ļaunprātīgu izmantošanu. Lai ziņotu par ļaunprātīgu izmantošanu vai palīdzētu izveidot savienojumu ar atbilstošo, varat piezvanīt Nacionālajai vardarbības pret bērnu uzticības tālrunim pa tālruni 1-800-4-A-CHILD (800-422-4453) vai Nacionālajam vardarbības ģimenē uzticības tālrunim pa tālruni 1-800-799-7233. resursus.

kā tas ir pievienot

Raksta avoti

Amerikas Psihiatru asociācija. (2013).Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata(5. izdevums). Arlingtona, VA: Amerikas psihiatriskā izdevniecība.

Yates, G. P. & Feldman, M. D. (2016).Faktiski traucējumi: sistemātisks 455 gadījumu pārskats profesionālajā literatūrā.Vispārējā slimnīcas psihiatrija. Pieejams tiešsaistē: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27302720. Skatīts: 10.10.2018.

Mayo klīnika.Faktiski traucējumi. Pieejams tiešsaistē: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/factitious-disorder/symptoms-causes/syc-20356028. Skatīts: 10.10.2018.

Klīvlendas klīnika.Pārskats par faktiskiem traucējumiem.Pieejams tiešsaistē: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9832-an-overview-of-factitious-disorders. Piekļuve 18.10.11.

Pēdējoreiz atjaunināts: 2019. gada 1. jūlijā