Bipolārā definīcija un DSM-5 diagnostikas kritēriji

Kas ir bipolāri traucējumi?

Bipolāros traucējumus Amerikas Psihiatru asociācijas Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-5) raksturo kā smadzeņu traucējumu grupu, kas izraisa ārkārtējas svārstības cilvēka garastāvoklī, enerģijā un darbībā.

Bipolāri traucējumi ir kategorija, kas ietver trīs dažādus nosacījumus - bipolāri I, bipolāri II , un ciklotīma traucējumi .

I bipolāri traucējumiir mānijas-depresijas slimība, kas var pastāvēt gan ar psihotiskām epizodēm, gan bez tām
Bipolāri II traucējumisastāv no depresijas un mānijas epizodēm, kas mainās un parasti ir mazāk smagas un neaizkavē funkciju
Ciklotīma traucējumiir ciklisks traucējums, kas izraisa īsas hipomanijas un depresijas epizodes

Bipolāriem un ar tiem saistītiem traucējumiem ir dota sava nodaļa DSM-5, starp depresijas traucējumi un šizofrēnijas spektra traucējumi . Cilvēki, kas dzīvo ar bipolāriem traucējumiem, piedzīvo lielu uztraukumu, pārmērīgu aktivitāti, maldus un eiforiju (pazīstami kā mānija) un citus skumju un bezcerības periodus (pazīstami kā depresija). Tādējādi vārda lietošanabipolāriatspoguļo šīs svārstības starp galējiem maksimumiem un galējiem kritumiem. Diagnoze bieži tiek piešķirta jauniem pacientiem, kuriem ir (pirmais) smaga depresijas epizode . Šajos gadījumos diagnoze ir balstīta tikai uz ģimenes un aprūpētāju sniegto psihiatrisko vēsturi, nevis uz pašreizējo psihiatra veikto psihopatoloģisko novērtējumu.

Bipolāri traucējumi rodas līdz 2,5% iedzīvotāju, bet izplatība ir daudz augstāka starp pirmās pakāpes radiniekiem personām ar bipolāriem vai šizofrēnijas traucējumiem. Indivīdiem ar bipolāriem traucējumiem ir garastāvokļa svārstības, kas ir mazāk smagas. Tā saucamās hipomanijas epizodes laikā cilvēkam var būt paaugstināts garastāvoklis, paaugstināts pašnovērtējums un samazināta vajadzība pēc miega. Atšķirībā no mānijas epizodes šie simptomi nav tik smagi, lai ietekmētu ikdienas darbību vai izraisītu psihotiskus simptomus.

Turklāt dažos gadījumos bipolārā epizode var ietvert gan mānijas, gan depresijas simptomi ; tā ir epizode ar jauktu funkciju klāstu. Cilvēki, kuri piedzīvo epizodi ar jaukta rakstura iezīmēm, var izjust ārkārtējas skumjas, vainas apziņu un nevērtību, vienlaikus piedzīvojot lielu enerģiju, sacīkstes domas un runu, kā arī pārmērīgu aktivitāti. Jauktas epizodes laikā nav nekas neparasts, ka cilvēks dažu mirkļu laikā kļūst ārkārtīgi laimīgs un izsaka domas par pašnāvību.

Bipolāru traucējumu DSM-5 diagnostikas kritēriji

Saruna ar ārstu vai garīgās veselības speciālistu ir pirmais solis, lai identificētu bipolārus traucējumus. Pirmkārt, ārsts var veikt fizisku novērtējumu, lai izslēgtu citus apstākļus, kas var izraisīt simptomus. Ja nav citu slimību, ārsts veiks visaptverošu garīgās veselības novērtējumu, lai novērtētu pacienta simptomus saskaņā ar Amerikas Psihiatru asociācijas īpašajiem kritērijiem.Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-5). Lai diagnosticētu bipolārus traucējumus, cilvēkam jābūt pieredzējušam vismaz vienu mānijas vai hipomānijas epizodi.

Lai paaugstinātu, ekspansīvu vai aizkaitināmu garastāvokli uzskatītu par māniju, tam jāpaliek vismaz vienu nedēļu un jāatrodas gandrīz visu dienu, gandrīz katru dienu. Lai noskaņojumu uzskatītu par hipomāniju, tam jābūt vismaz četras dienas pēc kārtas un gandrīz visu dienu.

Šajā periodā jābūt trim vai vairākiem šādiem simptomiem, un tie būtiski izmaina ierasto uzvedību:

Uzpūsta pašcieņa vai grandiozitāte
Samazināta vajadzība pēc miega
Paaugstināta runas spēja
Skrējiena domas
Viegli apjucis
Mērķtiecīgas aktivitātes palielināšanās vai psihomotoriska uzbudinājums
Iesaistīties darbībās, kurām ir iespējamas sāpīgas sekas, piemēram, neierobežota pirkšana

Bipolāru traucējumu depresijas pusei raksturīga smaga depresijas epizode, kas izraisa nomāktu garastāvokli vai intereses vai baudu zaudēšanu dzīvē. DSM-5 norāda, ka personai divu nedēļu laikā jāpiedzīvo pieci vai vairāk no šiem simptomiem, lai diagnosticētu smagu depresijas epizodi:

Nomākts garastāvoklis gandrīz visu dienu, gandrīz katru dienu
Intereses vai prieka zudums visās vai gandrīz visās aktivitātēs
Ievērojams svara zudums vai apetītes samazināšanās vai palielināšanās
Iesaistīties bezmērķīgās kustībās, piemēram, staigāt telpā
Nogurums vai enerģijas zudums
Nevērtības vai vainas sajūta
Samazināta spēja domāt vai koncentrēties, vai neizlēmība
Atkārtotas domas par nāvi, atkārtotas domas par pašnāvību bez konkrēta plāna vai pašnāvības mēģinājums

Vai manas garastāvokļa svārstības var būt bipolāri traucējumi?

Mums visiem ir labas un sliktas dienas-dažreiz mēs jūtamies pasaules augšgalā un citās dienās, ja zaudējam darbu, piedzīvojam sliktu šķiršanos vai izkritām ar draugu, mēs varam būt izgāztuvēs. Bet vai jūs kādreiz esat devies gulēt vienā naktī un juties eiforiski, un nākamajā rītā pamodies, lai justos tukšs un bezcerīgs? Vai esat kādreiz pamanījuši, ka jūsu enerģētiskais līmenis un sacīkstes domas pēkšņi pārvēršas par nevērtības sajūtu un nespēju piedzīvot baudu, darot to pašu, ko kādreiz baudījāt? Ja nē, maz ticams, ka jums ir bipolāri traucējumi.

kā izkļūt no gultas depresijas stāvoklī

Vairākas svarīgas bipolāru traucējumu pazīmes ļauj atšķirt smago garīgo stāvokli un gadījuma rakstura garastāvokļa maiņu. Pirmā iezīme ir, vai garastāvokļa svārstības izraisa situācija, persona vai notikums, vai tās parādās bez iemesla. Lai gan cilvēku ar bipolāriem traucējumiem garastāvokli var ietekmēt situācijas mainīgie, cilvēki ar bipolāriem traucējumiem arī bieži kļūst māniski vai nomākti bez redzama iemesla. Salīdzinājumam, lielākajai daļai cilvēku garastāvoklis ir saistīts ar situācijas notikumu, īpaši stresa periodu vai pat hormonālām izmaiņām organismā.

Augsta un slikta noskaņojuma ilgums un intensitāte ir arī faktori, kas jāņem vērā, pieņemot lēmumu par to, vai jums vajadzētu uztraukties par bipolāriem traucējumiem. Indivīdiem ar bipolāriem traucējumiem ir paaugstināts vai aizkaitināms garastāvoklis vismaz četras dienas pēc kārtas, bet depresijas epizodes ilgst vismaz divas nedēļas vienlaikus. Ja jūs cīnāties ar garastāvokli, jūsu noskaņojumu intensitāte, iespējams, ir ievērojami augstāka nekā cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem.

Ja neesat pārliecināts par to, vai jūsu garastāvokļa svārstības ir normālas vai var būt bipolāru traucējumu simptoms. Iespējams, vēlēsities sākt garastāvokļa dienasgrāmatu, izmantojot tādu lietotni kā Daylio, lai palīdzētu izsekot un uzraudzīt garastāvokļa svārstības. Psihologi un terapeiti norāda, ka tā var būt terapeitiska darbība. Tas var arī palīdzēt noteikt, vai notikumi vai situācijas jūsu dzīvē izraisa garastāvokļa svārstības vai šķietami šķietami bez iemesla.

Ja jums ir bažas par bipolāriem traucējumiem, mēs iesakām tikties ar savu ārstu vai garīgās veselības speciālistu, lai apspriestu jūsu garastāvokļa svārstības.

Raksta avoti

Amerikas Psihiatru asociācija. Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. 5. izdevums. Arlingtona, VA: Amerikas Psihiatru asociācija; 2013. gads.

Pēdējoreiz atjaunināts: 2020. gada 29. septembrī