ADHD ārstēšana: 5 patiešām daudzsološi pētījumu atjauninājumi

Uzplaukst pētījumi par uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumu (ADHD) noslēpumiem. Līdz 2017. gada sākumam medicīnas žurnālos tika publicēts vairāk nekā 31 000 pētījumu un rakstu par šo visbiežāk sastopamo bērnu garīgo traucējumu, kas tagad skar aptuveni vienu no 12 bērniem un pusaudžiem¹- un pastāv vienam no 25 pieaugušajiem.²Starp jaunākajiem ir daži, kas piedāvā svaigu ieskatu vecākiem, skolotājiem un ārstiem, kuri rūpējas par cilvēkiem ar ADHD:

Smadzeņu skenēšana: divas ADHD zāles var būt labākas par vienu.Kad 208 bērni un pusaudži vecumā no 7 līdz 14 gadiem saņēma ADHD zāles guanfacīns (Intuniv, Tenex)³vai d-metilfenidāts (Ritalin, Concerta un citi zīmolu nosaukumi)⁴vai abas zāles astoņas nedēļas, pētnieki no Kalifornijas universitātes Losandželosas atklāja, ka tiem, kuri lietoja šo kombināciju, bija vislielākie uzlabojumi. Smadzeņu skenēšana parādīja smadzeņu darbības uzlabojumus, kas saistīti ar labākām domāšanas prasmēm, un ADHD simptomu uzlabošanos tikai kombinētās terapijas grupā. Tie, kas lietoja d-metilfenidātu vai kombināciju, arī redzēja darba atmiņas pieaugumu. Mājas nodarbība: Pētnieki saka, ka stimulantu, piemēram, d-metilfenidāta, apvienošana ar tādām zālēm kā guanfacīns (kas iedarbojas uz smadzeņu zonām, kas saistītas ar uzmanības kontroli un impulsivitāti⁵šķiet drošs, un tam varētu būt ilgtermiņa ieguvumi bērniem un pusaudžiem ar ADHD, tostarp tiem, kuri jau uzlabojas, lietojot vienu medikamentu.⁶Viņi atzīmē, ka vecākiem jāapzinās, ka dubultā terapija ar stimulantu un guanfacīnu var palielināt dehidratācijas un ģībšanas risku.

Mēģiniet mācīties: izkustēšanās var uzlabot atmiņu dažiem ar ADHD.Cilvēki ar ADHD bieži saskaras ar izaicinājumiem, piesaucot svarīgu smadzeņu spēju, ko sauc par darba atmiņu - spēju apstrādāt informāciju, piemēram, risinot matemātikas problēmas vai atbildot uz zinātnes vai vēstures eksāmena jautājumu. 2015. gadā Misisipi Universitātes Medicīnas centra pētījumi atklāja, ka hiperaktivitāte ADHD, šķiet, palīdz bērniem mācīties, nevis kavē.⁷2016. gadā Floridas štata universitātes (FSU) pētnieki⁸lai noskaidrotu, vai bērni patiešām pievērsās kustībai, lai pastiprinātu darba atmiņu. Pārbaudēs, kurās piedalījās 25 zēni un meitenes vecumā no 8 līdz 12 gadiem, bija jāatceras nelieli, nejauši izvēlēti ciparu un burtu saraksti un jāsakārto alfabētiskā vai ciparu secībā. Dažreiz pētnieki bērniem teica, cik priekšmetu būs testā, citreiz viņi to nedarīja. Bērni pārvietojās par 25% vairāk, kad nezināja, ko gaidīt. Tas ir vēl viens pierādījums tam, ka hiperaktīvā uzvedība arvien vairāk šķiet mērķtiecīga, saka vadošais pētnieks Maikls Koflers, FSU psiholoģijas docents. Šī kustība ir tā, kā tās ļauj sulām plūst. Mājas nodarbība: Kofler izstrādā jaunas, bez narkotiku terapijas, kuru mērķis ir uzlabot darba atmiņu cilvēkiem ar ADHD; kustība varētu būt sastāvdaļa. Pašlaik vecākiem ir noderīgi vairāk izprast šo uzvedību. Viņi arī var palīdzēt izskaidrot, kāpēc daži pētījumi ir atklājuši, ka bērni ar ADHD pēc treniņa veic labākus testus, viņi atzīmē. (Tāpat kā pieaugušajiem šajā nākamajā pētījumā.)

kāpēc ir tik grūti iegūt draugus?

Izkāpjot no dīvāna: uzlabojiet garastāvokli, enerģiju un motivāciju, veicot nelielu vingrinājumu. Pēc tam, kad 20 minūšu laikā ar mērenu tempu bija braukts ar velotrenažieriem, 32 jauni vīrieši ar ADHD jutās motivētāki un enerģiskāki, kā arī mazāk noguruši un apjukuši, veicot atmiņas un reakcijas laika pārbaudes, nekā tad, kad viņi iepriekš sēdēja un atpūtās. Testi bija saspringti. Vienā pārbaudē bija jāatceras cipari un burti, kas dažas milisekundes mirgo datora ekrānā. Otrs bija saistīts ar pogas nospiešanu, kad ekrānā uz brīdi parādījās sarkans aplis. Aktivizēšanās nepalielināja sniegumu, bet pētījuma brīvprātīgie jutās pozitīvāki par testa veikšanu, ziņo pētnieki šajā 2016. gada Džordžijas Universitātes pētījumā⁹ Mājas nodarbība: Vingrinājumi jau ir pazīstami kā stresa mazinātāji un garastāvokļa pastiprinātāji, tāpēc tiem patiešām ir potenciāls palīdzēt tiem, kas cieš no ADHD simptomiem, pētījuma vecākais autors Patriks O'Konors, UGA Izglītības koledžas kinezioloģijas nodaļas profesors, atzīmēja, kad pētījums tika publicēts . Un, lai gan recepšu medikamentus var izmantot šo simptomu ārstēšanai, pastāv paaugstināts ļaunprātīgas izmantošanas vai atkarības risks un negatīvas blakusparādības. Šie riski nepastāv, veicot vingrinājumus.

Uzvarēšanas punkti: Papildu atlīdzība ir liels motivētājs bērniem ar ADHD.Bufalo universitātes 2015. gada pētījumā¹⁰no 58 bērniem vecumā no 9 līdz 12 gadiem (25 ar ADHD, 33 bez) bērni ar ADHD strādāja vairāk un uzlaboja savu sniegumu atmiņas un reakcijas laika pārbaudēs, kad viņi ieguva punktus par uzlabojumiem. Kas bija pārsteidzoši: papildu pastiprinājums viņus motivēja vairāk nekā pētījumā iesaistītie bērni, kuriem nebija ADHD, atzīmē pētnieki.Veikt mājas nodarbību:Laba darba atzīmēšana ar jautru atlīdzību var būt spēcīgs veids, kā palīdzēt bērniem ar ADHD darīt visu iespējamo.

ko teikt depresīvam draugam

Tīmekļa rīks ārstiem: programma nodrošina labākus rezultātus bērniem ar ADHD.Tīmekļa programmatūras programma, kas ļauj pediatriem redzēt un novērtēt vecāku un skolotāju ziņojumus, izraisīja lielākus ADHD uzvedības simptomu kritumus, salīdzinot ar pediatru pacientiem, kuri šo sistēmu neizmantoja, liecina 2016. gada Sinsinati Bērnu slimnīcas medicīnas centra pētījums.^vienpadsmitPētnieki saka, ka sistēma, kuru Amerikas Pediatrijas akadēmija izvēlējās izmēģinājumam kā daļu no piecu stāvokļu testa, lai uzlabotu primāro aprūpi bērniem ar ADHD, palīdz ārstiem izvēlēties visefektīvākos ADHD medikamentus. Pētījumā tika pārbaudīta programma, ko sauca myADHDportal.com , 373 bērniem 50 pediatrijas praksēs. Bērniem, kuru ārsti izmantoja programmu, vecāku novērtētie simptomi bija par aptuveni 30% zemāki. Mājas nodarbība: Programma tagad ir komerciāli pieejama medicīnas praksei.

Raksta avoti

Kolinss KP un Klerijs SD. Rasu un etniskās atšķirības vecāku ziņotajā ADHD diagnozē: Nacionālais bērnu veselības apsekojums (2003, 2007 un 2011).J Clin psihiatrija. 2016. gada janvāris; 77 (1): 52-9. http://www.psychiatrist.com/jcp/article/pages/2016/v77n01/v77n0112.aspx. Skatīts 2019. gada 5. martā.
Pieaugušo ADHD (uzmanības deficīta hiperaktīvs traucējums). Amerikas trauksmes un depresijas asociācija. Bez datuma. Skatīts 2017. gada 24. janvārī. Https://www.adaa.org/understanding-anxiety/related-illnesses/other-related-conditions/adult-adhd. Skatīts 2019. gada 5. martā.
MedlinePlus: guanfacīns. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601059.html. Skatīts 2017. gada 23. janvārī.
MedlinePlus: metilfenidāts. Skatīts 2017. gada 23. janvārī. Https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682188.html#brand-name-1
MedlinePlus: guanfacīns. Atjaunināts 2016. gada 15. februārī. Https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682188.html. Skatīts 2017. gada 23. janvārī.
Loo SK u.c. D-metilfenidāta, guanfacīna un to kombinācijas ietekme uz elektroencefalogrammas atpūtas stāvokļa spektrālo jaudu uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumu gadījumā.Amerikas Bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmijas žurnāls, 2016; 55 (8): 674. https://www.jaacap.org/article/S0890-8567(16)30179-4/pdf
McCracken JT u.c. Kombinēta stimulantu un guanfacīna lietošana uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumu gadījumā: kontrolēts, salīdzinošs pētījums.Amerikas Bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmijas žurnāls, 2016; 55 (8): 657. https://www.jaacap.org/article/S0890-8567(16)30219-2/abstract

Fotogrāfijas RM.Stimulanta, guanfacīna un kombinētās ārstēšanas kognitīvā ietekme bērnu un pusaudžu uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumu gadījumā.Amerikas Bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmijas žurnāls, 2016; 55 (8): 667. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27453080
Sarver DE et al. Hiperaktivitāte uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumu (ADHD) gadījumā: deficīta vai kompensējošas uzvedības pasliktināšanās? Patoloģisku bērnu psiholoģijas žurnāls. 2015. gada oktobris, 43. sējums, 7. izdevums, 1219. – 1232.lpp. http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10802-015-0011-1
Koflers MJ u.c. Darba atmiņa un paaugstināts aktivitātes līmenis (hiperaktivitāte) ADHD: eksperimentāli pierādījumi funkcionālai sakarībai. Uzmanības traucējumu žurnāls, 2015. https://psy.fsu.edu/clc/Publications/CLC_Kofler%20et%20al.%20(2016).pdf
Fricis KM u.c. Akūts vingrinājums uzlabo garastāvokli un motivāciju jauniem vīriešiem ar ADHD simptomiem. Medicīna un zinātne sportā un vingrinājumos, 2016; 48 (6): 1153. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26741120
Fosco WD u.c. Izvērtējot kognitīvos un motivējošos kontus par lielāku pastiprinošo efektu bērniem ar uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumiem.Uzvedības un smadzeņu funkcijas, 2015; 11. panta 1. punkts. http://behavioralandbrainfunctions.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12993-015-0065-9
Epstein JN et al. Tīmekļa portāla iejaukšanās ietekme uz kopienas ADHD aprūpi un rezultātiem.Pediatrija.2016. gads; 138. panta 2. punkts: e20154240. http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2016/07/23/peds.2015-4240